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A paralisia do nervo facial tornou-se uma complicação misteriosa da otite média aguda na década atual.1, 2
A paralisia do nervo facial é a causa mais comum de mononeuropatia, e os possíveis gatilhos parecem estar relacionados a essa condição.3
Envolvimento do sistema nervoso central (SNC) no lúpus eritematoso sistêmico e é responsável por uma pequena porcentagem das manifestações neuropsiquiátricas.4
Paralisia de Bellpode afetar qualquer pessoa em qualquer idade, mas é mais comum em pessoas entre 15 e 60 anos de idade. Mas a maioria das pessoas se recupera muito em breve, mas as pessoas que demoram para se recuperar podem sentir fraqueza em um lado do rosto com funcionalidades faciais reduzidas.
Os sintomas variam em gravidade e podem variar de interrupções leves até paralisia completa. Os fatores de risco incluem gravidez, diabetes, hipertensão e doenças respiratórias superiores.
A otite média pode causar paralisia de Bell?
A paralisia do nervo facial tornou-se uma complicação misteriosa da otite média aguda na década atual. A condição requer detecção precoce com tratamento imediato.
Estudos médicos comprovaram evidências de casos com bons resultados. Uma revisão da literatura mostra que a antibioticoterapia e os corticosteróides foram considerados a primeira linha de tratamento. A cirurgia pode ser necessária durante condições graves ou casos agudos de mastoidite coalescente, onde as terapias clínicas não produzem resultados desejáveis.
Otis media é a doença inflamatória do ouvido interno quando há inchaço ou acúmulo de líquido sem infecção bacteriana ou viral. A pesquisa clínica foi realizada em um paciente de 25 anos com histórico de infecção no ouvido. Ela reclamou de secreção hídrica no ano certo por 2 dias associada a coloração sanguínea. Os sintomas da paciente não melhoravam com analgésico oral e ela queixava-se de queda da face. Ela também teve problemas para fechar o olho direito por 2 dias.
A eletroneurografia foi realizada neste paciente e o diagnóstico mostrou otite média aguda supurativa à direita com paralisia do nervo facial direito. A paralisia menor do nervo facial na otite média aguda é incomum, mas geralmente se resolve com terapia conservadora. No caso de falha da terapia convencional, a descompressão do nervo facial pode ser útil.1,2
A paralisia de Bell está relacionada ao lúpus?
A paralisia do nervo facial é a causa mais comum de mononeuropatia, e os possíveis gatilhos parecem estar relacionados a essa condição. No entanto, a neuropatia periférica também pode ser um sintoma de uma doença autoimune essencial. A paralisia de Bell se torna a causa mais comum da doença. No entanto, a neuropatia craniana, particularmente quando se trata de paralisia facial, é uma doença rara emlúpus eritematoso sistêmico(LES).3
LES, uma doença autoimune na qual o corpo ataca erroneamente os tecidos saudáveis e eventualmente afeta a pele, os rins, o cérebro e outros órgãos. O relato clínico mostrou que uma paciente de vinte e poucos anos apresentava paralisia facial recorrente e foi diagnosticada que já tinha LES. Envolvimento do sistema nervoso central (SNC) no lúpus eritematoso sistêmico e é responsável por uma pequena porcentagem das manifestações neuropsiquiátricas. Ela estava sob tratamento com esteroides, com o qual começou a retardar a evolução dos sintomas.
A queda da face pode ocorrer a qualquer momento durante a doença, mas o primeiro sintoma raramente é o LES. A imunossupressão geralmente é o tratamento de escolha nesses pacientes.4
Referências:
- Antes, A. J. “Paralisia facial causada por otite média com efusão: a fisiopatologia discutida.” ORL, Karger Publishers, 13 de janeiro de 2010,www.karger.com/Article/PDF/276779.
- Prasad, Sriranga, et al. “Paralisia do Nervo Facial no Tratamento da Otite Média Supurativa Aguda.” Jornal Indiano de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço: Publicação Oficial da Associação de Otorrinolaringologistas da Índia, Springer India, março de 2017,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5305654/.
- Gupta, Durgesh Kumar, et al. “Paralisia facial recorrente do tipo neurônio motor inferior: uma manifestação incomum de LES.” BMJ Case Reports, BMJ Publishing Group, 2 de fevereiro de 2011,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3062381/.
- Kazzaz, Nayef Mohammed e Rasha El-Rifai. “Etiologia incomum da paralisia facial isolada do neurônio motor inferior: lúpus eritematoso sistêmico apresentando paralisia do nervo craniano e nefrite.” BMJ Case Reports, BMJ Publishing Group, 26 de agosto de 2013,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3762451/.
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