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A leucoplasia peluda pode ser raspada?
Não, a leucoplasia peluda não pode ser removida. A leucoplasia pilosa resulta de uma hiperplasia benigna da camada epitelial da língua, enquanto a candidíase oral é um tipo de infecção fúngica. Assim, embora as manchas brancas sejam vistas em ambas as condições, a razão das manchas brancas é diferente. Na leucoplasia pilosa, as manchas brancas são causadas por hiperqueratose (aumento da produção de queratina) e hiperplasia (aumento do número de células epiteliais), enquanto a candidíase oral apresenta manchas brancas devido à colonização de fungos e as células mortas ficam presas entre os nódulos da língua. Esta é a razão pela qual as manchas de candidíase são raspadas enquanto as causadas por leucoplasia não são removidas.
A leucoplasia pilosa oral (leucos-branca e Plax-superfície plana ou placa) são manchas brancas que geralmente ocorrem na superfície lateral da língua. Estas são causadas devido a
Epstein-vírus Barr. Ocorre geralmente em pacientes infectados pelo HIV e em pacientes com sistema imunológico geralmente comprometido. Muito raramente, é encontrado em pessoas saudáveis. A leucoplasia pilosa oral é uma lesão benigna e não tem potencial conhecido para evoluir para câncer. É autolimitada e geralmente não requer tratamento.
Características
Não há sintomas característicos da leucoplasia pilosa oral e geralmente é diagnosticada cancelando as outras causas possíveis.Os sintomas gerais da leucoplasia pilosa oral são os seguintes:
- Manchas brancas aderentes e ligeiramente elevadas,
- Superfície irregular com dobras e projeção, e
- Aparência ondulada ou peluda
- Geralmente assintomático
Manchas brancas também são sintomas de várias doenças bucais que também são comuns em pessoas com sistema imunológico comprometido.
Causas da leucoplasia pilosa oral
A leucoplasia pilosa oral é causada pelo vírus Epstein-Barr. Uma vez que o vírus entra no corpo, ele permanece permanente e inativo. Assim que o sistema imunológico do corpo fica comprometido, o vírus se torna ativo. A leucoplasia pilosa oral é comumente observada em pacientes comVIH/SIDAe as pessoas com sistema imunológico comprometido. Em alguns casos, pode ser o primeiro sinal deVIH/SIDA.
Riscos associados à leucoplasia pilosa oral
A leucoplasia pilosa oral não tem potencial para se transformar em câncer, mas certamente indica o estado de saúde do paciente. Os pacientes com leucoplasia pilosa oral têm AIDS/HIV ou têm sistema imunológico comprometido. Em casos muito raros, pessoas saudáveis sofrem de leucoplasia pilosa oral.
Diagnóstico de leucoplasia pilosa oral
O diagnóstico da leucoplasia pilosa oral é feito através do diagnóstico diferencial. O diagnóstico da leucoplasia pilosa oral é realizado em duas etapas: diagnóstico provisório e diagnóstico definitivo. O diagnóstico provisório é feito com base nas características clínicas e também no teste de raspagem. No teste de raspagem, o adesivo é raspado pela escova de dentes ou pelo abaixador de língua. Se o adesivo for raspado, não é leucoplasia pilosa oral. Mas quando as características clínicas são ambíguas, o exame histológico pode ser feito. O diagnóstico definitivo da leucoplasia pilosa oral é feito pelo exame da presença de EBV na amostra. Se o paciente apresentar certas condições médicas que não permitam uma biópsia incisional, recomenda-se a citologia esfoliativa.
Tratamento para leucoplasia pilosa oral
Como a leucoplasia pilosa oral é benigna, não tem potencial para se transformar em câncer e é assintomática, o tratamento não é necessário. Porém, há casos em que o paciente se sente incomodado com a presença de leucoplasia ou se as manchas estão alterando o paladar. Nesses casos, várias opções de tratamento são recomendadas, desde excisão tópica, sistêmica e cirúrgica. Na terapia tópica, os retinóides e o podofilino podem proporcionar remissão temporária. O uso de medicamentos antivirais como zidovudina, ganciclovir e aciclovir pode resultar no desaparecimento das placas, mas podem reaparecer após a suspensão da terapia medicamentosa.
Conclusão
A leucoplasia pilosa é uma condição caracterizada por manchas brancas e indolores na língua com aparência pilosa. As manchas brancas também são características da candidíase, criando confusão entre as doenças. Essa confusão geralmente pode ser esclarecida através da realização de um teste de raspagem, no qual as manchas brancas da leucoplasia não são raspadas devido ao motivo de serem causadas por hiperqueratose e hiperplasia do epitélio. A confirmação da leucoplasia pilosa é realizada quando as características clínicas são ambíguas. No entanto, o teste de raspagem é um método importante que diagnostica a doença com eficiência, sem obrigar os pacientes a se submeterem a outros métodos complexos de diagnóstico.
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