A perda de cabelo pode ser um sintoma de lúpus?

A perda de cabelo é comum em pessoas que vivem com lúpus. A doença autoimune causa inflamação em todo o corpo que ataca as articulações e a pele, incluindo o couro cabeludo. Isso pode resultar em queda de cabelo (alopecia).

A queda de cabelo relacionada ao lúpus pode ocorrer lentamente, fazendo com que o cabelo fique visivelmente mais fino gradualmente. Além disso, o lúpus às vezes pode fazer com que o cabelo caia em tufos, deixando para trás pequenas manchas redondas e carecas. Os medicamentos usados ​​para tratar o lúpus também estão associados à queda de cabelo.

Este artigo analisa em profundidade o lúpus e a queda de cabelo, incluindo as causas, medicamentos comuns que promovem a queda de cabelo e fotos da queda de cabelo no lúpus. Também discute outras possíveis causas de queda de cabelo, opções de tratamento e as melhores maneiras de camuflar os cabelos com lúpus.

O que é alopecia?

A perda de cabelo, formalmente conhecida como alopecia, é comum em certas condições, incluindo doenças autoimunes, como disfunção tireoidiana ou lúpus. Manchas carecas irregulares surgem rapidamente no couro cabeludo, às vezes até em poucos dias.Em alguns casos, as unhas dos dedos das mãos e dos pés também ficam quebradiças.

A queda de cabelo é causada pelo sistema imunológico do corpo, que identifica erroneamente seus próprios folículos capilares saudáveis ​​como uma ameaça e começa a atacá-los.

Existem muitas causas possíveis para a queda de cabelo, incluindo os medicamentos que você toma, sua idade e estresse físico ou emocional. Às vezes, como é o caso do lúpus, uma condição subjacente leva à queda de cabelo. Outras causas possíveis incluem:

• Hereditariedade/genética:Conhecida clinicamente como alopecia androgenética, a queda de cabelo hereditária e o afinamento são a causa mais comum de queda de cabelo. Normalmente, o cabelo feminino fica mais fino, enquanto os homens apresentam queda de cabelo, calvície ou ambos. Não há cura para esta forma de queda de cabelo, mas os tratamentos médicos podem ajudar a conter o aparecimento.
• Tratamentos químicos:Tinturas de cabelo, tinturas, alvejantes, alisadores e outros produtos capilares com produtos químicos podem causar fraqueza no cabelo, tornando-o quebradiço e fazendo com que ele quebre e caia. Se você encontrar essa forma de alopecia, simplesmente pare de usar tratamentos químicos até que seu cabelo tenha chance de crescer.
• Tinea:Infecções fúngicas podem causar queda de cabelo.
• Deficiências nutricionais:Deficiências de proteínas, ferro, biotina e zinco estão associadas à queda de cabelo.

A perda de cabelo é um sintoma de lúpus?

A alopecia afeta cerca de 45% das pessoas com lúpus em algum momento e até certo ponto. É bastante comum ter sido cunhado como “cabelo de lúpus”. A perda de cabelo ocorre com mais frequência no início da doença e pode até ser um dos primeiros sinais da doença autoimune.

A queda de cabelo relacionada ao lúpus pode assumir diferentes formas, dependendo do tipo de lúpus. Emlúpus eritematoso sistêmico(LES), a forma mais comum de lúpus, a queda de cabelo pode ocorrer em todo o couro cabeludo (difusa) ou apenas em alguns pontos (localizada).

A alopecia localizada no lúpus sistêmico tende a ocorrer na parte frontal do couro cabeludo e tem uma aparência distinta. Às vezes chamados de cabelos lúpicos, esse tipo de queda de cabelo resulta em muitos fios de cabelo mais curtos ou pequenos emoldurando o rosto e manchas finas ao longo da linha do cabelo.

A perda de cabelo geralmente coincide com surtos de lúpus e desaparece quando a doença está sob controle.

Alopecia não cicatricial

A alopecia não cicatricial associada ao lúpus é causada principalmente por inflamação que ataca o couro cabeludo. Este tipo de queda de cabelo relacionada ao lúpus geralmente causa queda de cabelo difusa e não manchas calvas distintas.

