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Depressãoé um sintoma comum durante operimenopausaetapa, que é a primeira etapa domenopausa. No entanto, não há pesquisas comprovadas. Uma revisão feita em 2014 afirmou que a depressão é um sintoma comum durante a menopausa.(1)O risco diminui gradualmente em 2 a 4 anos após a última menstruação.
Não se sabe por que a depressão é um sintoma do período da perimenopausa, nem há muitas evidências que a sustentem, mas acredita-se que seja devida a fatores fisiológicos e psicológicos.
A ligação entre menopausa e depressão
A depressão é uma condição de saúde mental que pode afetar os sentimentos, o comportamento e os pensamentos de uma pessoa. Pode levar aos sintomas mencionados abaixo:
- Fadigaou falta de energia
- Perder o interesse em qualquer tipo de atividade
- Mudança no apetite,ganho de peso
- Dificuldade em dormir ou dormir demais
- Movimento lento ou fala
- Dificuldade de concentração e tomada de decisões
A depressão é de vários tipos, sendo o mais comum o transtorno depressivo maior. Uma revisão mostra que as pessoas que passam pela menopausa têm maior probabilidade de desenvolver um transtorno depressivo maior.
Como a menopausa leva à depressão?
Não se sabe ao certo por que a menopausa leva à depressão, mas há muitos fatores que podem levar à depressão durante o período da menopausa.
Fatores Fisiológicos
Durante o período da menopausa, ocorre uma mudança imprevisível nos níveis hormonais do corpo. Pode haver uma queda e um aumento no nível de estrogênio antes de diminuir completamente. Isso causa uma mudança na química, estrutura e função do cérebro.
O estrogênio aumenta o efeito de neurotransmissores como a norepinefrina e a serotonina e ajuda a regular o humor. Um declínio no nível de estrogênio afeta o equilíbrio desses produtos químicos.
Algumas pessoas são mais afetadas por alterações de humor relacionadas aos hormônios. Um estudo mostrou que a depressão clínica é mais comum em pessoas com:(2)
- Uma história de depressão
- História dedepressão pós-parto
- História de transtorno disfórico prematuro
Fatores Psicossociais
Há também um impacto psicossocial e social da menopausa que pode afetar a saúde mental. Algumas pessoas podem considerar a menopausa ou o envelhecimento algo positivo, enquanto outras podem considerá-lo como:
- Coisa negativa
- Menos jovem ou feminino
- Estressante que pode afetar a capacidade de trabalhar
- Falta de apoio social durante os sintomas
- Esses sentimentos podem afetar a saúde mental.
Algumas culturas favorecem a juventude, enquanto outras favorecem a idade e a experiência. Uma revisão observou que pessoas de diversas culturas que favoreciam a idade avançada relataram menos sintomas da menopausa.(3)
Os papéis e expectativas de género influenciam as pessoas e a forma como vivenciam a menopausa. Apesar do aumento dos papéis de género e de mais mulheres a trabalhar, nas relações heterossexuais, as mulheres têm que fazer mais. Juntamente com a gestão do trabalho e da casa, a responsabilidade de cuidar dos filhos também recai sobre eles.(4)Todas essas responsabilidades, assim como os sintomas da menopausa, podem causar estresse.
As mulheres também podem ter um papel como cuidadoras da família. À medida que as crianças saem de casa e os familiares mais velhos começam a necessitar de cuidados devido à sua doença ou deficiência. Qualquer uma dessas coisas pode levar ao estresse ou à depressão.
Outros fatores de saúde
Além da menopausa, existem outras condições de saúde que podem contribuir para a depressão durante os anos da menopausa.
- Condições Crônicas de Saúde:Uma pessoa com problemas de saúde crônicos pode ser um fator de risco para depressão na meia-idade. Pode coincidir com a menopausa.
- Estilo de vida:Existem estudos que mostram a associação entre depressão e determinados comportamentos, principalmente tabagismo e atividade física.
- Menopausa Cirúrgica:Alguém que foi submetido a uma cirurgia para remover os ovários entra na menopausa mais rapidamente. O procedimento em si pode causar estresse e depressão.
Tratamento para depressão durante a menopausa
A depressão pode ser tratada com uma combinação de antidepressivos e psicoterapia. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina podem ser sugeridos pelos médicos para alterações de humor relacionadas à menopausa. Esses medicamentos podem levar a alterações nos níveis de neurotransmissores e, assim, reduzir os sintomas da depressão. A medicação também pode deixar a pessoa bem o suficiente para iniciar a psicoterapia.
Psicoterapiaajuda a identificar os fatores que causam a depressão. Além disso, um terapeuta pode ajudar a compreender e controlar o estresse. Um estudo realizado em 2018 observou que a Food and Drug Administration não aprova a terapia com estrogênio para tratar a depressão perimenopausa.(5)Esta terapia também pode ajudar a reduzir ondas de calor, distúrbios do sono e outros sintomas que afetam o humor.
Terapias Complementares
O papel das terapias alternativas no tratamento da depressão pós-menopausa é menos conhecido. Existem algumas medidas que podem ser adotadas para reduzir os sintomas da menopausa. Estes incluem:
- Recebendoexercício regular
- Parar de fumar
- Reduzindocafeínaeálcool
- Hipnose
Existem estudos que relacionam a pós-menopausa e a depressão, mas as ligações não mostram evidências claras. As pessoas se tornam mais vulneráveis à depressão devido à flutuação hormonal. Uma pessoa pode contar com a ajuda das diversas intervenções disponíveis paragerenciar o estresse.
