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Principais conclusões
- Problemas de SII e bexiga geralmente ocorrem juntos e afetam a qualidade de vida.
- Pessoas com SII podem apresentar sintomas de bexiga, como micção frequente e urgência.
- O tratamento da SII ou dos sintomas da bexiga pode melhorar o outro. As opções incluem medicação e fisioterapia.
Problemas de SII e bexiga podem estar relacionados de acordo com pesquisas. Problemas de bexiga, como micção frequente, são comumente diagnosticados além da síndrome do intestino irritável (SII). A sobreposição entre os sintomas da bexiga e a SII pode ser tratada para proporcionar alívio.
Sintomas da bexiga e IBS
A SII é um grupo de sintomas, principalmente dor abdominal e alterações nos hábitos intestinais. A condição não prejudica o sistema digestivo, mas geralmente afeta a qualidade de vida.
A SII não causa problemas urinários diretamente.No entanto, acredita-se que muitos dos mesmos desencadeadores da SII, incluindo estresse e infecção, desempenham um papel nos problemas urinários.
Os sintomas da bexiga frequentemente experimentados por pessoas com SII incluem:
- Micção frequente
- Esvaziamento incompleto da bexiga
- Noctúria (necessidade de urinar durante a noite)
- Urgência urinária (uma necessidade repentina de urinar)
Após a menopausa, as mulheres com SII podem ter maior probabilidade de apresentar incontinência urinária (vazamento de urina acidentalmente) e bexiga hiperativa (BH) do que mulheres sem SII.
Uma pesquisa de 2017 relatou que cerca de 32% das pessoas que tiveram SII também tiveram bexiga hiperativa. As mulheres foram afetadas com mais frequência que os homens.
Não se sabe ao certo por que as pessoas que têm SII correm maior risco de problemas urinários e vice-versa. Às vezes, melhorar um dos dois problemas pode levar a uma melhoria no outro.
Como a bexiga e o intestino estão próximos, pode haver interação entre alguns nervos e músculos.
Outras razões possíveis podem ser uma inflamação ao redor da bexiga e do intestino ou um problema no sistema nervoso que afeta toda a região.
Por que problemas intestinais podem afetar a bexiga
Os músculos e nervos que controlam o intestino podem afetar os músculos e nervos que controlam a bexiga. As fezes no cólon também podem pressionar a bexiga, fazendo com que ela se contraia quando não deveria.
SII e distúrbios urinários
As seguintes condições de saúde afetam a bexiga e podem ser mais comuns quando você tem SII.
Cistite Intersticial
A cistite intersticial (CI), ou síndrome da bexiga dolorosa, causa micção frequente e dor crônica e desconforto na bexiga. Tanto a CI quanto a SII têm sido associadas à hipersensibilidade visceral ou ao aumento da sensação de dor.
A sobreposição entre CI e IBS pode ser devido à inflamação. Também pode ser devido à “sensibilização cruzada”, na qual os nervos que irrigam áreas diferentes afetam uns aos outros.
Tratamento
Se você tiver CI junto com SII, trabalhe com seu médico em um plano de tratamento que atenda a ambas as condições. Isso pode incluir medicamentos, mudanças na dieta e tratamentos como fisioterapia. Também pode incluir biofeedback, que pode ajudar a relaxar os músculos da região pélvica.
Disfunção do assoalho pélvico
A disfunção do assoalho pélvico (DFP) é outra condição que pode resultar em SII e em micção frequente. Na DFP, os músculos da pelve responsáveis pela passagem da urina e das fezes não funcionam como deveriam. Esta disfunção pode explicar por que os sintomas intestinais e da bexiga podem ocorrer simultaneamente.
PFD é comum em pessoas com SII. As diretrizes de IBS do American College of Gastroenterology recomendam o teste de PFD quando você tem SII juntamente com sintomas de PFD ou constipação que não responde ao tratamento.
Tratamento
Se for diagnosticado com PFD, converse com seu médico sobre suas opções de tratamento. Uma variedade de tratamentos estão disponíveis, incluindo fisioterapia, biofeedback e medicamentos.
Prostatite Crônica
A prostatite crônica/síndrome da dor pélvica crônica (CP/CPPS) é uma forma crônica de prostatite que alguns homens podem apresentar junto com a SII. CP/CPPS resulta em uma variedade de sintomas, incluindo dor urinária, urgência urinária e incontinência.
Tratamento
Seu médico pode prescrever medicamentos para aliviar os sintomas de CP/CPPS.
Incontinência de urgência
A incontinência de urgência é um distúrbio urinário que resulta em sintomas de urgência urinária e perda involuntária de urina. Uma variedade de condições de saúde diferentes pode estar na origem dos sintomas.
Tratamento
As opções de tratamento não cirúrgico para a incontinência de urgência podem incluir mudanças no estilo de vida (por exemplo, redução da ingestão de cafeína) e treinamento do assoalho pélvico por meio de exercícios, estimulação elétrica ou biofeedback. A cirurgia pode ser necessária.
O que fazer se você tiver os dois
Se você estiver apresentando sintomas intestinais e na bexiga, leve ambos ao conhecimento do seu médico. Por causa do estigma em relação aos “sintomas do banheiro”, muitas pessoas são tímidas demais para discutir seus problemas com o médico.
Não fique envergonhado. A eliminação é uma parte normal do ser humano. Seu médico ajudará a encontrar um diagnóstico e fornecerá um plano para gerenciar cada problema.
Dependendo da sua condição, você também pode ser encaminhado para um urologista, uroginecologista ou neurologista.
Com base no seu diagnóstico, o seu médico irá adaptar o seu tratamento. Por exemplo, se os seus problemas estiverem relacionados à disfunção do assoalho pélvico, seu médico poderá recomendar fisioterapia ou biofeedback.
Se seus sintomas parecerem estar relacionados à hipersensibilidade visceral, eles podem recomendar um medicamento direcionado ao sistema nervoso. Este poderia ser um medicamento para aumentar os níveis do neurotransmissor serotonina ou um medicamento comanticolinérgico(aliviando cólicas ou espasmos na bexiga).
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