A pericardite pode levar à insuficiência cardíaca congestiva?

A pericardite pode levar à insuficiência cardíaca congestiva?

A questão de saber se a pericardite leva à insuficiência cardíaca congestiva é ambígua. “Não, a pericardite não leva à insuficiência cardíaca congestiva”, se for tratada a tempo. A pericardite, se não for tratada, pode levar a complicações, o que pode levar ainda mais à congestãoinsuficiência cardíaca.

A pericardite é a inflamação do pericárdio, que é a cobertura do coração em forma de saco, e também pode causar acúmulo de líquido no saco pericárdico, conhecido como derrame pericárdico. A etiologia da pericardite é principalmente idiopática, mas também pode ser causada por vírus, bactérias, trauma, certos medicamentos, radiação, etc.eletrocardiograma,ecocardiogramae/ou peitoraio X. O sintoma mais comum da pericardite édor no peitoe é tratada principalmente com analgésicos e antiinflamatórios (ibuprofeno), colchicinas e/ou esteróides. Se não for tratado, pode levar a certas complicações.

Quais são as complicações da pericardite?

As complicações mais comuns da pericardite não tratada são:

Tamponamento cardíaco

É o funcionamento alterado ou diminuição do bombeamento sanguíneo do coração devido ao acúmulo de líquido no saco pericárdico. O líquido se acumula gradual ou rapidamente (como em um trauma), o que depende totalmente da causa. Se o líquido se acumular gradualmente, o coração poderá se adaptar à mudança e apresentará sintomas comofalta de are dificuldade em realizar atividades diárias levando à fadiga. No entanto, se o acúmulo de líquido for rápido, como no caso de sangramento devido a trauma, mesmo um ligeiro aumento no líquido pode causar problemas sérios. O aumento do líquido pericárdico pode causar dificuldade no bombeamento do sangue ventricular para outros órgãos, reduzindo assim o suprimento de sangue para outros órgãos e também pode causar diminuição do retorno do sangue de outros órgãos para os átrios, em geral, levando à diminuição do sangue no coração com diminuição da pressão arterial.

O tamponamento cardíaco, se não for tratado, pode causar choque, hipotensão, dificuldade respiratória e até insuficiência cardíaca congestiva. O exame físico em paciente com tamponamento cardíaco mostrará diminuição da pressão arterial, sons cardíacos abafados na ausculta cardíaca juntamente com distensão das veias do pescoço. O diagnóstico também pode envolver eletrocardiograma, radiografia de tórax e/ou ecocardiograma. O tamponamento cardíaco exige tratamento de emergência com necessidade de pericardiocentese, na qual uma agulha longa é usada para drenar o líquido do saco pericárdico. Essa drenagem de fluido alivia a pressão temporariamente, dando tempo para tratar a doença subjacente. Até então, um tubo/cateter de plástico pode ser deixado no local para drenagem de mais fluido, a menos que o paciente esteja estabilizado.

Pericardite Constritiva

É a cicatrização ou espessamento do pericárdio devido à pericardite recorrente ou crônica. O espessamento do pericárdio restringe o funcionamento adequado do coração, restringindo assim a expansão adequada do coração, causando diminuição do débito cardíaco e da função cardíaca. A pericardite constritiva é causada principalmente por sangramento no pericárdio causado por trauma ou operação cardíaca. Outras causas podem incluir infecções como tuberculose ou fungos, radioterapia no tórax e/ou tumores.

A pericardite constritiva é uma condição muito rara, mas pode ocorrer em indivíduos com história prévia de pericardite e também em pacientes que lidam com doenças autoimunes (como artrite reumatóide, lúpus sistêmico, síndrome de Sjogren) e com certos medicamentos. A pericardite constritiva é um processo lento e os sintomas também progridem lentamente, causando falta de ar por esforço, diminuição da resistência e fadiga, inchaço das extremidades ou abdômen, ganho de peso, fibrilação atrial (batimento cardíaco irregular), dor no peito e/ou febre leve.

Avaliação da história clínica, exame físico, eletrocardiograma, ecocardiograma, radiografia de tórax, ressonância magnética, cateterismo cardíaco e/ou tomografia computadorizada fazem o diagnóstico de pericardite constritiva. Como o diagnóstico de pericardite constritiva é difícil, na maioria dos casos é confundido com outras doenças cardíacas, sendo muitas vezes diagnosticado erroneamente com tamponamento cardíaco ou cardiomiopatia restritiva. O tratamento da pericardite constritiva inclui a pericardiectomia que envolve a remoção da porção espessada do coração, o que melhora o funcionamento do coração.

É melhor prevenir complicações, tanto quanto possível, estando atento à saúde e tomando as medidas adequadas para prevenir a doença, tanto quanto possível, e levar uma vida saudável.

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