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A leucemia de células pilosas é um câncer sanguíneo raro, de crescimento lento, no qual há produção excessiva de linfócitos B imaturos e não funcionais. A condição tem esse nome devido à aparência pilosa dessas células quando vistas ao microscópio. Essas células anormais são conhecidas como células leucêmicas. A leucemia de células pilosas piora lentamente ou nem sequer piora. Afecta todas as células sanguíneas, incluindo glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, à medida que estas células leucémicas se acumulam emmedula ósseae sangue levando aanemia,trombocitopeniae leucopenia. A pancitopenia pode levar ao aumento da suscetibilidade a infecções, anemia e sangramento fácil.
A etiologia da leucemia de células pilosas ainda é desconhecida, mas tem sido associada a mutações genéticas. Homens na faixa etária de 40 a 70 anos são cinco vezes mais suscetíveis a esse tipo decâncer de sangue. Eles podem apresentar sinais de infecção,fadiga, dor abaixo das costelas,dor abdominal(devido aesplenomegalia),febre frequente,falta de ar, inexplicávelperda de peso, saciedade fácil, caroços no pescoço,axila, estômago ou virilha e fácil formação de hematomas/sangramento.
A leucemia de células cabeludas pode ser curada?
Embora a leucemia de células pilosas seja uma condição rara, é uma doença tratada com sucesso, com prognóstico muito bom e excelente taxa de sobrevivência de cerca de 10 anos após a remissão da doença. Após a remissão, os pacientes vivem uma vida normal e saudável com monitoramento regular da doença. Como a leucemia de células pilosas é uma condição muito rara, não é extensivamente estudada, por isso atualmente não existe uma cura permanente para ela; entretanto, o tratamento atual visa controlar a progressão da doença com aumento da sobrevida dos pacientes.
A leucemia de células pilosas é diagnosticada com a ajuda de exames de sangue ou de medula óssea, juntamente comultrassomouTomografia computadorizadaprocurar envolvimento de quaisquer outras partes do corpo. Após o diagnóstico, não é necessário tratamento imediato em todos os pacientes e estes pacientes podem ser monitorados até que o tratamento seja necessário. O tratamento sintomático é administrado aos pacientes que sofrem da doença. Freqüentemente, o tratamento é necessário para infecções frequentes juntamente com febre devido à diminuição da contagem de glóbulos brancos.
Nas últimas três décadas, os análogos das purinas (pentostatina e cladribina) têm sido a base do tratamento da leucemia de células pilosas. Eles são altamente eficazes no controle da doença e na indução de uma taxa de remissão completa de 90-95% e uma taxa de sobrevivência de cerca de 10 anos.
A pentostatina é administrada por via intravenosa a cada 2 a 3 semanas por até 6 meses até que a remissão seja alcançada. O teste de função renal juntamente com os níveis de creatinina são monitorados à medida que esta droga é excretada pelos rins.
A cladribina pode ser administrada como perfusão intravenosa contínua durante 7 dias, perfusões intravenosas diárias/semanais de 6 doses ou como injeções subcutâneas durante 5 dias consecutivos. Juntamente com a pentostatina e a cladribina, uma vez que suprimem o sistema imunitário, aumentando assim as probabilidades de infecção, os antibióticos/antivirais são prescritos em doses baixas para reduzir o risco de infecção.
Outras opções de tratamento incluem interferon-A e rituximabe. O rituximabe é utilizado em combinação com pentostatina ou cladribina em casos de recidiva. O interferon-A é preferido em pacientes com diagnóstico de infecção, isoladamente ou em terapia combinada com cladribina ou pentostatina.
Esplenectomiararamente é realizado com o advento e a taxa de sucesso dos medicamentos atuais. Porém, ainda é realizado em casos de esplenomegalia excessiva e carga sanguínea.
Monitoramento de pacientes com leucemia de células pilosas
O monitoramento regular dos pacientes é necessário na leucemia de células pilosas e os hemogramas começam a atingir níveis normais poucas semanas após o tratamento. A resposta do tratamento é avaliada por exames de sangue e exames de medula óssea. O teste da medula óssea é uma experiência desagradável, mas de grande valor na avaliação da lógica do tratamento, progressão e remissão. Cerca de 40% dos pacientes apresentam recidiva, o que é observado pela diminuição do hemograma e confirmado pelo exame da medula óssea. O retratamento também é bem sucedido em casos de leucemia de células pilosas, mas com períodos mais curtos de remissão. Cerca de 30% dos pacientes têm chance de desenvolver câncer secundário após serem tratados para leucemia de células pilosas, portanto, o acompanhamento dos pacientes a longo prazo é bastante necessário.
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