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A pericardite é a inflamação do pericárdio, as duas camadas de um tecido semelhante a um saco que envolve o coração. A função do pericárdio é manter o coração em posição quando estamos em movimento, como caminhar ou correr. Geralmente, uma pequena quantidade de fluido está presente entre as duas camadas do pericárdio para evitar atrito. Uma inflamação geralmente resulta no acúmulo desse líquido, levando ao mau funcionamento do coração.
Tipos de pericardite
A pericardite pode ser amplamente classificada em dois tipos:
A pericardite aguda ocorre repentinamente e não dura muito.
A pericardite crônica se desenvolve ao longo de um período e os sintomas persistem por mais de 3 meses ou são recorrentes.
Sintomas de pericardite
Principalmente, a pericardite se apresenta como uma doença aguda edor agudaque pode imitar umataque cardíaco, mas às vezes também pode ser uma dor surda. A dor começa no meio do peito e irradia para a parte superior das costas/pescoço. A dor no peito às vezes piora ao deitar, tossir e engolir. Muitas vezes fica aliviado ao sentar-se. A dor também pode causar respiração dolorosa. Outros sintomas incluem febre, calafrios,falta de ar, dificuldade em engolir, fraqueza,fadigaemal-estar. Geralmente, os homens correm um risco aumentado de desenvolver pericardite.
Quais são as causas da pericardite?
A causa exata da pericardite é desconhecida. As outras causas comuns incluem infecções virais, bacterianas ou fúngicas. Também pode estar presente em doenças inflamatórias, comoartrite reumatoide,LES,espondilite anquilosante,esclerodermia, doença inflamatória intestinal, doenças cardíacas comoSíndrome de Dressler,ataque cardíacocausando irritação e inflamação do revestimento pericárdico, trauma no tórax, insuficiência renal, tumores incluindo leucemia, radioterapia no tórax e também devido a certos medicamentos como procainamida, hidralazina, fenitoína, isoniazida e medicamentos imunossupressores.
Diagnóstico de Pericardite
A pericardite geralmente é confirmada com histórico médico e exame físico. A história de dor e o caráter indicariam pericardite. Uma história de infecção torácica anterior é importante, especialmente se for recorrente. O achado físico mais comum é uma fricção pericárdica. Além disso, pode apresentar sinais de líquido no pericárdio, conhecido como derrame pericárdico ou líquido nos pulmões, conhecido como derrame pleural. Os sons cardíacos também podem estar distantes ou abafados.
Os exames de imagem podem ser feitos para verificar o coração e a camada de tecido, que incluemraio Xdo peito,eletrocardiograma, eecocardiograma,ultrassomdo coração, cintilografia com radionuclídeos ouTomografia computadorizada. O teste de troponina I mostrará mais danos ao músculo cardíaco. Outros testes podem incluir hemograma completo, hemocultura, teste de PCR, VHS, teste de HIV, fator reumatóide e teste cutâneo de TB.
A pericardite pode desaparecer sozinha?
Às vezes, a pericardite é leve e desaparece sozinha com apenas antiinflamatórios ou AINEs (ibuprofeno ou naproxeno). Um curso curto de narcóticos pode ser usado para aliviar a dor intensa. Se for devido a uma infecção bacteriana, são usados antibióticos e antifúngicos são necessários para a infecção fúngica. Outros medicamentos utilizados são corticosteróides, por ex. prednisona, diuréticos (para remover o excesso de líquidos), colchicina para prevenir o inchaço causado pela inflamação.
Se a pericardite não for tratada pensando que desaparecerá por si mesma, também poderá apresentar certas complicações, como:
Tamponamento cardíaco:É a complicação mais perigosa que pode ocorrer, que resulta no acúmulo de grandes quantidades de líquido levando à diminuição da pressão arterial e alteração da função cardíaca. É tratada com pericardiocentese (drenagem de líquido do saco) e pericardiotomia (fazer um pequeno orifício no pericárdio para drenagem de líquido infectado na cavidade abdominal). É uma emergência médica e o paciente pode apresentar choque, hipotensão, dificuldade respiratória ou insuficiência cardíaca congestiva.
Pericardite Constritiva:Isso ocorre principalmente devido à pericardite crônica/recorrente que causa cicatrizes e espessamento da cobertura em forma de saco e do músculo cardíaco. É tratada com pericardiectomia (corte de uma parte do pericárdio).
Portanto, é aconselhável tratar a pericardite sem esperar que ela se resolva sozinha.
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