A insuficiência cardíaca congestiva é hereditária?

A insuficiência cardíaca congestiva pode ser transmitida de geração em geração. Vários factores hereditários colocam as pessoas em maior risco se os seus familiares tiverem insuficiência cardíaca congestiva, tais como hipertensão, doença arterial coronária, cardiomiopatia e complicações da diabetes.Várias condições também podem levar à insuficiência cardíaca congestiva, incluindo doenças que afetam diretamente o coração, como febre reumática e infecções como endocardite ou miocardite.

O que é insuficiência cardíaca congestiva?

A insuficiência cardíaca congestiva ocorre quando o coração não consegue bombear sangue rico em oxigênio e nutrientes para as células que precisam dele para funcionar adequadamente no corpo. Ambos os lados do coração podem ser afetados pela insuficiência cardíaca, e a sua incapacidade de funcionar de forma ideal pode levar a uma série de problemas, incluindo: 

• Sangue e fluido voltando para os pulmões
• Edema (acúmulo de líquido) nas extremidades inferiores do corpo (pernas, tornozelos e pés)
• Fadiga e falta de ar

Demograficamente, a insuficiência cardíaca é mais comum em adultos com 65 anos de idade ou mais. Os grupos com maior probabilidade de desenvolver insuficiência cardíaca incluem negros, indivíduos com sobrepeso ou obesidade e homens. 

Existem quatro estágios de insuficiência cardíaca, que vão desde alto risco de desenvolver insuficiência cardíaca até insuficiência cardíaca avançada. (Dependendo do sistema de classificação utilizado, é possível subir ou descer um estágio.) Por esse motivo, é importante detectar precocemente a insuficiência cardíaca para que o tratamento possa ser iniciado para retardar a progressão da doença. 

Causas e riscos comuns

De acordo com a American Heart Association, a maioria das pessoas que desenvolvem insuficiência cardíaca tem ou teve algum outro problema cardíaco. Os mais comuns que podem levar à insuficiência cardíaca incluem ataque cardíaco anterior, doença coronariana e hipertensão.Diabetes, obesidade e doenças cardíacas valvulares também podem contribuir para a insuficiência cardíaca.

Certos fatores de risco também são conhecidos por aumentar as chances de ter ICC, incluindo: 

• Fumar
• Consumir alimentos ricos em gordura e colesterol
• Não fazer exercícios suficientes
• Consumo excessivo de álcool

Genética

Fatores hereditários também podem desempenhar um papel na insuficiência cardíaca, uma vez que muitas condições que levam à ICC são transmitidas de geração em geração.

Para determinar se a doença cardíaca é herdada (o que pode contribuir para a insuficiência cardíaca), é necessário realizar um histórico familiar completo que inclua a coleta de informações sobre o histórico médico de cada membro da família, especificamente se alguém da família tem um problema cardíaco, morreu repentinamente devido a essa doença ou tem outros problemas médicos relacionados ao coração. 

Pessoas com familiares imediatos que têm uma doença autossômica dominante, como doenças cardíacas, têm 50% de risco de herdar a mutação genética que a causa. 

Outras condições hereditárias que podem levar à insuficiência cardíaca incluem:

• Pressão alta
• Diabetes
• História familiar de cardiomiopatia

Cardiomiopatia Hipertrófica Familiar

A cardiomiopatia hipertrófica familiar é uma doença cardíaca genética transmitida por um dos pais afetado. A condição envolve espessamento do músculo cardíaco em qualquer parede do coração. Isto dificulta o fluxo sanguíneo do coração, o que pode produzir um sopro cardíaco (um som cardíaco anormal). 

Os sintomas variam mesmo entre membros da mesma família com a doença. Embora alguns possam não apresentar sintomas, outros podem apresentar dores no peito, falta de ar, principalmente após qualquer tipo de atividade física, palpitações cardíacas, tonturas, tonturas e desmaios.Esta condição pode causar arritmia com risco de vida, morte súbita e insuficiência cardíaca.

Cardiomiopatia Dilatada Familiar

A cardiomiopatia dilatada familiar, também uma forma genética de doença cardíaca, afecta o tecido muscular do coração (o miocárdio), que se torna fino e enfraquecido em pelo menos uma câmara do coração.Isto faz com que a área aberta da câmara aumente (dilatada). O coração torna-se incapaz de bombear o sangue com a eficiência habitual. Para compensar, o coração tenta aumentar a quantidade de sangue bombeado através do coração, o que leva a um maior adelgaçamento e enfraquecimento do músculo cardíaco. Com o tempo, essa condição resulta em insuficiência cardíaca.

A cardiomiopatia dilatada familiar afeta adultos e crianças. A forma genética desta condição é responsável por 40% de todos os casos de cardiomiopatia dilatada. Geralmente, leva muitos anos para que os sintomas da cardiomiopatia dilatada familiar causem problemas de saúde. Os sintomas geralmente começam no meio da idade adulta, mas podem ocorrer a qualquer momento, desde a infância até o final da idade adulta. 

