Table of Contents
Introdução
Explicação da apnéia do sono e sua ligação com doenças cardiovasculares
Apneia do sonoé um distúrbio do sono comum caracterizado por interrupções repetidas na respiração durante o sono. Isto pode levar a uma série de problemas de saúde, incluindodoença cardiovascular. Quando a respiração é interrompida, o corpo fica privado de oxigênio, o que pode causarestressenosistema cardiovascular. Com o tempo, esse estresse pode levar a um risco aumentado dedoença cardíaca,AVCe outros problemas cardiovasculares. (Jeremy R. Tietjens, David Claman, Eric J. Kezirian e Teresa De Marco, 2018).
Visão geral do papel da terapia CPAP na redução dos riscos cardiovasculares
CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas)a terapia é um tratamento comum para a apnéia do sono. Esta terapia envolve o uso de uma máscara em uma máquina que fornece um fluxo constante de ar, o que ajuda a manter as vias aéreas abertas e a evitar interrupções na respiração. A terapia CPAP é eficaz na redução dos sintomas da apneia do sono, incluindoroncoesonolência diurna, e também demonstrou ter benefícios cardiovasculares significativos. (R. Doug McEvoy, Nick A. Antic, Emma Heeley e Yuanming Luo, 2016).
Riscos cardiovasculares associados à apnéia do sono
Pressão alta e hipertensão
Um dos riscos cardiovasculares mais significativos associados à apneia do sono épressão alta. Quando a respiração é interrompida durante o sono, os níveis de oxigênio do corpo caem, o que desencadeia a liberação de hormônios do estresse. Isso pode causar a contração dos vasos sanguíneos e o aumento da pressão arterial. Com o tempo, isso pode levar à hipertensão, uma condição na qual a pressão arterial permanece consistentemente alta, mesmo quando o corpo está em repouso. A hipertensão é um importante fator de risco para doenças cardíacas, derrame e outros problemas cardiovasculares.
Doença arterial coronariana e ataque cardíaco
A pesquisa descobriu uma correlação entre a apnéia do sono e uma maior probabilidade de desenvolver doença arterial coronariana, uma condição caracterizada pelo estreitamento ou bloqueio das artérias que fornecem sangue ao coração. Isto pode resultar emangina,dor no peito,ataques cardíacose outras complicações graves. O processo preciso pelo qual a apneia do sono eleva o risco dedoença arterial coronárianão está totalmente claro, mas suspeita-se que esteja relacionado com a tensão que a interrupção da respiração exerce sobre o sistema cardiovascular.
Acidente vascular cerebral e fibrilação atrial
Além da hipertensão e da doença arterial coronariana, a apneia do sono também tem sido associada a um risco aumentado de acidente vascular cerebral e fibrilação atrial (ritmo cardíaco irregular). Mais uma vez, o mecanismo exato pelo qual a apneia do sono aumenta estes riscos não é totalmente compreendido, mas acredita-se que esteja relacionado com o stress que interrompeu a respiração no sistema cardiovascular (Luciano F. Drager, R. Doug McEvoy, & Susan Redline, 2017).
Como a terapia CPAP pode ajudar a reduzir os riscos cardiovasculares
Melhor oxigenação e redução da hipoxemia
Uma das principais maneiras pelas quais a terapia CPAP pode ajudar a reduzir os riscos cardiovasculares é melhorando a oxigenação durante o sono. Ao fornecer um fluxo constante de ar às vias aéreas, a terapia CPAP ajuda a manter as vias aéreas abertas e a evitar interrupções na respiração. Isto ajuda a garantir que o corpo receba oxigênio suficiente durante o sono, o que pode reduzir o estresse no sistema cardiovascular. (Chris D. Turnbull, Dushendree Sen e John R. Stradling, 2019).
Inflamação reduzida e estresse oxidativo
A terapia com CPAP também demonstrou reduzir a inflamação eestresse oxidativono corpo. A inflamação é uma resposta natural ao stress, lesão ou infecção, mas quando é crónica, pode contribuir para uma série de problemas de saúde, incluindo doenças cardiovasculares. Da mesma forma, o estresse oxidativo ocorre quando as defesas antioxidantes naturais do corpo estão sobrecarregadas, o que pode causar danos às células e tecidos. A terapia com CPAP parece reduzir a inflamação e o estresse oxidativo, o que pode ajudar a reduzir o risco de doenças cardiovasculares.
Melhor função autonômica e controle da pressão arterial
Finalmente, foi demonstrado que a terapia com CPAP melhora a função autonômica e o controle da pressão arterial. O sistema nervoso autônomo é responsável por regular muitas das funções involuntárias do corpo, incluindo frequência cardíaca, pressão arterial e digestão. Quando a apnéia do sono interrompe a respiração, pode causar desregulação do sistema nervoso autônomo, o que pode contribuir para problemas cardiovasculares. A terapia CPAP ajuda a restaurar a função autonômica normal e a melhorar o controle da pressão arterial, o que pode ajudar a reduzir o risco de doenças cardiovasculares.
Evidências clínicas dos benefícios cardiovasculares da terapia CPAP
Resultados de estudos em larga escala sobre a relação entre apneia do sono e resultados cardiovasculares
Vários estudos em larga escala demonstraram a ligação entre apnéia do sono e doenças cardiovasculares. Um desses estudos é o Sleep Heart Health Study, que acompanhou mais de 6.000 participantes durante uma média de 8 anos e descobriu que indivíduos com apneia do sono apresentavam um risco aumentado de hipertensão, doença arterial coronariana e acidente vascular cerebral. Outros estudos encontraram associações semelhantes entre apnéia do sono e doenças cardiovasculares.
