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A lactose pode fazer você ganhar peso?
É claro que a substituição dos produtos lácteos integrais pela sua versão semidesnatada ou desnatada resulta na obtenção de todos os benefícios nutricionais destes produtos sem a contribuição excessiva de ácidos graxos saturados.
O consumo de produtos lácteos, no contexto de uma dieta equilibrada, com um consumo energético adequado, tem demonstrado não contribuir claramente para o desenvolvimento desobrepesoeobesidade.
O conhecido e amplamente discutido problema internacional em torno da questão do sobrepeso e da obesidade obrigou a comunidade científica a explorar em todos os níveis – epidemiológico, clínico e molecular – as explicações sobre a sua etiologia e as opções profiláticas e terapêuticas para o seu atendimento. A importância deste problema de saúde só se dá pela sua elevada e crescente incidência e prevalência, mas também pela gravidade das comorbilidades que o acompanham.
Sem dúvida que os principais factores relacionados com o excesso de peso e a obesidade são os de natureza nutricional, para os quais foram identificadas associações tanto ao nível dos nutrientes e da alimentação, como dos padrões de alimentação e de comportamento alimentar e claramente, o desenvolvimento de uma doença tão complexa como a obesidade não pode ser explicado apenas pelo consumo elevado ou insuficiente de um nutriente ou de um alimento. No entanto, alguns foram identificados com um importante poder de associação, por isso mereceram atenção para serem investigados. Entre eles estão os laticínios, e em especial o leite, tanto pela sua ingestão energética como pelo seu conteúdo de cálcio, proteínas e lipídios que podem modificar sua etiopatogenia.
Leite e derivados em geral foram incluídos nos guias alimentares de muitos países. Nestes guias, os laticínios são considerados alimentos importantes em todas as fases da vida, desde a primeira infância até a velhice, por fornecerem nutrientes essenciais como proteínas de boa qualidade, lipídios, minerais como potássio, fósforo, selênio e cálcio; e vitaminas como riboflavina, ácido pantotênico, cobalamina e vitaminas A e D (em decorrência de sua adição ao leite). As recomendações para o consumo de lácteos nos guias alimentares internacionais consideram uma a três porções de leite ouiogurteou até 120 g de queijo por dia.
Associação entre consumo de laticínios e sobrepeso e obesidade
Existe abundante literatura que explora nos consumidores de laticínios a presença e incidência da obesidade, bem como as condições a ela relacionadas, como hipertensão, dislipidemia e diabetes. Em termos gerais, foi estabelecido que existe um efeito protetor dos produtos lácteos nestas doenças, e isso é estabelecido por vários documentos de posicionamento de organizações.
Foi postulado que o efeito protetor dos produtos lácteos na obesidade poderia estar relacionado aos seguintes mecanismos:
- Promoção da saciedade a curto e médio prazo devido ao alto teor proteico.
- Redução da lipogénese (formação de ácidos gordos) e promoção da lipólise mediada pelo cálcio (degradação de gorduras e outros lípidos por hidrólise para libertar ácidos gordos) através da produção de UCP2 no tecido adiposo e UCP3 no músculo esquelético.
- Interferência do cálcio na absorção intestinal de lipídios: o cálcio liga-se aos ácidos biliares e/ou forma sabões insolúveis que aumentam a eliminação fecal de gorduras.
- Efeito do ácido linoléico conjugado, que vem principalmente de laticínios na dieta e promove saciedade e maior utilização de lipídios.
As evidências atuais não mostram resultados claros no mesmo sentido sobre a associação entre o consumo de laticínios e o sobrepeso e a obesidade. Mais frequentemente, são relatados resultados de não associação ou mesmo como fator de proteção, porém não há uniformidade na análise do tipo de laticínio consumido -no caso de produtos lácteos desnatados ou desnatados- nem de fatores de confusão relacionados ao contexto total da dieta ou do indivíduo.
Dos estudos que mostram o consumo de laticínios como fator de risco podem ser considerados dois aspectos principais: a) o risco identificado pelo consumo de laticínios nem sempre, embora com maior frequência, é identificado especificamente para o consumo de produtos lácteos integrais; b) na maioria dos casos estima-se que o risco associado ao consumo de laticínios é explicado pela sua contribuição para a ingestão energética total quando é excessivo.
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