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A paralisia de Bell envolve uma doença súbita nos músculos faciais, embora não seja uma condição permanente, mas a recuperação começa de 2 semanas a seis meses.1
Pacientes com esta condição esperam uma interrupção espontânea da funcionalidade do sétimo nervo craniano, porém ela deve ser tratada imediatamente.2
Muitos casos de paralisia de Bell são causas de angiopatia diabética. Quanto mais altos os níveis de açúcar, mais graves são os casos.3,4
A paralisia de Bell é um início súbito de fraqueza e paralisia muscular facial e piora ao longo de 48 horas. Quando há lesão do nervo facial (sétimo nervo craniano), essa condição ocorre acompanhada de dor e desconforto em um lado da face ou da cabeça.
Pode afetar pessoas independentemente da idade e é mais comum em mulheres grávidas que apresentam condições prévias comodiabetes,gripe, resfriado ou outros problemas respiratórios.
Embora não seja uma condição permanente, em casos raros, permanece por toda a vida.
A paralisia de Bell é uma emergência?
A causa da condição não é conhecida e ainda está sob investigação. Especialistas médicos sugerem que isso pode ser devido à inflamação dos nervos faciais. A paralisia de Bell envolve uma doença súbita nos músculos faciais, embora não seja uma condição permanente, mas a recuperação começa de 2 semanas a seis meses.
Em suma, os pacientes com esta condição esperam uma interrupção espontânea da funcionalidade do sétimo nervo craniano e devem ser tratados imediatamente para aliviar os problemas do nervo. É uma situação de emergência e o tratamento deve ser iniciado imediatamente antes do agravamento da paralisia.1
O tratamento envolve o bloqueio do gânglio estrelado e a administração de corticosteróides para minimizar o edema e a injeção de ácido nicotínico para conseguir um alargamento dos vasos sanguíneos. A maioria das condições se resolve dentro de um prazo, porém os casos graves levam à incapacidade permanente, como paralisia residual, contratura e outros, necessitando de tratamento de emergência.2
A paralisia de Bell está relacionada ao diabetes?
Níveis elevados de diabetes mellitus foram observados em vários pacientes com paralisia de Bell. A maioria desses pacientes tinha entre dez e dezenove anos e a frequência aumentava com o aumento da idade. Estudos médicos demonstram que muitos casos de paralisia de Bell são causados por angiopatia diabética. Quanto mais altos os níveis de açúcar, mais graves são os casos.
Diabetes mellitusfoi avaliada com auxílio da hemoglobina glicosilada sérica (HbA1c). Quando esses pacientes apresentavam globulina anormal, maiores eram os sintomas da paralisia de Bell. Foi observada alta frequência de distúrbios na sensação do paladar em pacientes que não tinham diabetes e apenas menor frequência foi observada em pacientes diabéticos. Os resultados mostraram a relação entre paralisia de Bell e HbA1c anormal. Assim, alguns casos desta síndrome podem ser talvez mononeuropatia diabética.
A maioria das pessoas está bem ciente das complicações do diabetes e dos danos nos nervos causados pela doença. No entanto, muitos podem não saber que um dos tipos de lesão nervosa diabética é a mononeuropatia diabética (nervo único). O nervo único pode ser o nervo facial que perde a expressão, os nervos cranianos que perdem a sensação de paladar e olfato ou qualquer outro nervo em outra parte do corpo.
Mas o fator mais convincente é que, quando a condição está relacionada à paralisia de Bell, ela se resolve espontaneamente ao longo do tempo, sem testes adicionais. Além disso, o prognóstico não foi pior na consulta de acompanhamento de 6 meses e estes pacientes parecem recuperar completamente.3,4
Referências:
- David D. Cohen, MD “PARALISIA DE BELL – UMA EMERGÊNCIA MÉDICA”. JAMA, Associação Médica Americana, 6 de agosto de 1960,jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/329159
- Luong, Jennifer, et al. “Como tratar a paralisia de Bell.” Médicos de Emergência Mensalmente,epmonthly.com/article/how-to-treat-bells-palsy/
- Riga, Maria, et al. “O papel do diabetes mellitus na apresentação clínica e no prognóstico da paralisia de Bell.” Conselho Americano de Medicina Familiar, Conselho Americano de Medicina Familiar, 1º de novembro de 2012,https://www.jabfm.org/content/25/6/819.
- Pecket, P e A Schattner. “Paralisia de Bell e Diabetes Mellitus Concomitantes: uma Mononeuropatia Diabética?” Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, julho de 1982,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC491483/.
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