A psoríase pode aparecer nos mamilos ou na aréola?

A psoríase é uma doença autoimune da pele na qual o sistema imunológico funciona mal e acelera o crescimento das células da pele. Pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas raramente ocorre nos mamilos ou na aréola (a área pigmentada da mama ao redor do mamilo).

Outras doenças de pele, como eczema e doença mamária de Paget, têm maior probabilidade de se apresentar nos mamilos e na aréola e se assemelham à psoríase. 

Há muito pouca pesquisa médica sobre a psoríase mamilo-aréola, mas o que está disponível sugere que a psoríase mamilar está frequentemente relacionada à psoríase em placas que começa no tecido mamário e se estende até a aréola e o mamilo.Também é possível que apenas os mamilos e as aréolas sejam afetados. A psoríase em placas causa manchas espessas chamadas placas na pele. 

As placas podem coçar, secar e doer. Se aparecerem no tecido mamário, podem causar dor, rachaduras e descamação da pele das aréolas e mamilos.A psoríase em placas que afeta as mamas e os mamilos difere da psoríase inversa, que causa lesões psoriáticas sob as mamas e outras áreas de dobras cutâneas.

Este artigo abordará os sintomas da psoríase nos mamilos, como a psoríase nos mamilos pode afetar a gravidez e a amamentação, outras condições que causam sintomas semelhantes, remédios caseiros e muito mais.

Identificando sintomas de psoríase nos mamilos

A psoríase do mamilo pode aparecer como hiperqueratose do mamilo e da aréola. Hiperqueratoserefere-se ao espessamento da camada mais externa da pele, que é feita de uma proteína chamada queratina.

O crescimento excessivo de queratina ocorre em várias doenças da pele, incluindo psoríase. A hiperqueratose também pode ser idiopática (primária e de apresentação espontânea) ou secundária a uma doença de pele como a psoríase. 

Novas placas de psoríase também podem ocorrer em novos pais que amamentam ou amamentam como efeito do fenômeno de Koebner.O fenômeno de Koebner ocorre quando novas placas se formam em um local de lesão na pele onde a psoríase não existia antes. 

Os sintomas da psoríase que podem afetar os mamilos e a aréola incluem:

• Pele espessada/áspera na qual o mamilo e a aréola ficam rachados e doloridos
• Descoloração tal que a pele parecerá mais escura ou terá uma cor diferente da pele circundante não afetada
• Comichão e irritação do mamilo e da aréola 
• Dor nos mamilos 
• Dor e sensibilidade nos seios e na aréola 

Gravidez e Amamentação

A psoríase pode mudar durante a gravidez devido a alterações hormonais. De acordo com a Fundação Nacional de Psoríase (NPF), até 50% das pessoas com psoríase tiveram melhora dos sintomas durante a gravidez.Alguns não apresentarão alterações nos sintomas, enquanto 10% a 20% apresentarão piora dos sintomas. 

Também é possível que a psoríase piore logo após o parto. A NPF afirma que tanto o parto vaginal quanto o cesáreo (cesariana) podem levar ao fenômeno Koebner.Um surto de psoríase pós-parto (após o parto) pode afetar várias áreas do corpo, incluindo mama, mamilo e aréola. 

A psoríase também pode apresentar desafios para quem procura amamentar ou amamentar. Tal como o parto, a amamentação aumenta o risco de novas lesões em áreas onde a pele está irritada ou arranhada.A dor nos mamilos causada pela amamentação e o estresse das recentes mudanças corporais, hormonais e de vida podem levar a novas lesões nos mamilos e na aréola. 

A psoríase não é contagiosa, o que significa que você não pode transmiti-la ao seu bebê através do leite.Mas uma inflamação no mamilo pode tornar a amamentação dolorosa e às vezes levar à infecção. O risco de infecção pode aumentar ainda mais se você tomar um medicamento biológico para tratar a psoríase. 

Onde mais a psoríase pode aparecer?

A psoríase pode afetar a pele, unhas e articulações. O tipo mais comum é a psoríase em placas, que causa áreas de pele espessadas e inflamadas (placas) cobertas por escamas prateadas.Os sintomas da doença podem ocorrer em qualquer parte do corpo. 