Os sinais desta doença incluem arritmia, fadiga, falta de ar, desmaios e inchaço das extremidades inferiores. Em alguns casos, o primeiro sinal da doença é a morte cardíaca súbita. A gravidade da doença varia entre os indivíduos afetados, mesmo dentro da mesma família.

Doença Cardíaca Congênita

A doença cardíaca congênita inclui todas as anormalidades estruturais do coração que ocorrem no útero e existem no nascimento. A insuficiência cardíaca é uma causa comum de mortalidade entre pessoas com esta doença.

Uma possível causa de doença cardíaca congênita é uma doença viral que a mãe carrega durante a gravidez. Alguns defeitos cardíacos podem estar associados ao abuso de álcool e drogas. Às vezes, a condição pode ser transmitida. 

Entre os recém-nascidos, as anomalias cardíacas estruturais são comuns, aparecendo em 10 crianças por 1.000 nascidos vivos.A doença cardíaca congênita pode não ser evidente na infância. Mais de um quarto dos diagnósticos cardíacos congênitos ocorrem quando a criança é mais velha ou mais tarde na idade adulta. 

Como resultado dos avanços nos procedimentos cirúrgicos para doenças cardíacas congênitas complexas, as taxas de sobrevivência das crianças melhoraram. As taxas de sobrevivência dos recém-nascidos são de 90%, com 96% das crianças com doenças cardíacas congênitas sobrevivendo ao primeiro aniversário e atingindo a idade de 16 anos.A idade média de sobrevivência para adultos com a doença aumentou de 37 anos em 2002 para 57 anos em 2007.

Diabetes

O diabetes pode predispor à insuficiência cardíaca, especialmente em pessoas com fração de ejeção preservada (o ventrículo esquerdo não consegue se encher adequadamente de sangue durante a fase de enchimento). Pessoas com diabetes correm maior risco de desenvolver insuficiência cardíaca e vice-versa.

O risco de desenvolver insuficiência cardíaca é alto em pessoas com diabetes devido ao manejo metabólico cardíaco incomum da glicose e dos ácidos graxos livres nesses indivíduos. Durante um período de tempo, níveis elevados de açúcar no sangue podem causar danos aos vasos sanguíneos e aos nervos que controlam o coração, aumentando o risco de insuficiência cardíaca.

Pessoas com diabetes geralmente apresentam outras condições, como hipertensão e níveis elevados de colesterol LDL e triglicerídeos, o que pode contribuir para o aumento do risco de insuficiência cardíaca. Os medicamentos antidiabéticos também podem aumentar o risco de hospitalização e mortalidade por insuficiência cardíaca em pessoas que têm diabetes com ou sem insuficiência cardíaca pré-existente.

Arritmias

Arritmia cardíaca ocorre quando o coração bate de forma irregular – muito rápido ou muito lento. Entre as muitas doenças cardíacas, a arritmia é a mais comum.

Pacientes com insuficiência cardíaca são suscetíveis a arritmias. Um estudo de 2017 observou que seis milhões de pessoas nos Estados Unidos têm insuficiência cardíaca e que as hospitalizações estão frequentemente associadas à arritmia supraventricular (SVA), que ocorre nos átrios ou na área acima dos ventrículos.

Fatores que podem causar arritmia incluem: 

• Um ataque cardíaco recente
• Coração marcado por um ataque cardíaco anterior
• Doença cardíaca
• Genética
• Pressão alta
• Artérias bloqueadas
• Diabetes
• Distúrbios da tireoide
• Estresse severo
• Alguns medicamentos e suplementos
• Fumar
• Abuso de drogas
• Consumo excessivo de cafeína e álcool

Hipertensão

A hipertensão, ou pressão alta, pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca. Quando o sangue é forçado através de artérias estreitas e inelásticas, a carga de trabalho do coração aumenta. Com o tempo, o coração fica mais espesso e dilatado e menos eficiente no bombeamento de sangue por todo o corpo.

Os genes podem desempenhar um papel na hipertensão. História familiar de hipertensão, combinada com alimentação inadequada e tabagismo, também pode aumentar o risco. 

Em 2016, 82.735 mortes foram atribuídas à hipertensão. A taxa de mortalidade aumentou 18% durante um período de 10 anos, de 2006 a 2016.

Outras condições

A insuficiência cardíaca congestiva também pode ser causada por outras condições, incluindo: 

• Infecções como infecções virais como rubéola e infecções virais sistêmicas como HIV, que podem causar danos progressivos ao coração
• Abuso de álcool ou substâncias
• Medicamentos quimioterápicos
• Amiloidose
• Apneia do sono
• Exposição tóxica

Se você sentir dor no peito, falta de ar ou qualquer sintoma relacionado a qualquer uma dessas condições, procure atendimento médico imediato.