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A coluna vertebral é feita de vértebras. Cada vértebra é separada por um disco de tamanho definido. Esses discos evitam o deslizamento das vértebras umas sobre as outras, evitam o atrito entre elas, mantêm a estabilidade da coluna e conferem proteção à medula espinhal.
À medida que a pessoa envelhece, o disco sofre degeneração. Eles perdem gradualmente o conteúdo de água e a camada externa dura torna-se quebradiça. Os discos ficam fracos e não conseguem absorver mais pressão exercida sobre eles. Assim, o disco fica danificado. A camada interna do disco aumenta e empurra a camada externa, fazendo com que o disco fique saliente além de seus limites normais. Eles se projetam na medula espinhal ou nos nervos circundantes e causam sintomas dolorosos. Quando o disco se projeta na região cervical (ou pescoço), isso é chamado de protuberância do disco cervical ou hérnia de disco do pescoço. Causa dor no pescoço e rigidez na região do pescoço, o que dificulta o movimento flexível do pescoço. A dor então se move para outras partes, incluindo ombro, braço, mão e dedos. Pode ser uma dor aguda ou ardente.
A protuberância do disco cervical pode causar dores de cabeça?
Em alguns casos de protuberância do disco cervical ou protuberância do disco no pescoço, a dor é sentida primeiro na região do pescoço. Mais tarde, essa dor irradia para o maxilar inferior ou para o topo da cabeça e para um ou ambos os olhos. Embora o problema esteja no pescoço, a dor se afasta de onde se originou e é sentida em um local diferente. Isso é chamado de “dor referida”. A protuberância do disco cervical ou o disco protuberante no pescoço também podem causar uma quantidade significativa de dores de cabeça. A dor de cabeça resultante da protuberância do disco cervical é chamada de dor de cabeça cervicogênica (CGH) e é sentida na parte de trás e no topo da cabeça. Também é chamada de dor de cabeça no pescoço e é responsável por 4% a 22% de todas as dores de cabeça observadas. Pode ser reduzido corrigindo o problema do pescoço.
A cefaleia cervicogênica ocorre devido ao trato nervoso compartilhado. O principal nervo que transmite mensagens da face para o cérebro compartilha um núcleo alfinete com os nervos espinhais localizados na região do pescoço. O cérebro não é capaz de detectar a localização precisa dessa dor na região do pescoço. Essa dor é mal compreendida pelo cérebro, pois a dor de cabeça está localizada na cabeça e não na região do pescoço.
Os outros sintomas de dor de cabeça devido à protuberância do disco cervical ou protuberância do disco no pescoço incluem sensibilidade à luz e ao ruído, náusea, irritação e sintomas que aumentam com os movimentos da cabeça e pescoço. Embora seja uma dor de cabeça encontrada regularmente, a dor de cabeça cervicogênica não se originou na cabeça. Isto contrasta com o doenxaquecasedores de cabeça em salvas, que se originam na cabeça e são extremamente dolorosos.
Diagnóstico de dor de cabeça devido a protuberância do disco cervical ou disco protuberante no pescoço
O diagnóstico inclui o exame físico do paciente juntamente com algumas questões. A região do pescoço será examinada quanto à rigidez e rigidez muscular. Outros testes são recomendados para saber o motivo da dor de cabeça e incluem:
- Série deraios Xespecialmente a visão de boca aberta do crânio
- EMG ouressonância magnéticaouTomografias computadorizadaspara verificar a compressão do nervo ou o dano articular na região do pescoço. Isto pode não ser essencial em todos os casos.
- Bloqueios nervosos diagnósticos:Uma vez que a causa é compreendida como CGH, o bloqueio nervoso diagnóstico é realizado para saber a localização da dor ao longo do pescoço. As injeções são aplicadas nas seguintes áreas do pescoço:
- Bloqueio do nervo occipital
- Bloqueio da articulação atlantoaxial aplicado em C1-C2
- Bloqueio de faceta/junta dado em C2-C3
O médico deve realizar uma série de bloqueios diagnósticos para chegar a uma conclusão adequada sobre a origem da dor. Isso requer muita paciência para determinar a localização exata. Uma vez conhecida a localização, o tratamento correto pode ser administrado.
Tratamento para dor de cabeça causada por protuberância do disco cervical ou protuberância do disco no pescoço
Dor de cabeça devido a protuberância de disco no pescoço é muitas vezes confundida com enxaqueca ou dor de cabeça em salvas. Portanto, o diagnóstico adequado é importante para que o tratamento correto seja iniciado. Uma vez diagnosticada a dor de cabeça cervicogênica, é importante determinar quais estruturas no pescoço estão causando a dor por meio do bloqueio nervoso diagnóstico.
- A linha inicial de tratamento para dor de cabeça devido à protuberância do disco cervical é a administração de analgésicos efisioterapia. Os medicamentos administrados para atenuar a dor incluemAINEs(antiinflamatórios não esteróides), anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos e medicamentos para enxaqueca, como o Fiorinal, são prescritos. A fisioterapia não deve ser muito agressiva, pois aumentará a dor.
- Quando a medicação para dor não é bem-sucedida e o bloqueio nervoso diagnóstico determina a localização, os seguintes procedimentos intervencionistas para dor são aplicados para tratar dor de cabeça devido à protuberância do disco cervical:
- Quando é confirmado pelo diagnóstico que a cefaleia cervicogênica constante surge das articulações facetárias, então é administrado tratamento de desnervação percutânea por radiofrequência. Envolve danificar os nervos sobre as articulações por aquecimento controlado através de uma agulha na parte de trás do pescoço.
- Quando a compressão da raiz nervosa C2 está envolvida, a técnica de ganglionotomia por pulso de radiofrequência C2 é usada.
- Em alguns casos, as principais causas de dor cervical são compressão da raiz nervosa ou prolapso do disco cervical seguido de dores de cabeça cervicogênicas. Esses casos podem melhorar com o uso de discectomia microcirúrgica e fusão.
- Outra técnica cirúrgica de baixo risco é usada para estimulação do nervo periférico no tratamento de dores de cabeça causadas por protuberância do disco cervical ou protuberância do disco no pescoço.
- Fisioterapia, ajustes quiropráticos, liberação miofascial ajudam a aliviar ou reduzir odor de cabeça.
- Alguns exercícios específicos devem ser seguidos para obter alívio duradouro dador no pescoçoe dores de cabeça.
Conclusão
Assim, o disco protuberante no pescoço causa dor no pescoço, que causa dores de cabeça significativas. A dor de cabeça devido à protuberância do disco no pescoço deve ser diagnosticada corretamente para que o procedimento de tratamento correto possa ser aplicado. Além disso, a realização de exercícios físicos confere um alívio duradouro dessas dores de cabeça.
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