As áreas do corpo mais comuns onde a psoríase se apresenta incluem:

• O couro cabeludo
• Cotovelos e joelhos 
• Voltar 
• Face 
• Mãos e pés
• Unhas 
• Dobras cutâneas, incluindo seios, axilas e entre as pernas nas dobras das coxas
• Órgãos genitais 

Os seios, aréolas e mamilos raramente são afetados, mas podem ser, especialmente se houver trauma ou danos na pele nessas áreas ou se você tiver passado por fatores de estresse significativos.

Os sintomas dos meus mamilos podem ser eczema ou doença de Paget?

O eczema e a doença mamária de Paget podem causar sintomas semelhantes aos observados na psoríase e podem afetar os seios, aréolas e mamilos. Uma infecção por fungos no mamilo também pode causar sintomas semelhantes.

Eczema mamilar 

O eczema mamilar tende a ser um sintoma menor da dermatite atópica.A dermatite atópica é um tipo de eczema que causa secura, coceira, erupção cutânea e outras lesões cutâneas. O eczema nos mamilos causa erupção na pele com coceira e vermelhidão nas aréolas e nos mamilos. Um ou ambos os mamilos podem ser afetados.

Esses sintomas podem piorar ou piorar às vezes. Eles podem melhorar ou desaparecer dentro de semanas ou meses, apenas para retornar. 

Os sintomas adicionais de eczema mamilar incluem:

• Pele seca e inflamada ao redor da aréola e do mamilo
• Pele queimada ou sensível
• Pele seca e escamosa que pode descascar, formar crostas ou formar crostas
• Erupção cutânea com manchas marrons, cinza ou vermelhas 
• Descarga mamilar
• Lesões que liberam líquido

Infecções bacterianas secundárias podem ocorrer com eczema mamilar em áreas onde a pele está rachada ou cortada.Outras complicações incluem mastite ou abscesso mamário ou reações adversas a medicamentos usados ​​para tratar o eczema.

Os sintomas mamários de dermatite também podem ocorrer em pessoas que estão amamentando.A disposição genética ou reação a novas alergias expostas durante a amamentação ou amamentação também pode desencadear eczema nos seios, aréolas e mamilos.

Doença de Paget da mama

A doença de Paget da mama é o câncer de mama.É raro e normalmente começa nos mamilos e se espalha para a aréola. A maioria das pessoas com doença de Paget também terá um ou mais tumores na mama afetada. 

Os sintomas da doença de Paget geralmente afetam uma mama e incluem:

• Coceira 
• Descoloração da pele 
• Pele escamosa
• Um mamilo achatado 
• Corrimento mamilar amarelo ou com sangue
• Um caroço no peito

A doença de Paget inicial se apresentará com um mamilo vermelho e brilhante e progredirá para um mamilo achatado e de textura áspera cercado por vermelhidão.A doença em estágio avançado pode significar perda do mamilo e ulceração da pele (feridas). 

Os primeiros sintomas da doença de Paget são muitas vezes confundidos com doenças benignas da pele, como o eczema, e como a doença é tão rara, muitas vezes é mal diagnosticada.Uma pessoa que desenvolve a doença pode apresentar muitos meses de sintomas antes que um diagnóstico correto seja feito.

Infecções por fungos

A candidíase mamilar (uma infecção por fungos nos mamilos) é comum durante a amamentação.Pode causar fortes dores nos seios e nos mamilos. As infecções por fungos nos mamilos são infecções fúngicas causadas pela levedura Candida. 

Os bebês podem contrair infecções orais por candidíase, uma forma oral de candidíase que pode ser transmitida da boca do bebê para o mamilo dos pais que amamentam. Os sinais de candidíase oral incluem manchas brancas, feridas dolorosas na língua do bebê e manchas brancas na parte interna da bochecha.

Os sintomas de uma infecção por fungos no mamilo incluem:

• Dor profunda e penetrante que se estende até o seio
• Coceira nos mamilos
• Descoloração 
• Mamilos rachados 
• Pele escamosa e seca na aréola 
• Pequenas bolhas

Remédios caseiros para aliviar a psoríase intensa no mamilo

Os tópicos são recomendados para o tratamento da psoríase em áreas sensíveis do corpo, incluindo aréolas e mamilos. Diferentes loções, cremes e hidratantes de venda livre (OTC) que contêm ácido salicílico ou alcatrão de carvão podem controlar os sintomas da psoríase nos seios, aréolas e mamilos. 

