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Perifériconeuropatiaé uma condição comum encontrada na população devido à sua variedade de causas. Esta condição tem um grande número de causas, poucas das quais sãodiabetes mellitus, doença hepática crônica, doença renal crônica, distúrbios metabólicos,Doença dentária de Charcot Marie, distúrbios autoimunes, induzidos por drogas, radiação, etc.[1].
A neuropatia periférica é uma condição grave?
Nos dados epidemiológicos da Índia, a incidência de neuropatia periférica foi determinada entre 5 e 2.400 entre a população de 10.000 habitantes em vários estudos diferentes realizados em múltiplas comunidades[2].Um número tão elevado é muito ameaçador e representa um sério problema para os médicos e também para o sistema de saúde. Torna-se problemático para a economia do país porque conduz a uma elevada taxa de incapacidade e também dá ênfase ao facto de as causas estarem a aumentar múltiplas vezes, o que está a conduzir a um número tão grande de casos.
A natureza não curativa dos neurônios após os danos sofridos torna o tratamento ainda mais sério, porque eles não podem ser substituídos. Torna a incapacidade permanente e também se mostra debilitante para a qualidade de vida do paciente. Com a perda dos fatores tróficos liberados pelos nervos, torna-se difícil a adaptação dos músculos e eles sofrem atrofia e atrofia. Úlceras tróficas que não cicatrizam se desenvolvem logo após a perda das sensações nervosas cutâneas e podem até progredir para um estágio em que a amputação do membro é necessária para salvar o paciente.[3].
A neuropatia periférica pode ser revertida?
A neuropatia periférica é o dano causado aos nervos, que pode ser de natureza sensorial ou motora. O mecanismo de dano na maioria dos casos é a desmielinização dos nervos e a perda das células de Schwann que cobrem a bainha de mielina. Às vezes, o dano axonal via degeneração Walleriana também pode ocorrer como mecanismo de neuropatia.
A reversão da neuropatia periférica depende da causa e da extensão da doença. São conhecidas poucas causas que causam apenas temporariamente o mau funcionamento dos nervos periféricos, apresentando-se como neuropatia periférica e podem ser curadas uma vez removido o fator agravante e precipitante. Nas fases iniciais, quando os primeiros sintomas apenas começaram a aparecer, pode haver uma reversão da neuropatia porque apenas algumas células estão danificadas e podem ser compensadas por outras células nervosas.
A reversão absoluta da neuropatia periférica geralmente não é observada porque os neurônios são do tipo de células não proliferantes e as células danificadas não podem ser substituídas por novas. Depois que os sintomas aumentam de gravidade, é impossível reverter a condição. Nenhum tratamento médico ou medicamento foi descoberto que pudesse efetivamente curar o dano neuronal e iniciar sua reversão. Apenas tratamento de suporte pode ser administrado para reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
Com o advento de novos avanços tecnológicos na área médica, agora é possível limitar os danos pelas técnicas de enxerto de nervos para substituir os nervos danificados. Um sistema de estimulação elétrica nervosa transcutânea pode ser estabelecido no local periférico da lesão nervosa, o qual pode fornecer impulsos contínuos quando necessário para compensar a perda de estimulação nervosa.(1) (3)
Conclusão
As causas generalizadas da neuropatia periférica e a sua natureza irreversível tornam-na numa doença grave que não deve ser tomada de ânimo leve e que o tratamento imediato deve ser tomado para limitar a doença. Também é responsável por causar incapacidades graves como amputação de membros, deformidades ósseas, desenvolvimento de contraturas, perda muscular, etc., o que aumenta as horas de trabalho perdidas devido à deficiência e afeta a produtividade dos pacientes. O paciente pode tornar-se dependente e a qualidade de vida é gravemente afetada.
A reversão do dano já ocorrido não pode ser feita, mas sua limitação pode ser feita com controle rigoroso dos fatores causais e uso de tratamento de suporte. Embora vários projetos de pesquisa estejam sendo realizados, nenhum tratamento foi encontrado que apoie a reversão da neuropatia periférica. A prevenção continua a ser a chave para a sua minimização.
Referências:
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Peripheral_neuropathy
- http://www.annalsofian.org/article.asp?issn=0972-2327;year=2017;volume=20;issue=3;spage=173;epage=184;aulast=Trivedi
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/147963.php
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