A queda de cabelo sem cicatrizes no lúpus é comumente confundida com queda de cabelo relacionada ao estresse (eflúvio telógeno). A pesquisa, entretanto, sugere que a queda de cabelo está relacionada à base autoimune do lúpus sistêmico.

Alopecia Cicatrizante

A alopecia cicatricial é o resultado de lesões cutâneas no couro cabeludo que danificam os folículos capilares.As lesões (feridas) podem ser vermelhas, espessas e escamosas e normalmente não coçam nem doem. As células inflamatórias infiltram-se na bainha externa da raiz dos folículos capilares, causando fibrose (espessamento) da estrutura folicular.

Isso resulta em cicatrizes que causam manchas calvas permanentes, redondas ou deformadas e do tamanho de uma moeda. A descoloração da pele é comum. A alopecia cicatricial não é reversível. 

Ocorre com tipos específicos de lúpus, incluindo crônicocutâneoou lúpus eritematoso discóide e lúpus cutâneo subagudo.

Medicamentos para lúpus

Medicamentos usados ​​para tratar o lúpus, como prednisona e outros imunossupressores, podem causar queda de cabelo.

Azatioprina(Imuran, Azasan) é um medicamento frequentemente usado para tratar o lúpus, assim como o metotrexato (Rheumatrex). Perda de cabelo e outros efeitos colaterais como náuseas ou problemas urinários são comuns com esses medicamentos.

Outros medicamentos que podem causar queda de cabelo incluem:

• Cellcept (micofenolato mofetil) 
• Cytoxan (ciclofosfamida)
• Lupkynis (voclosporina)
• Plaquenil (hidroxicloroquina) 

O lúpus pode causar queda de cabelo em outras partes do corpo além do couro cabeludo, incluindo sobrancelhas, cílios, barba e pelos do corpo.

Crescimento normal vs. perda de cabelo
As pessoas normalmente perdem entre 50 a 100 fios de cabelo por dia. Em geral, 90% do cabelo de uma pessoa cresce em um determinado momento (fase anágena), com os 10% restantes em uma fase de repouso (fase telógena), que dura cerca de três meses.

Tratamentos e tratamento da queda de cabelo relacionada ao lúpus

A perda de cabelo causada pelo lúpus geralmente cessa quando a doença autoimune é tratada e controlada.Os tipos de medicamentos usados ​​para tratar o lúpus e colocar a doença em remissão incluem:

• Medicamentos antimaláricoscomo Plaquenil (fosfato de cloroquina)
• Inibidores específicos de BlyScomo Benlysta (belimumab), medicamentos biológicos mais recentes administrados por via intravenosa para inibir a proteína estimuladora de linfócitos B (BLyS)
• Imunossupressorescomo Imuran, Cellcept e metotrexato

As placas na pele e no couro cabeludo são tratadas com uma combinação de medicamentos tópicos, orais e injetáveis. Além dos listados acima, os medicamentos para tratar lesões de pele incluem:

• Corticosteroidesadministrado topicamente, por via oral ou por injeção diretamente nas placas para aliviar a inflamação
• Tacrolimouma pomada imunossupressora tópica 

Lesões na pele podem causar cicatrizes e danos significativos aos folículos capilares. O tratamento imediato das placas no couro cabeludo pode prevenir manchas calvas.

Fique longe do sol
O lúpus pode tornar a pele e o couro cabeludo mais sensíveis ao sol. Uma leve queimadura solar no couro cabeludo pode desencadear uma resposta auto-imune descomunal que causa lesões na pele. Essas placas podem danificar os folículos capilares e causar manchas calvas. Para evitar queimaduras solares que levam à queda de cabelo, mantenha a cabeça coberta quando estiver sol lá fora.

Remédios naturais para queda de cabelo por lúpus

Além de controlar as crises de lúpus, estas outras coisas podem ajudar na queda de cabelo do lúpus:

• Faça uma dieta balanceada com muitas proteínas, gorduras e micronutrientes.
• Faça exercícios regularmente, o que pode ajudar a manter o estresse sob controle.
• Reduza os níveis de estresse usando técnicas de redução do estresse, como ioga, meditação ou exercícios respiratórios.

