Table of Contents
O parvovírus b19 é uma infecção generalizada com diversas manifestações imunológicas e hematológicas nos indivíduos afetados.(1)
Sabe-se que o parvovírus b19 causa epidemias prolongadas de eritema infeccioso, especialmente em crianças em idade escolar.(2)
A infecção por parvovírus B19 é um problema sério?
O parvovírus humano b19 causa uma infecção aguda que geralmente é autolimitada e principalmente assintomática. A manifestação mais comum é o eritema infeccioso, também conhecido comoquinta doençacaracterizada por sintomas leves defebre,mal-estaremialgia, seguido por erupção cutânea bifásica. O indivíduo afetado apresentará uma erupção malar vermelha brilhante nas bochechas, conhecida como “síndrome da bochecha bofetada”, com palidez circunoral. Essa erupção é seguida por uma erupção maculopapular nas extremidades e no tronco, que desaparece até adquirir uma aparência reticular e frequentemente recorre, transitoriamente, por semanas. Em mulheres adultas, a infecção por parvovírus b19 causa poliartralgia ou artrite que afeta principalmente as articulações periféricas, durando cerca de 1 a 3 semanas ou mais.(2)
A infecção por parvovírus B19 pode ser revertida?
O parvovírus infecta principalmente os precursores eritróides que levam à anemia hemolítica, que é uma condição subclínica que pode ser revertida espontaneamente em pessoas normais. Em pessoas com aumento da renovação de glóbulos vermelhos, como observado no caso da anemia falciforme, o vírus pode levar a uma crise plástica aguda. Esta condição pode ser fatal, mas devido ao mecanismo de defesa normal pode ser limitada na maioria dos casos. No entanto, em indivíduos imunocomprometidos, o vírus pode causar infecção crônica juntamente com pancitopenia ou aplasia de glóbulos vermelhos. No caso de infecção fetal, geralmente é benigna e autolimitada, mas em alguns casos pode ocorrer anemia grave e hidropisia fetal no segundo semestre.(2)
A maioria dos casos de eritema infeccioso desaparece por si só, não necessitando de tratamento, enquanto alguns pacientes com eritema infeccioso induzido por b19artralgianecessitar de tratamento sintomático com anti-inflamatórios. A crise aplástica transitória devido ao parvovírus b19 pode ser controlada levando o nível de hemoglobina a concentrações ideais por meio de transfusão de eritrócitos. Em mulheres grávidas soronegativas, a infecção deve ser monitorada porultrassomexames realizados semanalmente juntamente com cardiocentese e transfusões intrauterinas. Esta é uma terapia eficaz que reduziu com sucesso os casos de hidropisia fetal. A terapia eficaz para infecção persistente por b19 requer o uso de infusão de imunoglobulina capaz de neutralizar anticorpos na maioria da população adulta exposta ao vírus.(1)
A prevenção da infecção pelo parvovírus b19 pode ser iniciada por testes universais do vírus com triagem de componentes sanguíneos b19 para crianças, especialmente com doenças malignas, para reduzir os casos de morte. Além disso, a dosagem de b19 é essencial para diagnosticar casos de LLA eHIVpara evitar incerteza diagnóstica subsequente em pacientes imunocomprometidos.(1)
Epidemiologia e fatores de risco para infecção por parvovírus B19
O parvovírus b19 é causado por via respiratória, o que leva ao aparecimento de erupção cutânea imediatamente após contrair a infecção. O período de incubação da infecção é de uma a três semanas. As epidemias causadas pelo parvovírus b19 ocorrem durante longos períodos. Há algumas evidências de estudos recentes em Victoria que afirmam que os períodos epidêmicos de dois anos se alternam com períodos endêmicos de período semelhante.
As crianças pequenas são a faixa etária mais afetada, mas também podem afetar cerca de 30-50% dos adultos. O maior número de infecções pode ser observado na faixa etária de 5 a 9 anos, enquanto 60% das mulheres em idade fértil de 20 a 39 anos estavam imunes ao vírus.(2)
A taxa com que o vírus infecta crianças é diretamente proporcional ao grau de exposição ao vírus. O risco é maior nas mulheres que têm um filho infectado em casa, ou seja, em 50% dos casos. Nas mulheres grávidas, o risco fetal limita-se à primeira metade da gravidez. A perda fetal pode ocorrer se a mãe for infectada pelo vírus nas primeiras 20 semanas. Em aproximadamente 3% das infecções maternas entre 9 a 20 semanas, complicações fetais podem ser observadas na forma de hidropisia fetal devido a anemia grave e insuficiência cardíaca. Anemia congênita crônica também foi relatada em crianças submetidas a transfusão intrauterina para hidropisia fetal.(1)
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC118081/
- https://www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/cda-pubs-cdi-2000-cdi2403s-cdi24msa.htm
Leia também:
- A infecção por parvovírus B19 pode causar lúpus e dor nas articulações?
- Qual é o prognóstico para infecção por parvovírus B19 e mudanças no estilo de vida?
- Quem corre risco de infecção por parvovírus B19 e existe um exame de sangue para isso?
- A infecção por parvovírus B19 pode desaparecer por conta própria e quais são seus remédios naturais?
- O que acontece com a infecção por parvovírus B19 não tratada e quando ir ao médico?
- Remédios caseiros/Melhores exercícios/Atividades/Posturas de ioga para infecção por parvovírus B19
- Quão comum é a infecção por parvovírus B19 ou é uma doença rara e como ela afeta o corpo e o que a desencadeia?
