Table of Contents
Principais conclusões
- O fluido pré-seminal, ou pré-sêmen, pode conter HIV e causar uma infecção.
- A retirada antes da ejaculação não previne totalmente o risco de transmissão do HIV.
- Para reduzir o risco de HIV, use PrEP se não tiver HIV ou faça terapia antirretroviral se tiver.
Fazer sexo sem ejaculação pode diminuir o risco de transmissão do VIH, mas não o elimina. Isto ocorre porque o HIV no pré-gozo, ou fluido pré-seminal, ainda pode representar um risco.
Riscos de HIV com fluido pré-seminal
Você só pode contrair o HIV através do contato direto com certos fluidos corporais de uma pessoa soropositiva, incluindo:
- Secreções anais
- Sangue
- Leite materno
- Sêmen
- Fluidos vaginais
Embora retirar antes da ejaculação diminua o risco geral de transmissão, não a impede completamente. Isso ocorre porque o fluido pré-seminal também pode conter o vírus.
Nas pessoas com VIH, o fluido pré-seminal pode ser tão infeccioso como o sémen, contendo níveis semelhantes do vírus.Isto significa que mesmo que o parceiro insertivo se retire antes da ejaculação, o parceiro receptivo ainda pode estar exposto ao VIH.
Recapitulação
O fluido pré-seminal (“pré-sêmen”) contém aproximadamente a mesma concentração elevada de HIV que o sêmen. Durante o sexo desprotegido (também conhecido como “sem preservativo”), o fluido pré-seminal pode causar uma infecção.
Você pode pegar o HIV com uma única exposição?
É possível que uma pessoa seja infectada pelo HIV após uma exposição.No entanto, o nível de risco varia dependendo do tipo de exposição ou comportamento.
| Risco de adquirir o HIV de uma fonte infectada | |
|---|---|
| Tipo de exposição sexual | Risco por 10.000 exposições |
| Sexo anal receptivo | 138 |
| Sexo anal insertivo | 11 |
| Sexo peniano-vaginal receptivo | 8 |
| Sexo peniano-vaginal insertivo | 4 |
| Sexo oral receptivo | Baixo |
| Sexo oral insertivo | Low |
Fatores que podem aumentar o risco de HIV
Muitos pensam que o fluido pré-seminal representa um risco menor de VIH devido ao seu volume menor em comparação com o sémen. No entanto, vários fatores podem aumentar esse risco.
Volume de fluido pré-seminal
É normal que os homens produzam desde algumas gotas até mais de 5 mL de pré-sêmen.No entanto, um estudo mais antigo descobriu que alguns homens podem produzir grandes quantidades de pré-sêmen, especialmente após um período prolongado de abstinência.
Carga Viral do VIH
Uma infecção por HIV não tratada pode levar a uma carga viral elevada. A carga viral do HIV é uma medida do número de vírus em uma amostra de sangue, variando de indetectável a bem mais de um milhão. Uma carga viral mais elevada no sangue corresponde a uma concentração mais elevada de vírus no pré-sêmen.
Sexo Anal
O risco de contrair VIH através do sexo anal é elevado porque os tecidos rectais são delicados e quebram-se facilmente. Isso permite que o vírus passe diretamente para a corrente sanguínea.
Ao mesmo tempo, o reto possui apenas uma única camada de células sobre os tecidos que são ricas em células imunológicas chamadas células T CD4. Estas são as mesmas células que o VIH atinge e infecta. Por causa disso, mesmo um pequeno volume de líquido pode estabelecer uma infecção.
Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST)
Sífilis, gonorréia e herpes podem aumentar o risco de contrair HIV no futuro.Algumas DSTs, como a sífilis, causam úlceras que facilitam o acesso do HIV ao corpo. Outros, como a gonorreia, causam inflamação que atrai células imunitárias, incluindo células T CD4, para o local da infecção, dando ao VIH mais alvos para infectar. Esses fatores podem aumentar o risco de infecção.
Eliminação do HIV
Uma IST ou infecção semelhante também pode aumentar o número de vírus no sêmen por meio de um processo conhecido como eliminação viral. A inflamação causada pela infecção pode acelerar a produção do vírus HIV nos tecidos genitais. Os vírus são então “derramados” no sêmen e no fluido pré-seminal, aumentando sua infecciosidade.
Alguém com carga viral indetectável no sangue ainda pode ter HIV detectável no sêmen e no fluido pré-seminal devido à eliminação.
Recapitulação
Embora a concentração de VIH no fluido pré-seminal seja inferior à do sémen, certos factores podem aumentar o risco de contrair VIH, incluindo ter uma carga viral elevada, ter uma IST ou praticar sexo anal.
Pesando o risco de desistir durante o sexo
No final das contas, não existe uma regra rígida e rápida sobre quanto ou quão pouco fluido pré-seminal é necessário para causar uma infecção pelo HIV. Existem muitas variáveis que desempenham um papel na determinação do risco de uma pessoa.
Embora retirar antes da ejaculação possa reduzir as chances de transmissão, não a elimina. Por exemplo, um estudo mais antigo mostrou que o sexo anal receptivo sem preservativo com ejaculação era aproximadamente duas vezes mais arriscado do que o sexo anal receptivo desprotegido sem preservativo com abstinência.Embora o risco de contrair o VIH seja menor com a abstinência, existe definitivamente um risco.
Se você não usar preservativos externos ou internos de forma consistente, existem maneiras de reduzir o risco de contrair o HIV ou de transmiti-lo a outras pessoas:
- Se você não tem HIV, você pode começar a tomar a profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP), que está disponível na forma de comprimido diário ou injeção administrada a cada dois meses. O uso da PrEP pode reduzir significativamente o risco de contrair o HIV.
- Se você tem HIV, você pode reduzir a zero o risco de infectar outras pessoas se atingir uma carga viral indetectável tomando terapia antirretroviral.
Recapitulação
A evidência actual sugere que o fluido pré-seminal pode transmitir o VIH. Para reduzir o risco de infecção, você pode tomar a pílula preventiva do HIV (PrEP) se não tiver HIV, ou iniciar a terapia antirretroviral e manter uma carga viral indetectável se tiver.