Resumo de estudos que demonstram os benefícios cardiovasculares da terapia CPAP
Numerosos estudos demonstraram os benefícios cardiovasculares da terapia com CPAP. Um estudo descobriu que a terapia com CPAP reduziu o risco de eventos cardiovasculares em indivíduos com apneia do sono moderada a grave. Outro estudo descobriu que a terapia com CPAP reduziu a pressão arterial e melhorou a função endotelial, o que pode contribuir para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. (Yuksel Peker e Baran Balcan, 2018).
Outros benefícios potenciais da terapia CPAP
Melhor qualidade de vida e redução dos sintomas de apneia do sono
Foi demonstrado que a terapia com CPAP melhora a qualidade de vida em indivíduos com apnéia do sono, reduzindo sintomas como ronco, sonolência diurna excessiva e fadiga. (Salma Batool-Anwar, James L. Goodwin e Stuart F. Quan, 2017).
Redução de outras comorbidades, como diabetes e depressão
Além de reduzir os riscos cardiovasculares, a terapia com CPAP também pode reduzir o risco de outras comorbidades, comodiabetesedepressão. Um estudo descobriu que a terapia com CPAP melhorou o metabolismo da glicose em indivíduos com apnéia do sono e diabetes.
Diabetes:Há evidências de que a terapia com CPAP pode ajudar a melhorar o controle da glicose em pessoas comdiabetes tipo 2. Isto pode ser devido à melhoria da qualidade do sono, que por sua vez pode melhorar a sensibilidade à insulina e o metabolismo da glicose. Vários estudos demonstraram que a terapia com CPAP pode ajudar a reduzir os níveis de HbA1c (um marcador do controle da glicose a longo prazo) em pessoas com apnéia do sono e diabetes. (Javid Ahmad Malik, Shariq Rashid MAsoodi e Shiekh Shoib, 2017).
Depressão:Há também algumas evidências de que a terapia com CPAP pode melhorar os sintomas de depressão em pessoas com apneia do sono. A apneia do sono tem sido associada a um risco aumentado de depressão, e o tratamento da apneia do sono com terapia CPAP pode ajudar a aliviar os sintomas depressivos. Vários estudos demonstraram que a terapia com CPAP pode ajudar a melhorar o humor e reduzir os sintomas de depressão em pessoas com apneia do sono. (Marcus Povitz, Carmelle E. Bolo e Matthew T. James, 2014).
Conclusão
A apnéia do sono é uma condição comum que pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares. Foi demonstrado que a terapia com CPAP reduz os riscos cardiovasculares, melhorando a oxigenação, reduzindo a inflamação e o estresse oxidativo e melhorando a função autonômica e o controle da pressão arterial.
É importante que os indivíduos com apneia do sono consultem um profissional de saúde para determinar a melhor abordagem de tratamento e monitorar os fatores de risco cardiovascular. A terapia CPAP pode ser uma opção de tratamento eficaz para reduzir os riscos cardiovasculares em indivíduos com apneia do sono.
Referências:
- Chris D. Turnbull, Dushendree Sen e John R. Stradling. (2019). Efeito do oxigênio suplementar na pressão arterial na apneia obstrutiva do sono (SOX). Um ensaio randomizado de retirada de pressão positiva contínua nas vias aéreas. Jornal Americano de Medicina Respiratória e de Cuidados Críticos, 211 – 219.
- Javid Ahmad Malik, Shariq Rashid MAsoodi e Shiekh Shoib. (2017). Apneia obstrutiva do sono no diabetes tipo 2 e impacto da terapia com pressão positiva contínua nas vias aéreas no controle glicêmico. Jornal Indiano de Endocrinologia e Metabolismo, 106 – 112.
- Jeremy R. Tietjens, David Claman, Eric J. Kezirian e Teresa De Marco. (2018). Apneia Obstrutiva do Sono em Doenças Cardiovasculares: Uma Revisão da Literatura e Proposta de Estratégia de Tratamento Clínico Multidisciplinar. Jornal da American Heart Association.
- Luciano F. Drager, R. Doug McEvoy e Susan Redline. (2017). Apneia do sono e doenças cardiovasculares: lições de ensaios recentes e necessidade de ciência em equipe. Circulação, 1840 – 1850.
- Marcus Povitz, Carmelle E. Bolo e Matthew T. James. (2014). Efeito do tratamento da apneia obstrutiva do sono nos sintomas depressivos: revisão sistemática e meta-análise. Medicina PLoS.
- R. Doug McEvoy, Nick A. Antic, Emma Heeley e Yuanming Luo. (2016). CPAP para prevenção de eventos cardiovasculares na apneia obstrutiva do sono. O New England Journal of Medicine, 919-931.
- Salma Batool-Anwar, James L. Goodwin e Stuart F. Quan. (2017). Impacto da pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) na qualidade de vida de pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS). Jornal de pesquisa do sono, 731 – 738.
- Yuksel Peker e Baran Balcan. (2018). Resultados cardiovasculares da terapia de pressão positiva contínua nas vias aéreas para apneia obstrutiva do sono. Jornal de Doenças Torácicas.
Leia também:
- Apnéia do sono: causas, sintomas, perigos, autotratamento, tratamento com terapia CPAP, dicas
- Pranayama pode curar a apnéia do sono?
- Qual é o tratamento mais recente para a apnéia do sono?
- Todos os roncadores têm apneia do sono e como identificar o ronco da apneia do sono?
- Apnéia do sono em doenças cardiovasculares