Primeiro, você vai querer experimentá-los em uma pequena área da pele afetada antes de incluí-los como parte de seu plano de tratamento da psoríase. Dessa forma, você pode evitar reações alérgicas ou efeitos colaterais.

Se você estiver tratando a psoríase no mamilo enquanto amamenta seu bebê, pergunte a um médico sobre tratamentos tópicos que são mais seguros de usar.Algumas pomadas e cremes esteróides podem prejudicar o seu bebê.

Alguns cremes mais recentes não contêm esteróides e um profissional de saúde pode recomendá-los. Mesmo assim, você deve limpar suavemente os medicamentos tópicos do mamilo antes de alimentar seu bebê.

Remédios caseiros adicionais para controlar os sintomas da psoríase mamilar incluem:

• Aplicar bálsamo de coco ou uma pomada para amamentação OTC, como lanolina
• Aplicar compressas frias para reduzir a inflamação e o inchaço  
• Tomar analgésicos como Tylenol (acetaminofeno) e Advil ou Motrin (ibuprofeno). O ibuprofeno controla a dor e a inflamação, enquanto o paracetamol pode reduzir a dor.
• Usando uma almofada de hidrogel para criar uma barreira calmante 
• Manter-se hidratado e não ficar superaquecido

Tratamento com prescrição médica para psoríase mamilar 

Um profissional de saúde pode prescrever tratamentos para controlar os sintomas e ajudar a reduzir o número de crises (períodos de alta atividade da doença) que você enfrenta. Para a psoríase mamilar, um profissional de saúde pode prescrever tratamentos tópicos que são mais fáceis para peles sensíveis e finas.

Eles também podem recomendar terapias sistêmicas por via oral, por injeção ou por via intravenosa (através de uma veia) que atuam no sistema imunológico para interromper os processos que causam o crescimento excessivo das células da pele. Isso pode incluir produtos biológicos e outros medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), como metotrexato e leflunomida.

No entanto, se estiver grávida ou amamentando, é importante discutir se as terapias sistêmicas são seguras durante esse período.

Por que a psoríase piora?

A psoríase é uma condição que aumenta e diminui. Você terá períodos chamados crises, nos quais a atividade da doença é alta, e períodos de remissão, nos quais os sintomas são mínimos ou desaparecem.

Os surtos são uma marca registrada da doença. Não é incomum estar bem um dia e não ter nenhuma lesão, apenas para acordar no dia seguinte com lesões graves e sintomas sistêmicos como fadiga intensa.

Conhecer seus gatilhos pode ajudar a prevenir ou reduzir o número de crises que você enfrenta.

Os gatilhos comuns de crises de psoríase incluem:

• Fumar 
• Consumo frequente ou excessivo de álcool
• Estressores crônicos, incluindo aqueles relacionados a ter um bebê (ou seja, parto, dormir menos, amamentar, etc.)
• Tempo frio e seco 
• Queimaduras solares ou exposição prolongada ao sol
• Uma doença ou infecção
• Alguns medicamentos, incluindo lítio, medicamentos contra a malária e corticosteróides potentes
• Traumas na pele, incluindo tatuagens, piercings ou cortes durante o barbear

A psoríase no mamilo não melhora  

Se os sintomas da psoríase mamilar não melhorarem, entre em contato com seu médico. Eles podem ajustar seu plano de tratamento e prescrever algo que possa funcionar melhor. 

Você deve entrar em contato com um médico imediatamente se estiver com febre, dor intensa na mama, ferida aberta ou se houver sangramento no mamilo ou secreção amarela, vermelha ou verde no mamilo. 

Você também deve informar o seu médico se notar:

• Inchaço dos linfonodos no pescoço ou sob os braços
• Um caroço no seu peito
• Essa pele do peito lembra uma casca de laranja
• Seu mamilo está plano ou do avesso

Estes são sinais de câncer de mama e devem ser levados a sério.