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A neuralgia do trigêmeo nem sempre é causada pela esclerose múltipla. A esclerose múltipla é uma das causas da neuralgia do trigêmeo. Outras causas possíveis incluem lesão nervosa, cisto ou malformações arteriovenosas.ressonância magnéticapode ajudar a revelar a compressão do nervo trigêmeo pelos vasos.
Esclerose múltiplaé uma doença do cérebro e da medula espinhal ou do sistema nervoso central. Na esclerose múltipla, o fluxo de informações entre o cérebro e o corpo fica desequilibrado. Nessa condição, o sistema imunológico do corpo ataca a bainha protetora que cobre a fibra nervosa. Nesta condição, o nervo pode ficar permanentemente danificado1, quando o nervo leva ao desenvolvimento de “esclerose” ou tecido cicatricial. Quando as fibras nervosas são danificadas, a capacidade de condução do impulso elétrico pode ser parcial ou completamente perdida. As causas da esclerose múltipla não são conhecidas mas alguns fatores genéticos e ambientais funcionam como desencadeadores desta doença2.
Neuralgia do trigêmeo é um sinal de esclerose múltipla?
Como a esclerose múltipla causa neuralgia do trigêmeo? Os nervos são protegidos através da camada externa chamada bainha de mielina. A bainha de mielina é responsável pela proteção adequada e auxilia no estado dos impulsos nervosos sem qualquer dissipação dos impulsos no ambiente externo. A esclerose múltipla é uma doença autoimune com características neurodegenerativas. O sistema imunológico do corpo ataca e danifica a bainha de mielina. Isso resulta em má condução do impulso nervoso e outros sintomas neuropáticos. Se o sistema imunológico ataca o nervo trigêmeo, o nervo fica desmielinizado. Na desmielinização, o nervo fica extremamente sensível à compressão pelos vasos sanguíneos, levando à neuralgia do trigêmeo. Apenas uma leve compressão em pacientes com nervo trigêmeo afetado resulta em ataque de neuralgia do trigêmeo. No entanto, em alguns pacientes sem esclerose múltipla, a neuralgia do trigêmeo é causada pelos vasos sanguíneos que pressionam o nervo sob o crânio e esse processo é conhecido como compressão nervosa.4.
Sintomas de esclerose múltipla
Dormência e fraqueza: Como a condição nervosa é gravemente prejudicada na esclerose múltipla, o paciente pode sentir dormência e fraqueza em várias partes, especialmente nos órgãos periféricos.
Sensações de choque elétrico: Choque elétricosensações são experimentadas durante o movimento do pescoço, especialmente ao dobrar o pescoço. Esses sintomas também são chamados de sinal de Laharmitte2.
Problemas de visão:Os pacientes também podem desenvolver problemas de visão que incluem visão embaçada, perda completa de visão e visão dupla prolongada. O paciente também pode sentir dor no olho durante o movimento ocular3.
Problemas de pensamento:Pacientes com esclerose múltipla têm alguns problemas de pensamento, como falta de concentração, memória confusa e capacidade de pensar lenta.
Problemas de bexiga:Os pacientes com esclerose múltipla perdem o controle da bexiga. Assim, os pacientes têm dificuldade em esvaziar a bexiga. Este é um sinal precoce da EM.
Dor: Dor neuropáticaé um sintoma comum da EM. A dor ocorre devido à fraqueza e rigidez do corpo. A dor nefrótica também ocorre na esclerose múltipla.
Tontura e equilíbrio:coordenação e equilíbrio podem diminuir a mobilidade do paciente que sofre de esclerose múltipla.
Mudança na saúde emocional:Pacientes com EM também sofrem de depressão e estresse. O estresse leva à irritabilidade e alterações extremas de humor, uma condição conhecida como efeito pseudobulbar.3.
Isso aparece na ressonância magnética?
O médico pode aconselhar vários tipos de testes para diagnosticar a neuralgia do trigêmeo e determinar as causas da condição do paciente.
Um exame neurológico:O médico determina o local da neuralgia do trigêmeo tocando e examinando a parte do rosto.
Teste de reflexo:Um teste de reflexo é realizado para confirmação da integridade da medula espinhal e para determinação de lesão medular ou qualquer outra doença neuromuscular.
Imagem por ressonância magnética (MRI):A ressonância magnética é feita para determinar o tumor que causa a neuralgia do trigêmeo. Em alguns casos, um corante é administrado nos vasos sanguíneos para visualizar a artéria, a veia e destacar os vasos sanguíneos. A técnica utilizada para destacar os vasos é conhecida como angiografia por ressonância magnética5.
Conclusão
A esclerose múltipla causa desmielinização dos nervos. Se o nervo trigêmeo for afetado, as chances de ataque de neuralgia do trigêmeo aumentam. A angiografia por ressonância magnética é a técnica para analisar a compressão do nervo trigêmeo.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269
- https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Definition-of-MS
- https://www.healthline.com/health/multiple-sclerosis/early-signs#emotional-health
- https://health.usnews.com/health-care/paciente-advice/articles/2017-09-18/whats-the-connection-between-ms-and-trigeminal-neuralgia
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigeminal-neuralgia/diagnosis-treatment/drc-20353347
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