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A osteoartrite é uma doença progressiva?
A osteoartrite é uma condição que envolve articulações e ossos participantes, na qual há danos contínuos e persistentes ocorrendo no local para degradar a funcionalidade da articulação. É uma doença degenerativa progressiva que também possui um componente inflamatório que acelera o processo de degradação articular através da coleta de mediadores inflamatórios no local próximo.
Esses mediadores inflamatórios atraem glóbulos brancos e outras células inflamatórias no local e começam a corroer a área e, assim, diminuir o espaço da articulação. Isso leva à resposta compensatória do organismo para cobrir a área desnudada na forma de formação de esporas ósseas com a perda de locais de cartilagem.
O início da doença é variável e pode começar ainda em idades mais jovens, mas geralmente a progressão é bastante lenta e vai até mais de 60 anos. A maioria dos sintomas começa a aparecer aos 65 anos e piora muito rapidamente até os 75 anos. Há um aumento acentuado na progressão da doença após a idade de 60-65 anos porque o dano cumulativo que ocorreu agora é coletado muito rapidamente e também há uma diminuição da capacidade do corpo de se recuperar dos danos adicionais que ocorrem.(1)
Tratamentos alternativos para osteoartrite
O tratamento da osteoartrite é principalmente farmacológico que inclui vários grupos de medicamentos para alívio da dor e alguns podem atuar a favor da redução da progressão, mas não há evidências conclusivas. Nas fases posteriores, o tratamento cirúrgico também está disponível e é muito eficaz.
Antiinflamatórios não esteróides que consistem em paracetamol, ibuprofeno, cetorolaco, etc. e inibidores da ciclooxigenase-2 como celecoxib, etoricoxib, etc. são os medicamentos mais comumente usados para aliviar a dor que ocorre nas articulações na osteoartrite. Vitaminas e micronutrientes, como vários minerais,vitamina C, vitamina E, etc. também são suplementados para reduzir a oxidação que ocorre no local da inflamação, pois têm a propriedade de atuar como agente antioxidante.
O tratamento cirúrgico tem sido amplamente utilizado para o tratamento da osteoartrite devido ao seu sucesso na eliminação da doença a longo prazo. Mas a desvantagem é que seu uso é limitado devido aos efeitos colaterais cirúrgicos e anestésicos da operação e a escolha do paciente é específica. Se a pessoa for atleta e precisar muito da articulação envolvida, a via de tratamento cirúrgico pode ser tomada.
Além disso, quando há o último estágio da osteoartrite em que a fusão articular começa a ocorrer, também pode ser feita a substituição articular, que durará de 10 a 15 anos. Mas não é feito em idade precoce porque pode ser necessário novamente depois dos 15 anos na velhice, o que será muito difícil.(2)
A melhor forma de combater essa condição é eliminar os fatores causais e minimizar os danos já ocorridos na articulação. Redução de peso e prevenção de atividades estressantes como corrida, salto, eventos esportivos profissionais, etc., que podem agravar o quadro, proporcionando novo local para inflamação após o dano recente ocorrido.
Conclusão
A osteoartrite é uma doença progressiva, mas a progressão é em si um bom cenário porque ocorre muito lentamente e apresenta um efeito dificultador no estilo de vida normal apenas após os 65 anos de idade. Não há muita progressão observada antes dos 50-55 anos de idade, exceto em alguns casos em que há uma associação genética presente para a doença.
O tratamento pode ser cirúrgico e médico, mas depende dos sintomas do paciente e também da necessidade. A abordagem esperar e observar pode ser aplicada se a pessoa não estiver envolvida em nenhum esporte profissional e não precisar maximizar as funções da articulação envolvida.
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/330487-overview
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Osteoartrite
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