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Principais conclusões
- O diabetes pode causar pressão arterial baixa devido à desidratação e danos aos nervos.
- A pressão arterial baixa pode ocorrer depois de comer ou ficar em pé devido a nervos danificados.
Pressão arterial baixa (hipotensão) é marcada por sintomas de tontura e fadiga e pode ter diversas causas. Embora muitas pessoas com diabetes tenham pressão alta, o diabetes também pode causar pressão baixa devido à desidratação, danos ao sistema nervoso autônomo ou efeitos colaterais de medicamentos.
O que é pressão arterial baixa?
A pressão arterial normal para adultos é inferior a 120/80 milímetros de mercúrio (mm Hg). Não há limite numérico específico para pressão arterial “baixa”. Em vez disso, os sintomas de pressão arterial baixa são marcadores de um problema. Estes incluem:
- Fadiga
- Tonturas ou vertigens
- Mudanças na visão
- Desmaio
A pressão arterial baixa tem muitas causas, incluindo:
- Anemia (glóbulos vermelhos insuficientes)
- Sangramento
- Desidratação
- Infecção
- Anafilaxia (reação alérgica grave)
- Insuficiência cardíaca
- Efeito colateral da medicação
- Gravidez
- Problemas endócrinos, como hipotireoidismo e doença de Addison
A pressão arterial baixa é um sinal de diabetes?
Mais frequentemente, as pessoas com diabetes têm pressão arterial elevada. No entanto, o diabetes também pode causar pressão arterial baixa devido a:
- Desidratação por perdas de fluidos
- Neuropatia autonômica
- Efeitos colaterais de medicamentos
Desidratação
Quando o açúcar no sangue está muito alto, como ocorre no diabetes não tratado, o açúcar vaza para a urina. O açúcar na urina também arrasta água, o que pode resultar em desidratação. Quando significativa, a desidratação resulta em pressão arterial baixa.
Uma condição grave chamada cetoacidose diabética (CAD) leva à desidratação significativa com altos níveis de açúcar no sangue e na urina. Os sintomas da CAD incluem fadiga, dor abdominal, náusea, micção frequente e boca seca.A CAD às vezes é o primeiro sinal de diabetes tipo 1 em alguém que não foi diagnosticado.
Estado hipoglicêmico hiperosmolaré uma condição semelhante que ocorre com mais frequência em pessoas com diabetes tipo 2. Causa desidratação grave.
Neuropatia Autonômica
Pessoas com diabetes de longa data podem desenvolver danos aos nervos devido a níveis cronicamente elevados de açúcar no sangue.Isto pode resultar em neuropatia autonômica, uma condição que pode causar episódios de pressão arterial baixa. A pressão arterial baixa pode ocorrer em pé (hipotensão ortostática) ou após comer (hipotensão pós-prandial) e causar sintomas como tonturas, desmaios e até quedas.
Na neuropatia autonômica, os nervos danificados não transmitem adequadamente sinais aos vasos sanguíneos para se contraírem e manterem adequadamente os níveis de pressão arterial. Isso pode levar a quedas abruptas da pressão arterial, principalmente quando se está em pé.
Efeito colateral de medicação
Alguns medicamentos usados para tratar diabetes podem ter pressão arterial baixa como efeito colateral. Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2) atuam aumentando a quantidade de açúcar no sangue perdida na urina, o que pode contribuir para a redução da pressão arterial. Exemplos de inibidores de SGLT-2 incluem:
- Brenzavvy (bexagliflozina)
- Canagliflozina (Invokana)
- Dapagliflozina(para Farhi)
- Empagliflozina(Jardiance)
Se você tomar algum desses medicamentos, converse com seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais.
Tratamento e manejo da pressão arterial baixa
Determinar a causa da pressão arterial baixa é o primeiro passo para controlá-la. Por exemplo, se a causa for a desidratação devido à perda excessiva de líquidos, controlar melhor o açúcar no sangue e manter-se bem hidratado pode ajudar.
Para pessoas que apresentam pressão arterial baixa após uma refeição (hipotensão pós-prandial) ou depois de sentar ou ficar em pé (hipotensão ortostática), o seguinte pode ajudar:
- Evitar refeições grandes e comer refeições menores com mais frequência
- Beber muitos líquidos e evitar bebidas com alto teor de açúcar
- Evitar ficar em pé por longos períodos (se for necessário ficar em pé, bombeie os músculos da panturrilha para promover o fluxo sanguíneo)
- Evitando álcool
- Aumentando a ingestão de sal
- Levantando-se lentamente
- Usando meias ou meias de compressão
Se você sentir desmaios ou tonturas, é sempre mais seguro sentar ou deitar. Isso ajudará a evitar lesões em caso de quedas ou desmaios. Na neuropatia autonômica, outros tratamentos podem ser necessários, como medicamentos que podem ajudar a aumentar a pressão arterial (por exemplo, midodrina e fludrocortisona).
Quando consultar um profissional de saúde
Se você tiver sinais de pressão arterial baixa, marque uma consulta com seu médico para descobrir o que está causando isso. A pressão arterial baixa pode ser perigosa. Você deve procurar atendimento médico de emergência se sentir os seguintes sintomas:
- Irregular heartbeat
- Dificuldade em respirar
- Dor no peito
- Desmaio
- Febre superior a 101 graus Fahrenheit
- Banqueta preta ou marrom
