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A insônia paradoxal é um distúrbio do sono em que uma pessoa sente que não está dormindo o suficiente, mas os testes objetivos do sono não detectam nenhum distúrbio do sono. Eles podem apresentar sintomas diurnos limitados de sono insuficiente que não são proporcionais à percepção de falta de sono.
A percepção de que você não está dormindo o suficiente pode ser frustrante e estressante.Obter atendimento médico é importante se você sentir que não está dormindo o suficiente. A insônia paradoxal é um subtipo reconhecido de insônia.
O que é insônia paradoxal?
A insônia é uma dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo, mesmo quando você precisa dormir. A insônia paradoxal é um subtipo de insônia em que você sente que seu corpo não está deixando você dormir tanto quanto precisa, mas os testes de sono indicam uma quantidade adequada de sono com padrões normais de sono.
Normalmente, os distúrbios do sono mostram padrões alterados em uma polissonografia, um estudo abrangente realizado em um laboratório do sono.Em uma polissonografia, os padrões de ondas cerebrais, uma descoberta importante de um estudo, são detectados por meio de sensores colocados no couro cabeludo.
Este teste de sono monitora continuamente os níveis de oxigênio usando um oxímetro de pulso não invasivo na ponta do dedo, bem como as frequências respiratórias, cardíacas e movimentos musculares.
Você também pode realizar um estudo do sono em casa com dispositivos simples colocados na testa e no braço enquanto dorme. Usar um relógio especializado ou dispositivo semelhante que monitore parâmetros de saúde também pode detectar adequadamente seu tempo e padrões de sono.
O aspecto principal que diferencia a insônia paradoxal de outros tipos de insônia é que os testes do sono podem detectar alterações associadas a outros tipos de insônia.
Insônia paradoxal vs. outros tipos
Muitos tipos de insônia estão associados a evidências objetivas de desvio dos padrões de sono saudáveis. Certas características categorizam a insônia e existem várias distinções e tipos.
Os tipos de insônia incluem:
- Crônico/agudo: Estes são diferenciados pela duração. A insônia aguda significa que você tem dificuldade para dormir à noite por alguns dias ou semanas, enquanto a insônia crônica significa que você não consegue dormir todas as noites por meses ou mais.
- Primário/secundário: A insônia primária ocorre sem causa conhecida, enquanto a insônia secundária pode ocorrer devido a outro fator. Por exemplo, a insônia secundária pode se desenvolver devido a problemas como dor crônica, ambiente barulhento ou estresse financeiro.
- Tempo: A insônia pode ser descrita com base no horário da noite em que você tem mais dificuldade para dormir. A dificuldade em adormecer é descrita como insônia do início do sono, enquanto acordar antes de dormir o suficiente é definido como insônia matinal.
Sintomas
Os sintomas da insônia paradoxal incluem principalmente a sensação de que você não dorme o suficiente à noite. No entanto, você tem apenas um comprometimento diurno limitado, menor do que seria esperado por ter a falta de sono que você percebe.Essa percepção de falta de sono pode causar ansiedade e frustração.
Você pode sentir que olha para o teto, se revira na cama, pensa demais ou se lembra de ter ficado acordado durante a noite enquanto tentava dormir.
Um estudo observacional publicado em 2020 mostrou que pessoas que sofriam de insônia paradoxal ou outros tipos de insônia apresentavam diferenças mensuráveis nos hormônios do estresse em comparação com pessoas sem insônia.
Sabe-se que aumentos prolongados nos hormônios do estresse são prejudiciais à saúde, causando problemas como hipertensão, doenças cardíacas, sintomas gastrointestinais e envelhecimento prematuro.
Quando consultar um profissional de saúde
É importante consultar um médico se você achar que está tendo problemas para dormir. Um prestador de cuidados primários pode revisar sua lista de sintomas, fazer perguntas, fazer um exame físico e, potencialmente, fazer um teste de triagem, como o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) para avaliar seu sono.
O seu prestador de cuidados primários também considerará outras condições que podem contribuir para os seus sintomas diurnos ou noturnos.
É importante que você obtenha um diagnóstico e tratamento para que possa sentir alívio dos sintomas e evitar consequências para a saúde a longo prazo.
Causas
A causa da insônia paradoxal não é conhecida. Também é possível que você esteja enfrentando um tipo de interrupção do sono que não é detectada pelos testes de diagnóstico existentes.
Infelizmente, uma das consequências da doença é a preocupação e ansiedade com o sono, o que pode piorar a situação. Às vezes, a insônia paradoxal leva à inquietação ou a outros tipos de insônia que podem ser medidos com estudos do sono.
Diagnóstico
Uma característica fundamental da insônia paradoxal é que o distúrbio do sono é difícil de ser medido objetivamente. Se você sente que não está dormindo o suficiente, mas um dispositivo portátil para dormir (como um relógio ou anel) ou um estudo do sono supervisionado por um médico indica que você está dormindo o suficiente, você pode ser diagnosticado com insônia paradoxal.
Esta situação contraditória pode ser confusa e frustrante. A pesquisa está começando a identificar pistas sutis para identificar sinais objetivos de insônia paradoxal.Embora essas mudanças sutis possam não ser necessariamente detectáveis em todas as pessoas que sofrem de insônia paradoxal, elas podem ajudar a direcionar o diagnóstico e validar a condição.
Estudos do Sono
Os estudos do sono podem fornecer algumas pistas sutis sobre a insônia paradoxal. Um pequeno estudo publicado em 2023 observou que pessoas com insônia paradoxal apresentavam microdespertares (acordar ou despertar do sono por alguns segundos) durante o sono de movimento rápido dos olhos (REM), que é o estágio do sono em que ocorre o sonho.
Além disso, os pesquisadores do sono estão começando a identificar subtipos de insônia paradoxal com base em características como quantas noites de sono ruim as pessoas relataram e quão distante está a estimativa do sono percebido dos resultados da polissonografia. Esses tipos não estão bem definidos, mas a esperança é que uma melhor definição de subtipos possa algum dia ajudar a orientar o tratamento.
Como se sentir mais descansado
Você pode lidar com a insônia paradoxal. Comece trabalhando com um profissional de saúde que possa compreender sua angústia e abordar seu problema de forma proativa, apesar da falta de resultados objetivos de testes.
As estratégias para gerenciar seus sintomas podem envolver:
- Ter uma rotina de sono consistente e previsível
- Meditação e relaxamento
- Gerenciamento de estresse
- Exercício
- Mudanças na dieta
- Aconselhamento
- Terapia cognitivo-comportamental
Prognóstico
Como há muito pouca pesquisa sobre a insônia paradoxal, o resultado e o prognóstico não estão bem documentados.No entanto, a maioria dos tipos de insônia são tratáveis. Sua condição pode melhorar com modificação e tratamento no estilo de vida.
Resumo
A insônia paradoxal é um distúrbio do sono caracterizado pela sensação de não dormir o suficiente, mas os testes do sono não mostram anormalidades. Os efeitos da insônia paradoxal são angustiantes. Se você não estiver se sentindo bem descansado, consulte um médico que possa avaliar seus sintomas e ajudá-lo com estratégias para descansar o suficiente.
