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A AR é uma doença autoimune, na qual o sistema imunológico começa a atacar o revestimento das articulações do corpo, causando um acúmulo de líquido que leva ainda mais à dor nas articulações e à inflamação por todo o corpo. Embora existam várias opções de tratamento disponíveis, mais pesquisas estão sendo realizadas para encontrar o melhor tratamento possível para a AR. A Minociclina funciona na artrite reumatóide? Vamos tentar responder a esta pergunta e discutir o papel da Minociclina na artrite reumatóide.
Embora os especialistas ainda não tenham certeza sobre o que exatamente causa a AR, acredita-se que uma mistura de fatores ambientais e genéticos esteja por trás dela. Ao longo de grande parte do século 20, os médicos continuaram a acreditar que a AR era causada por alguma infecção oculta, por isso começaram a prescrever antibióticos para o tratamento da doença. Mas a minociclina realmente funciona na artrite reumatóide?
O que é Minociclina?
A minociclina é um antibiótico comumente prescrito pertencente à classe de medicamentos das tetraciclinas. Está em uso há mais de 30 anos e ajuda a combater uma série de infecções. Estudos recentes realizados sobre o antibiótico mostraram que ele também possui propriedades antiinflamatórias, neuroprotetoras e imunomoduladoras. Daí a questão: a minociclina funciona na artrite reumatóide.
O grupo de medicamentos tetraciclinas tem sido utilizado com eficácia desde a década de 1960 no tratamento dos sintomas da artrite reumatóide. A minociclina também faz parte disso.
No entanto, com o advento de medicamentos mais recentes, o uso da minociclina diminuiu. No entanto, muitos estudos mostraram que a minociclina foi muito benéfica para o tratamento da artrite reumatóide.
A minociclina funciona na AR?
A questão mais comum enfrentada por muitas pessoas que sofrem de artrite reumatóide e por aqueles envolvidos no tratamento da artrite reumatóide é: a minociclina funciona na artrite reumatóide. Muitos ensaios clínicos e pesquisas realizadas desde o final da década de 1930 mostraram que existem bactérias envolvidas na ocorrência de AR. Além disso, estudos de pesquisa controlados e ensaios clínicos sobre o uso de minociclina para uso na AR concluíram que o antibiótico é benéfico e moderadamente seguro para uso por pessoas que sofrem de AR.
Alguns outros antibióticos também têm sido utilizados para o mesmo propósito. Estes incluem compostos de sulfa, rifampicina e outras tetraciclinas. No entanto, os resultados não foram os mesmos. A minociclina também foi pesquisada em muitos estudos duplo-cegos, além dos ensaios clínicos, devido às amplas propriedades deste antibiótico específico.
A maneira exata pela qual a minociclina ajuda a AR não é claramente compreendida. Acredita-se que a minociclina afeta a sintase do óxido nítrico no corpo, que é responsável pela degradação do colágeno no corpo. A minociclina também melhora a interleucina-10 no corpo, o que interrompe a produção de uma citocina pró-inflamatória. O antibiótico também é conhecido por suprimir a função das células B e T no sistema imunológico.
No geral, acredita-se que a minociclina tenha um efeito sinérgico, o que significa que melhora o tratamento da artrite reumatóide quando combinada com outros medicamentos ou com antiinflamatórios não esteróides (AINEs).
A minociclina não foi aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para uso na artrite reumatóide (AR). É por isso que é prescrito como um medicamento “off-label”. O uso de medicamentos off-label significa que o medicamento foi aprovado pelo FDA para uma finalidade específica, mas não foi aprovado para uso em uma finalidade diferente. Apesar disso, o médico ainda pode seguir em frente e usar o medicamento para diversos fins. Este é o caso porque a FDA controla rigorosamente o processo de testes e aprovação de medicamentos, mas não tem uma palavra a dizer sobre a finalidade dos medicamentos que estão a ser utilizados para tratar pacientes.
Estudos que mostram benefícios da minociclina na artrite reumatóide
Ao considerar se a minociclina funciona na artrite reumatóide, conhecer alguns estudos pode ser útil. Uma meta-análise feita em 2003 no Toronto Western Hospital de 10 estudos analisou a classe de antibióticos tetraciclina para o tratamento da artrite reumatóide e comparou-a com o uso de um placebo na AR. A metanálise concluiu que o tratamento com tetraciclina, especialmente minociclina, apresentou melhora clinicamente significativa nos sintomas da AR.
Em 2001, um estudo foi publicado na Arthritis & Rheumatology, que é o jornal oficial do American College of Rheumatology. O estudo contou com 60 participantes e comparou o tratamento da AR com minociclina ao tratamento com hidroxicloroquina. A hidroxicloroquina é um DMARD (medicamento anti-reumático modificador da doença) usado para tratar a artrite reumatóide. O estudo concluiu que a minociclina era na verdade mais eficaz do que a hidroxicloroquina no tratamento da AR soropositiva precoce.
A mesma equipe de pesquisa também fez um acompanhamento de quatro anos e analisou 465 pacientes que participaram do estudo anterior. Desta vez, em vez da hidroxicloroquina, a equipe usou placebo e minociclina. O estudo de acompanhamento descobriu que os pacientes tratados com minociclina tiveram menos remissões e também necessitaram de menos terapia com métodos tradicionais. Isso se manteve mesmo nos casos em que o tratamento com minociclina foi feito apenas por 3 a 6 meses. Esses estudos apoiam o fato de que a minociclina atua na artrite reumatóide e pode ser utilizada no seu tratamento.
Todos esses estudos focaram no uso de minociclina em curto prazo. Depois de analisar muitos estudos, o falecido Dr. Thomas McPherson-Brown, que era um reumatologista famoso, afirmou que o curso do tratamento da AR com minociclina começará a apresentar melhora significativa dentro de 2 a 3 anos. Aos três anos, o tratamento mostraria firmemente um estágio de remissão juntamente com melhorias nos sintomas da AR.
Há algum efeito colateral no uso da minociclina no tratamento da AR?
Como se acredita que a minociclina atua na artrite reumatóide, é importante compreender os possíveis efeitos colaterais. Embora a minociclina seja geralmente bem tolerada pela maioria das pessoas, existem alguns efeitos colaterais possíveis, embora não sejam muito graves. Estes incluem:
- Hiperpigmentação
- Dores de cabeça
- Erupção cutânea
- Problemas gastrointestinais
- Tontura
- Maior sensibilidade à luz solar
- Vaginalinfecção por fungos
Conclusão
Sabe-se que a minociclina, quando usada a longo prazo, melhora significativamente os sintomas da AR e ajuda a colocar os pacientes em remissão. Embora não seja mais amplamente utilizado hoje, foi definitivamente comprovado que traz benefícios para o tratamento da AR. Muitos estudos provaram que a minociclina pode funcionar na artrite reumatóide. No entanto, como cada caso é diferente, o seu médico será o melhor juiz para decidir se a minociclina funcionaria ou não no seu caso e se o antibiótico o beneficiaria.
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