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A leucoplasia é uma placa branca que não desaparece e não pode ser clinicamente identificada como outra entidade. A maioria dos resultados da leucoplasia forma uma irritação crônica na cavidade oral.
A leucoplasia é definida como uma “doença potencialmente maligna”. A palavra distúrbio potencialmente maligno, de acordo com a OMS, significa risco de malignidade presente em uma lesão ou condição durante o diagnóstico inicial ou em uma data futura.
A leucoplasia é maligna?
A leucoplasia não é uma doença maligna, mas é uma condição pré-maligna ou um distúrbio potencialmente maligno. 20% das lesões leucoplásicas apresentam evidência de câncer no primeiro reconhecimento. É uma das condições pré-malignas mais comuns e a taxa de prevalência de leucoplasia no mundo é de cerca de 2%. A maioria dos cânceres se desenvolve a partir de um distúrbio maligno potencial.
É aconselhável fazer uma biópsia de qualquer lesão na cavidade oral que persista por mais de 14 dias após a remoção da irritação crônica. Só de ver a lesão não podemos dizer se é uma lesão benigna ou um câncer. Uma biópsia excisional é melhor porque removerá toda a lesão e o patologista terá toda a lesão para identificar quaisquer células cancerígenas. A biópsia oral com escova remove apenas algumas partes da lesão e as células cancerígenas podem não estar presentes nessa amostra. Então o câncer será esquecido e será difícil curá-lo quando o paciente se apresentar em um estágio avançado.
A leucoplasia é dividida em quatro tipos
- Cedo ou magro
- Homogêneo ou grosso
- Granular ou verruciforme
- Salpicado ou eritroleucoplasia
- Cada subtipo tem um potencial maligno diferente.
Risco de malignidade em cada subtipo
- Cedo ou magro – não atribuído
- Homogêneo ou espesso – 1-7%
- Granular ou verruciforme – 4-15%
- Salpicado ou eritroleucoplasia – 18-47%
- Fatores considerados de alto risco para alterações malignas (câncer)
- O tipo verrucoso é considerado altamente maligno
- Se a lesão estiver associada a erosão ou ulceração
- Leucoplasia associada a eritroleucoplasia (componente vermelho) tem risco de 40%
- A presença de um nódulo na lesão
- Uma lesão que é dura em sua periferia
- A leucoplasia oral observada no assoalho da boca e na superfície inferior da língua é considerada altamente maligna (45%)
- Idosos (50-69 anos) correm maior risco de a leucoplasia ser maligna.
A malignidade é mais observada em homens. No entanto, com o aumento do tabagismo e da mascar tabaco nas mulheres, o risco de malignidade também é elevado nas mulheres que fumam e mascam tabaco.
Desenvolvimento de dor ou sensibilidade na lesão.
Continuar a mascar tabaco efumar.
Em estudos realizados sobre leucoplasia oral, constatou-se que há uma chance maior de câncer de cavidade oral em pessoas com leucoplasia oral. Se a leucoplasia oral for removida completamente nos estágios iniciais, o risco de contrair câncer bucal será significativamente reduzido. Estudos também sugerem o uso da leucoplasia oral como teste de triagem para identificar precocemente o câncer da cavidade oral. Isso pode reduzir as mortes que ocorrem por câncer de cavidade oral.
É importante identificar os pacientes com alto risco de desenvolver uma doença maligna devido à leucoplasia oral e tratá-los precocemente. Se você tem alto risco de contrair câncer bucal, é importante parar de fumar, mascar tabaco e tratar qualquer outra irritação que possa causar leucoplasia. Então você precisa receber o tratamento médico adequado e fazer acompanhamento regular para verificar se o câncer ainda está presente ou completamente curado.
Conclusão
A leucoplasia oral é uma doença pré-maligna ou potencialmente maligna. Não é uma malignidade. A leucoplasia oral é bastante comum na população mundial. Quase 20% das lesões mostram células cancerígenas no primeiro reconhecimento. Existem vários fatores de alto risco para uma leucoplasia se tornar maligna, como o tipo verrucoso é altamente maligno, eritroleucoplasia, presença de erosão, ulceração ou nódulo na lesão e lesões observadas no assoalho da boca e sob a superfície da língua são consideradas altamente malignas. Idosos do sexo masculino que continuam a mascar tabaco e fumar também aumentam o risco de a leucoplasia se transformar em malignidade.
Leia também:
- O que é leucoplasia e como é tratada?
