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Principais conclusões
- Um painel importante do CDC recomendou que pessoas com mais de 65 anos e adultos com um problema de saúde qualificado que desejam a vacina COVID discutam os benefícios e riscos da vacinação com um profissional de saúde.
- Espera-se que o custo da vacina COVID seja coberto pelas seguradoras das pessoas elegíveis.
- O comitê votou contra uma proposta que exigia receita para a vacina.
Os consultores dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) votaram por unanimidade em 19 de setembro para recomendar que as pessoas que desejam uma vacina COVID-19 consultem um profissional de saúde, um processo denominado “tomada de decisão clínica compartilhada”.
O painel consultivo rejeitou uma proposta inicial para exigir receita para vacinas COVID. No entanto, a reunião parecia ter aumentado a confusão sobre quem poderia tomar a vacina e como.
Quem é elegível para uma vacina COVID?
Em agosto, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou as vacinas COVID atualizadas deste ano apenas para pessoas com 65 anos ou mais ou com problemas de saúde qualificados.
Na sua reunião de setembro, o painel do CDC, denominado Comité Consultivo sobre Práticas de Imunização (ACIP), não votou para restringir ainda mais a elegibilidade. O painel considerou exigir prescrições para ter acesso às vacinas contra a COVID, mas acabou por decidir não fazê-lo.
O comité recomendou por unanimidade que todas as pessoas com mais de 6 meses discutissem os riscos e benefícios da vacina com os seus prestadores de cuidados de saúde antes de decidirem se deveriam tomar a vacina.Durante a discussão, os prestadores de cuidados de saúde devem enfatizar que a vacinação é “mais favorável” para aqueles com maior risco de doença grave, disse o painel.
No âmbito da tomada de decisões clínicas partilhadas, alguns prestadores podem esperar até que o paciente solicite a vacina, em vez de oferecê-la como fariam com uma imunização de rotina.Isto pode tornar mais difícil para as pessoas com menos acesso a cuidados de saúde e com menor literacia em saúde tomarem a vacina.
Os farmacêuticos administram a maioria das vacinas contra a COVID e ainda não está claro se se espera que descrevam esses riscos para os pacientes.
“É alarmante para mim que, para uma estratégia preventiva primária, estejamos na verdade a adicionar preocupações e barreiras de acesso, em vez de as diminuir. Penso que esta é uma peça realmente importante para melhorar a confiança do público nas vacinas”, disse Amy Middleman, médica pediatra que falou como elemento de ligação da Sociedade para a Saúde e Medicina do Adolescente.
As recomendações não serão definitivas até que o diretor interino do CDC, Jim O’Neill, assine.
O que é uma condição de saúde qualificada para a vacinação COVID?
Existem dezenas de condições de saúde que tornam alguém elegível para a vacina COVID deste ano, de acordo com o CDC.Isso inclui:
- Asma
- Diabetes tipo 1 e 2
- Condições cardíacas
- Obesidade
Quanto vai custar?
As seguradoras de saúde seguem as recomendações do ACIP para determinar quais vacinas cobrir.
O comité essencialmente aprovou as vacinas para pessoas elegíveis ao abrigo da nova licença da FDA. O Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) disse em um comunicado que a vacina será coberta por planos de saúde governamentais, incluindo Medicaid, Medicare e o Programa de Seguro Saúde Infantil.
Antes da reunião, um importante grupo comercial de seguradoras de saúde disse que os fornecedores continuariam a cobrir os custos das vacinas COVID para os pacientes até o final do ano, independentemente do que o ACIP decidisse.
Preocupações sobre a integridade do Painel de Vacinas
A vacina 2024-2025 reduziu as consultas médicas relacionadas com a COVID, de acordo com dados partilhados pelo CDC na reunião. Os riscos de hospitalizações e mortes relacionadas com a COVID continuam a ser mais elevados entre os adultos mais velhos e os bebés jovens.
Um dos principais focos dos painelistas foi identificar os riscos relacionados com a vacina contra a COVID para ajudar a informar as discussões entre pacientes e prestadores de cuidados.
O palestrante Restef Levi, professor de gerenciamento de operações do MIT, descreveu seis riscos e incertezas de segurança a serem adicionados às fichas de informações da vacina COVID. O CDC já fornece um folheto informativo sobre a vacina,mas Levi esclareceu esse conteúdo seria adicionado. O painel aprovou a votação.
Vários médicos levantaram preocupações sobre a forma como o painel apresentava e discutia os dados. Há muito que o ACIP se baseia num quadro denominado “evidências para recomendações”, que apresenta dados sobre os riscos, benefícios, custos económicos e considerações de equidade na saúde para intervenções como vacinas. O painel, que foi escolhido a dedo pelo secretário da Saúde, Robert F. Kennedy Jr., descartou esse quadro e pulou as discussões sobre raça, disparidade económica e acessibilidade aos cuidados de saúde.
“É preocupante ver a erosão da integridade do comitê”, disse Sandra Fryhofer, que falou ao ACIP em nome da Associação Médica Americana. “Estamos preocupados com a forma como as recomendações de vacinas estão sendo desenvolvidas por este novo painel. Os dados estão sendo usados seletivamente para justificar conclusões específicas.”
