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O passo para entender uma resposta é primeiro compreender a pergunta. Portanto, para responder se a pericardite é uma ameaça à vida ou não, devemos primeiro entender o que é a pericardite.
A pericardite é a inflamação do pericárdio, as duas camadas de tecido semelhante a um saco que envolve o coração. A função do pericárdio é manter o coração em posição quando estamos em movimento, como caminhar ou correr. Geralmente, uma pequena quantidade de fluido está presente entre as duas camadas do pericárdio para evitar atrito. Uma inflamação geralmente resulta no acúmulo desse líquido, levando ao mau funcionamento do coração.
Tipos de pericardite
A pericardite pode ser amplamente classificada em dois tipos:
- A pericardite aguda, que ocorre repentina e tipicamente, não dura muito.
- Pericardite crônica, que se desenvolve ao longo de um período de tempo e os sintomas persistem por mais de 3 meses ou são recorrentes.
A pericardite é uma ameaça à vida?
A questão é se a pericardite é fatal ou não. Com atendimento médico imediato, atendimento emergencial e acompanhamento pontual, a pericardite é apenas mais uma doença que pode ser curada com intervenção médica adequada quando feita de forma imediata, o que vale para todas as doenças. É melhor prevenir do que remediar e o tratamento imediato evitará complicações futuras. Pode ser fatal se não forem tomados os devidos cuidados.
A pericardite se apresenta principalmente como uma dor aguda e penetrante que pode imitar umaataque cardíaco. Às vezes, também pode ser uma dor surda. A dor começa no meio do peito e irradia para a parte superior das costas ou pescoço. A dor no peito às vezes piora ao deitar, tossir e engolir. Muitas vezes fica aliviado ao sentar-se. A dor também pode causar respiração dolorosa. Outros sintomas incluem febre, calafrios (quando causados por infecção),falta de are dificuldade em engolir. Em casos crônicos, fraqueza, fadiga emal-estarpode ser a apresentação também. Principalmente os homens correm um risco aumentado de desenvolver pericardite.
Quais são as causas da pericardite?
A causa exata da pericardite é desconhecida, por isso é principalmente idiopática. As outras causas comuns incluem infecções como virais, bacterianas (TB),VIH/SIDAou fúngico. Também pode estar presente em doenças inflamatórias, comoartrite reumatoide,LES,espondilite anquilosante,esclerodermia,doença inflamatória intestinal, doenças cardíacas como a síndrome de Dressler, ataque cardíaco causando irritação e inflamação do revestimento pericárdico, trauma no tórax, insuficiência renal, tumores incluindo leucemia, radioterapia no tórax e também devido a certos medicamentos como procainamida, hidralazina, fenitoína, isoniazida e medicamentos imunossupressores.
Como é diagnosticada a pericardite?
A pericardite geralmente é confirmada com histórico médico e exame físico. A história de dor e o caráter indicariam pericardite. Uma história de infecção torácica anterior é importante, especialmente se for recorrente. O achado físico mais comum é uma fricção pericárdica. Também pode apresentar sinais de líquido no pericárdio, conhecido como derrame pericárdico ou líquido nos pulmões, conhecido como derrame pleural. Os sons cardíacos também podem estar distantes ou abafados.
Os exames de imagem podem ser feitos para verificar o coração e a camada de tecido, que incluemraio Xdo peito,eletrocardiograma,ecocardiograma,ultrassomdo coração, cintilografia com radionuclídeos ouTomografia computadorizada. O teste de troponina I mostrará mais danos ao músculo cardíaco. Outros testes podem incluir hemograma completo, hemocultura, teste de PCR, VHS, teste de HIV, fator reumatóide e teste cutâneo de TB.
Quais são as opções de tratamento?
Na maioria das ocasiões, a pericardite é de natureza viral e geralmente são administrados medicamentos anti-inflamatórios ouAINEssão administrados, como ibuprofeno ou naproxeno. Um curso curto de narcóticos pode ser usado para aliviar a dor intensa.
As outras causas de pericardite são tratadas adequadamente. Se for devido a uma infecção bacteriana, são usados antibióticos e antifúngicos para infecções fúngicas. Outros medicamentos que podem ser utilizados são corticosteróides, por ex. prednisona, diuréticos (para remover o excesso de líquido) e colchicina para prevenir o inchaço causado pela inflamação. Existem também opções de tratamento que são utilizadas em casos graves de pericardite, como pericardiocentese (drenagem de líquido do saco), pericardiotomia (fazer um pequeno orifício no pericárdio para drenagem de líquido infectado na cavidade abdominal) e também pericardiectomia que é realizada para pericardite recorrente (cortar uma parte do pericárdio).
Quais são as complicações da pericardite grave?
Existem também complicações da pericardite não tratada, como:
Tamponamento cardíaco:O tamponamento cardíaco é a complicação mais perigosa que resulta no acúmulo de grande quantidade de líquido, levando à diminuição da pressão arterial e à alteração da função cardíaca. É tratada com pericardiocentese e pericardiotomia. É uma emergência médica e o paciente pode apresentar choque, pressão arterial baixa, dificuldade respiratória ou insuficiência cardíaca congestiva.
Pericardite Constritiva:Isso ocorre principalmente devido à pericardite crônica/recorrente que causa cicatrizes e espessamento da cobertura em forma de saco e do músculo cardíaco. É tratado com pericardiectomia.
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