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A orquite é uma doença inflamatória na qual os testículos e suas membranas estão envolvidos no processo patológico. A doença pode afetar homens de todas as idades, mas na maioria das vezes as crianças sofrem com ela. Uma das causas comuns é a caxumba – uma doença infecciosa aguda das glândulas parótidas. É em 70% dos casos que leva à inflamação dos testículos. Homens que tiveram orquite na infância muitas vezes tornam-se inférteis.(1)
A orquite é uma doença grave?
As consequências da orquite são bastante graves. A possibilidade do ciclo inflamatório é a sua capacidade de penetrar nos tecidos adjacentes. Com o tratamento tardio da orquite, você pode experimentar:
- Tecido testicularnecrose(morte celular);
- Remoção completa do testículo através de cirurgia;
- Infertilidade, que no futuro não responderá ao tratamento.
É necessário observar que a orquite é tratada de forma eficaz com antibióticos e é necessário tratamento adequado para cada causa subjacente. Portanto, não hesite em tratar.(1)
A orquite pode ser revertida?
O manejo da orquite é dividido em conservador e cirúrgico. O primeiro é utilizado em processos inflamatórios não complicados e inclui tratamento antibacteriano, sintomático e patogenético. Antibacteriano envolve a nomeação de antibióticos. Dependendo da gravidade do processo, os medicamentos podem ser administrados na forma de injeções ou comprimidos.
Em caso de intoxicação grave, é prescrita a administração intravenosa de uma solução de glicose, cloreto de sódio, etc. Eles ajudam a eliminar toxinas e a melhorar o estado geral. Antiinflamatórios são utilizados como tratamento patogênico.
Se não for tratada adequadamente, a doença pode recorrer e também se apresentar como uma condição crônica. Além disso, a infecção que causa a doença também pode recorrer, aumentando assim a chance de recorrência da orquite.(5)
Diagnóstico de orquite
O diagnóstico da orquite começa com o exame do paciente, que muitas vezes é o método principal, pois os sintomas são bastante específicos. O exame começa com a análise clínica de sangue e urina.
Um número aumentado de leucócitos é detectado no sangue com uma mudança na fórmula para células jovens e um aumento na taxa de hemossedimentação. Esses sinais indicam a presença de um processo inflamatório no organismo.
Glóbulos brancos e um pequeno número de glóbulos vermelhos podem ser detectados na urina. Ao verificar a esterilidade da urina, microrganismos como E. coli,estafilococos, estreptococos, etc. são determinados nele.
Se houver suspeita de infecção do aparelho geniturinário, é necessário um exame bacteriológico do esfregaço da uretra. Com sua ajuda, são detectadas infecções micoplasmáticas, gonocócicas, ureoplasmáticas, etc.
Para determinar anormalidades na espermatogênese, um espermograma deve ser realizado. Este estudo ajudará a identificar espermatozoides, motilidade e vitalidade anormais.
Causas da orquite
No desenvolvimento da doença, o papel principal é desempenhado pelas patologias infecciosas; na maioria das vezes, o patógeno entra nos testículos a partir de órgãos adjacentes – o epidídimo, o reto e a uretra. As causas mais comuns são:
- Doenças infecciosas agudas – pneumonia, febre tifóide, etc.
- Brucelose
- Gripe
- Caxumba infecciosa
- Processos infecciosos na uretra, próstata, bexiga, reto
- Danos traumáticos aos testículos; epididimite – inflamação do epidídimo
- Infecções urogenitais –micoplasmose
Freqüentemente, a inflamação dos apêndices passa para todo o testículo e se desenvolve orquite epididimal. Isso se deve à proximidade da localização dos órgãos.(2)
Fatores de risco para orquite
- Diminuição da defesa imunológica do corpo num contexto de doenças crônicas.
- O impacto das baixas temperaturas – ficar sentado por muito tempo em superfícies frias, hipotermia geral. Manter vida sexual irregular.
- Violação da saída de urina com adenoma de próstata, urolitíase, etc.
- A presença de infecções crônicas no corpo.
- Inatividade, manutenção de um estilo de vida sedentário (em risco – motoristas, trabalhadores de escritório).(3)
Sintomas de orquite aguda
O processo inflamatório nos testículos é agudo ou crônico, do qual dependem os sinais da doença. Na orquite aguda em homens, ocorre um aumento da temperatura corporal acima de +38 graus.
Os testículos direito e esquerdo podem ser afetados, ou ambos ao mesmo tempo. Eles aumentam de tamanho, compactam-se e ficam vermelhos. A pele do escroto fica esticada e vermelha. Os pacientes ficam preocupados com fortes dores nos testículos, que se irradiam (se espalham) para a região inguinal, abdômen inferior e sacro.
Sensações desagradáveis se intensificam com movimentos e caminhadas. Os sintomas de intoxicação aparecem na forma de fraqueza,mal-estar, dor de cabeça. A orquite crônica é muito menos comum que a aguda e é caracterizada pelo seguinte complexo de sintomas:
- Dor testicular – inconstante, moderada, piorando após uma longa caminhada.
- A temperatura corporal sobe para +38 graus.
- À palpação do escroto, a dor se intensifica.
- O aumento testicular é moderado, a tensão é fraca.(4)
Referências:
- Pilatz A, Fijak M, Wagenlehner F, Schuppe H. Orchitis. O urologista. Ed. A. 2019;58(6):697-710.
- Ip CCK, Tumali K, Hoh IM, Arunasalam A. Epidídimo-orquite aguda de brucelose melitensis na Austrália. BMJ Case Reports CP. 2019;12(7):e230007.
- Ozcan H, Ceran C. Epidídimo-orquite causada pela doença de Behcet: Uma causa incomum de escroto agudo. Relatos de casos de urologia pediátrica. 2019;6(3):51-55.
- Wisanen KM, Osumah T, Vaish SS. Metástase testicular de adenocarcinoma prostático apresentando-se como epididimo-orquite recorrente. Urologia. 2017;108:e7-e9.
- Klebanov N, Raghavan A. Orquite tuberculosa após terapia intravesical com bacilo calmatte-guérin (BCG). Cureus. 2018;10(5).
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