Vitaminas, minerais e outros suplementos podem ajudar a manter o cabelo saudável. A biotina, uma vitamina B, é frequentemente recomendada para a saúde do cabelo, no entanto, há pesquisas limitadas para comprovar sua eficácia.

Outros nutrientes que podem promover cabelos saudáveis ​​incluem gorduras saudáveis, incluindo ácidos graxos ômega-3, vitaminas A, B, C e D, e minerais, incluindo zinco, ferro, cobre, selênio, cálcio e magnésio.

Avisos de interação
Os suplementos dietéticos podem interferir com alguns medicamentos. É importante conversar com seu reumatologista ou farmacêutico antes de tomar qualquer suplemento.

Modelagem de cabelo com lúpus

O penteado certo pode ajudar a camuflar o cabelo ralo do lúpus. Mudar a mecha, cortá-la mais curta ou adicionar camadas dará a ilusão de um cabelo mais grosso e cheio, ao mesmo tempo que esconde a calvície. Extensões de cabelo, perucas, lenços e chapéus também podem ser usados ​​para esconder carecas e afinamento.

Para minimizar a quebra do cabelo, seja gentil com ele. Evite ferramentas de modelagem aquecidas, como modeladores quentes, modeladores e chapinhas ou alisadores. Seque o cabelo com secador em configurações frias ou baixas. Você também não deve mexer no cabelo ou prendê-lo com muita força com um elástico ou presilha e ter cuidado ao tingir ou descolorir o cabelo.

Os transplantes capilares podem tratar a queda de cabelo por lúpus?

Os transplantes capilares podem ajudar as pessoas com lúpus a preencher as áreas calvas causadas pela alopecia cicatricial, bem como pelo enfraquecimento geral do cabelo. Um transplante capilar é um procedimento cirúrgico que move o cabelo de uma parte do corpo e o implanta nas áreas calvas.

O enxerto capilar, o procedimento de transplante capilar mais comum, remove pequenos pedaços de pele (um enxerto) com cabelos saudáveis ​​da parte de trás da cabeça para transplantá-los em áreas calvas ou ralas. Isso normalmente é feito por um dermatologista ou cirurgião plástico usando um anestésico local.

Um transplante capilar só deve ser considerado se o seu lúpus estiver bem controlado. Caso contrário, a inflamação subjacente que contribuiu para a queda de cabelo dificulta o estabelecimento do cabelo transplantado.

Quando consultar um profissional de saúde

Um profissional de saúde deve avaliar qualquer tipo de queda excessiva ou queda de cabelo. Sua queda de cabelo pode ser causada por uma condição diferente do lúpus, ou você pode ter uma combinação de queda de cabelo por lúpus e outra coisa.

Pessoas com lúpus geralmente consultam seu reumatologista a cada três ou quatro meses. Se você estiver apresentando queda leve de cabelo, informe o seu médico na próxima consulta.

Seu reumatologista pode reconhecer seus sintomas e ser capaz de diagnosticá-lo apenas com base em seu histórico, exame físico e exames laboratoriais. Além disso, as causas de queda de cabelo não relacionadas ao lúpus, que variam de infecções fúngicas a distúrbios da tireoide, devem ser descartadas, em vez de simplesmente presumir que a queda de cabelo é devida ao lúpus.

Lesões cutâneas no couro cabeludo devem ser tratadas imediatamente para evitar cicatrizes e manchas calvas permanentes. Ligue para o seu reumatologista imediatamente se tiver uma lesão ou erupção cutânea no couro cabeludo. Você também deve ligar se estiver perdendo tufos de cabelo ou se a queda de cabelo coincidir com o início de um novo medicamento.

Às vezes, é necessária uma biópsia do couro cabeludo para determinar as razões exatas da queda de cabelo.O procedimento remove um pequeno pedaço de pele que é examinado ao microscópio. A anestesia local é normalmente usada para anestesiar o couro cabeludo antes de usar um bisturi para coletar uma amostra de pele.

Embora a queda de cabelo possa ser um efeito colateral de certos medicamentos, ela também está associada a condições não relacionadas ao lúpus, como anemia e doenças da tireoide. Seu médico pode fazer exames de sangue para descartar outras causas potenciais de queda de cabelo.