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Sensação alterada e dor espontânea, muitas vezes causada por pequenos estímulos após herpes zoster ou herpes zoster, que podem existir muito depois da cura das bolhas e erupções cutâneas características, é o sinal da condição chamada neuralgia pós-herpética ou NPH. Muitos métodos foram sugeridos para tratar a dor intensa do zoster, prevenir a progressão da neuralgia pós-herpética e aliviar os pacientes que sofrem dessas condições. No entanto, apenas alguns destes métodos demonstraram ser úteis e a nevralgia pós-herpética continua a ser uma fonte de preocupação e frustração tanto para médicos como para pacientes.1.
A neuralgia pós-herpética é uma complicação do herpes zoster, comumente denominada herpes zoster, onde o paciente sente fortes dores na pele e nos nervos. O mesmo vírus, produtor da varicela, é responsável porherpes zósterinfecção. O vírus permanece inativo em seu corpo depois de causar varicela no início de sua vida e volta nos estágios posteriores para causar herpes zoster (normalmente quando seu sistema imunológico fica comprometido ou fraco devido à idade ou outras condições imunodeficientes)2.
A neuralgia pós-herpética ocorre quando a dor que acompanhacobreironão desaparece mesmo quando as bolhas e erupções cutâneas associadas ao herpes zoster desaparecem ou cicatrizam. Para a maioria dos pacientes com neuralgia pós-herpética, a condição dura de 1 a 3 meses. Mas em raras ocasiões, pode continuar a incomodá-lo por mais de um ano2.
A neuralgia pós-herpética é uma condição grave?
A neuralgia pós-herpética pode ser extremamente dolorosa e irritante, principalmente quando persiste por muito tempo. O distúrbio pode prejudicar seu estilo de vida normal, pois a dor e a sensibilidade ao toque dificultam as atividades diárias. O simples banho e o uso de roupas podem se tornar uma tarefa assustadora e dolorosa. No entanto, a condição não é fatal ou fatal. Ele desaparecerá sozinho após um determinado período, que pode ser de 1 mês ou mais de um ano, dependendo da saúde geral e do estado do sistema imunológico. Geralmente, quanto mais velho você for, menos doloroso será o distúrbio e também desaparecerá rapidamente3.
Não existe tratamento direto para a doença e o objetivo principal das diferentes terapias é proporcionar alívio da dor e ajudar a manter a vida diária normal, tanto quanto possível.
A condição se torna grave quando você fica viciado em analgésicos, como os opioides, ou sofre efeitos colaterais de analgésicos em altas doses. Isso normalmente acontece se você sentir dor e desconforto intensos durante a NPH e analgésicos normais e antidepressivos em baixas doses não conseguem controlá-lo.3,4.
A neuralgia pós-herpética pode ser revertida?
A neuralgia pós-herpética tem um efeito significativo na vida dos indivíduos afetando o bem-estar funcional, físico, social e psicológico dos mesmos. O aumento da intensidade da dor devido à neuralgia pós-herpética impacta diretamente na perda ou incapacidade de realizar as tarefas diárias da vida. Embora as atividades diárias também sejam afetadas no herpes zoster, o efeito é mais proeminente no caso de neuralgia pós-herpética. A longa duração da doença em alguns indivíduos torna a situação ainda mais difícil3,4.
Em casos raros, a condição pode causar fraqueza muscular e deficiência física. Após um episódio agudo de neuralgia pós-herpética, alguns pacientes podem perder permanentemente o movimento independente e as atividades relacionadas. A administração de medicamentos antivirais dentro de 72 horas após o aparecimento dos sintomas pode proporcionar recuperação rápida e alívio da dor. Mas, na maioria dos casos, os pacientes procuram o médico após esse período inicial, quando a dor se torna intensa. Tomar medicamentos antivirais geralmente após 72 horas oferece eficácia limitada. Os tratamentos atuais para neuralgia pós-herpética são principalmente inadequados e frequentemente seguidos de efeitos colaterais insuportáveis. O reconhecimento destes problemas e o peso significativo da nevralgia pós-herpética no estilo de vida normal dos pacientes pode contribuir para uma melhor gestão e prevenção da doença.4.
Conclusão
A neuralgia pós-herpética é uma condição prevalente que pode diminuir significativamente a capacidade funcional e a qualidade de vida dos pacientes. A ocorrência de neuralgia pós-herpética é baixa entre os jovens, mas para indivíduos com mais de 50 anos a chance de ter neuralgia pós-herpética aumenta acentuadamente. Embora a doença não seja fatal, é difícil reverter o quadro. A terapia antiviral obteve sucesso moderado quando administrada dentro de 72 horas após o início dos sintomas. O manejo da dor é a única solução viável que também pode contribuir para efeitos colaterais indesejados. É melhor optar pela vacinação contra o herpes zoster a partir dos 50 anos.
Referências:
- Oxman M, Levin M, Johnson G, et al. Uma vacina para prevenir herpes zoster e neuralgia pós-herpética em idosos. Jornal de Medicina da Nova Inglaterra. 2005;352(22):2271-2284.
- Johnson RW, Arroz AS. Neuralgia pós-herpética. Jornal de Medicina da Nova Inglaterra. 2014;371(16):1526-1533.
- Gan EY, Tian EAL, Tey HL. Tratamento do herpes zoster e neuralgia pós-herpética. Revista americana de dermatologia clínica. 2013;14(2):77-85.
- Drolet M, Brisson M, Schmader KE, et al. O impacto do herpes zoster e da neuralgia pós-herpética na qualidade de vida relacionada à saúde: um estudo prospectivo. Cmaj. 2010;182(16):1731-1736.
Leia também:
- Neuralgia pós-herpética: causas, fatores de risco, sinais, sintomas, tratamento, investigações
