A Notalgia Parestésica está ligada ao câncer?

Notalgia parestésica (NP) não está associada ao câncer. No entanto, é um sinal de nervo espinhal comprimido. Se você sentir coceira intensa, queimação ou formigamento ao longo da omoplata – uma coceira logo além de onde você pode alcançá-la confortavelmente – é provável que você tenha notalgia parestésica.

Comichão na pele e câncer

A coceira na pele está associada a vários tipos de câncer. No entanto, a coceira nas costas causada pela notalgia parestésica não é um sinal de câncer. Notalgia parestésica não está associada e não aumenta o risco de câncer.

Quando a coceira na pele é um sinal de alerta de câncer, geralmente é uma coceira em todo o corpo ou em uma área diferente das costas. Os cânceres associados à coceira incluem linfoma de Hodgkin, melanoma, policitemia vera e certos cânceres gastrointestinais.

Crianças com uma doença hereditária rara, neoplasia endócrina múltipla 2A (MEN2A), podem apresentar coceira na pele no mesmo local da NP.

MEN2A aumenta o risco de desenvolver tumores (tumores cancerígenos e não cancerosos) no sistema endócrino (os órgãos que produzem hormônios).

MEN2A também pode causar líquen amiloidose cutânea. Esta condição da pele resulta em manchas com coceira na pele espessa, escamosa, acidentada e marrom-avermelhada. As manchas geralmente ficam nas canelas, mas podem aparecer na parte superior das costas.

Causas

Notalgia parestésica é uma condição neuropática que resulta em coceira intensa ao longo da borda da omoplata. A coceira (e outros sintomas) é causada por uma raiz nervosa comprimida, geralmente no pescoço (coluna cervical), mas possivelmente na parte superior das costas (coluna torácica).

Os nervos da medula espinhal viajam através dos músculos das costas até a pele. Quando os nervos são comprimidos ou danificados na medula espinhal, eles causam sintomas ao longo de todo o nervo, resultando em sensações nas costas.

Os nervos espinhais podem ser danificados devido a hérnia ou hérnia de disco, doença degenerativa do disco, infecções como herpes zoster e artrite espinhal.

Sintomas

Os principais sintomas da notalgia parestésica são sensações de coceira, queimação e formigamento ao longo das omoplatas. Essas sensações geralmente ocorrem em um lado do corpo, entre a omoplata e a coluna. Coçar pode aliviar temporariamente a coceira, mas os sintomas retornarão.

Embora todos os pacientes com NP apresentem coceira intensa, um estudo de 2020 publicado emNeurologia BMCrelataram que 49% sentiram uma dor em queimação, 31% sentiram uma dor em pontada, 16% sentiram uma dor formigante e 4% sentiram frio como sensação de dor.

Coçar ou esfregar excessivamente a pele com coceira pode resultar em marcas vermelhas, cicatrizes ou tornar a pele mais clara ou mais escura. A área pode ter uma sensação alterada ou não conseguir suar.

Quando consultar um profissional de saúde
Se você tiver uma coceira que não passa, é uma boa ideia que sua pele seja examinada por um médico para saber a causa e obter um tratamento que alivie seus sintomas. 

Diagnóstico

Um profissional de saúde geralmente pode diagnosticar NP com base nos sintomas e em um exame. No entanto, eles podem usar imagens de diagnóstico para verificar problemas nas vértebras, discos e nervos espinhais. Uma biópsia (remoção de uma amostra de tecido para análise em laboratório) pode descartar outras causas de alterações na pele.

Não está claro quão comum é a notalgia parestésica, mas provavelmente é subdiagnosticada. Pode ir e vir ou permanecer por meses ou anos. É mais comum em mulheres de 54 a 62 anos.

Condições com sintomas semelhantes
Condições semelhantes à notalgia parestésica incluem eczema, dermatite de contato pigmentada, parapsoríase (uma doença de pele com mancha escamosa) e líquen simples crônico.

Tratamento

Não existem tratamentos padronizados para NP, mas você pode obter alívio com medicamentos tópicos ou orais, como:

• Agentes anestésicos como lidocaína e prilocaína
• Esteróides ou medicamentos anti-inflamatórios, tópicos ou tomados por via oral
• Cremes ou adesivos de capsaicina
• Gabapentina para tratar coceira
• Antidepressivos como a amitriptilina para aliviar a dor

Seu médico também pode recomendar tratamentos direcionados à condição da coluna que comprime os nervos. Esses tratamentos podem incluir:

• Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS)
• Bloqueio do nervo espinhal
• Manipulação espinhal
• Descompressão espinhal minimamente invasiva ou discectomia (para hérnia de disco)
• Acupuntura
• Fisioterapia

Se você tiver um nervo espinhal comprimido, é essencial consultar seu médico ou fisioterapeuta antes de iniciar os exercícios. No entanto, estes são alguns exemplos de exercícios que podem aliviar a pressão na coluna:

• Cruze os braços na frente do peito para agarrar os ombros opostos e incline-se para a frente para alongar a parte superior das costas.
• Com os braços ao lado do corpo, levante os ombros e mova-os para frente e para trás.
• Mantenha os braços esticados para a direita e para a esquerda e, em seguida, gire-os 360 graus nas órbitas dos ombros.
• Gire a parte superior do corpo para a esquerda e para a direita com as mãos nos quadris até sentir um alongamento e, em seguida, segure-o.
• Massageie os músculos entre as omoplatas de cada lado da coluna.