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A nova doença coronavírus é declarada pandemia em 2020. Embora esta infecção respiratória possa tornar-se grave em alguns casos e afectar os pulmões, também pode afectar outros órgãos. Foram identificados alguns factores de risco para a doença grave da COVID-19, que incluem doenças cardíacas,diabetes,pressão altae distúrbios renais. Mas será a obesidade um factor de risco para complicações da COVID-19?
Vamos entender isso em detalhes.
A obesidade é um fator de risco para complicações do COVID-19?
Obesidadeé um fator de risco conhecido para diversas condições, como diabetes, doenças cardíacas e síndrome metabólica. Mas será a obesidade um factor de risco para complicações da COVID-19? Sim, pode.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a obesidade grave é definida como um índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 40, colocando as pessoas em maior risco de complicações do COVID-19.1Isto ocorre principalmente porque em pessoas com obesidade grave o risco de problemas respiratórios graves é alto, o que pode resultar emsíndrome respiratória aguda grave(ARDS). Como a SDRA é uma complicação comum da COVID-19, as pessoas com obesidade grave e que já apresentam uma condição subjacente de dificuldade respiratória podem representar um desafio no tratamento.
Além disso, as pessoas com obesidade grave podem ter múltiplas doenças crónicas graves e outras condições de saúde subjacentes que podem ser outros factores de risco para complicações da COVID-19.1Em pessoas com obesidade, a função respiratória pode ser comprometida devido a condições subjacentes comoasma,doença pulmonar restritiva, ouapneia obstrutiva do sono. Além disso, as pessoas com obesidade têm frequentemente uma predisposição para doenças cardiovasculares, o que pode significar que tais pacientes terão uma reserva fisiológica menor caso se desenvolvam complicações cardíacas da COVID-19.2Isso dificulta o manejo do caso e aumenta ainda mais o risco de doença grave. Assim, fica claro que a obesidade é um fator de risco para complicações da COVID-19.
Embora seja geralmente sabido que os idosos correm maior risco, também é importante compreender que a obesidade também pode aumentar o risco de complicações da COVID-19.
De acordo com um estudo, depois da idade, o próximo preditor importante de complicações da COVID-19 é a obesidade.3Pessoas com obesidade podem ter síndrome de hipoventilação. Esta é uma condição em que há dificuldade respiratória associada à adiposidade e à deposição de excesso de tecido adiposo ao redor dos pulmões. Além disso, o receptor ACE-2, que é conhecido por ser a porta de entrada do vírus no corpo, é feito de tecido adiposo, tem maior probabilidade de entrar no interior, em pessoas com maior deposição de gordura.3
Como a obesidade é um fator de risco para complicações da COVID-19, além dos pacientes cardíacos e pulmonares, as pessoas com obesidade precisam tomar precauções extras para prevenir as precauções da COVID-19.
O que as pesquisas dizem sobre a obesidade e a Covid-19?
Diversas pesquisas têm trabalhado com o objetivo de compreender a relação entre obesidade e COVID-19.
Relatos recentes mostraram que há aumento do ambiente inflamatório, o que resulta em perfil agravado de citocinas em pacientes com COVID-19. Sabe-se também que a obesidade representa um estado de inflamação de baixo grau, composto por diversos produtos inflamatórios secretados pelo tecido adiposo. O tecido adiposo hiperplásico ou hipertrofiado libera citocinas inflamatórias, explicando assim que o processo inflamatório é elevado em condições de obesidade. As características da inflamação também estão relacionadas à hipóxia (falta de oxigênio no sangue ou no tecido adiposo) e à isquemia (redução do suprimento sanguíneo). Ambas as condições podem aumentar ainda mais a resposta inflamatória e danificar as células. Estas alterações nas células aumentam o risco de síndrome metabólica e condições como resistência à insulina,diabetes tipo 2,aterosclerose, ehipertensão arterial.4
Outro estudo sugere que a presença de obesidade em pacientes com doença hepática gordurosa associada ao metabolismo (MAFLD) foi associada a um risco 6 vezes maior de doença grave por COVID-19.5A obesidade representa, portanto, um grande fator de risco para complicações da COVID-19 que pode fazer com que pessoas ainda mais jovens sejam internadas na UTI.6
Assim, pode-se concluir que a obesidade é um fator de risco para complicações da COVID-19 e pode resultar no aumento da gravidade da doença. Isso pode aumentar o risco de uma doença grave por coronavírus, mesmo para pessoas mais jovens. Portanto, é necessário tomar as devidas precauções. Siga uma dieta saudável e uma rotina de exercícios para controlar o peso, tanto quanto possível. Procure aconselhamento médico oportuno e informe se notar algum sintoma de COVID-19.
Referências:
- https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/groups-at-higher-risk.html#severe-obesity
- https://wexnermedical.osu.edu/blog/why-is-obesity-a-risk-factor-for-severe-covid19-symptoms
- https://newsroom.clevelandclinic.org/2020/04/29/obesity-a-major-risk-factor-for-covid-19-study-says/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7189186/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7166301/
- https://www.medscape.com/viewarticle/930275
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