A infecção pode aumentar seus níveis de açúcar no sangue?

O diabetes pode dificultar a recuperação até mesmo de doenças menores, como resfriados e gripes. Não só torna o açúcar no sangue mais difícil de controlar, mas também pode levar a uma doença grave conhecida como cetoacidose diabética (CAD) se os níveis de insulina estiverem baixos.

Se você tem diabetes, é importante desenvolver um plano de licença médica para evitar CAD. Isso inclui tomar medidas extras para monitorar e controlar o açúcar no sangue até que você esteja totalmente recuperado.

Este artigo explica o que é cetoacidose diabética e o que você pode fazer para evitar essa complicação potencialmente fatal. Também descreve maneiras de prevenir doenças e quando é hora de consultar um médico.

Por que o açúcar no sangue aumenta quando você está doente

Qualquer tipo de doença pode aumentar o açúcar no sangue.Isso ocorre porque quando você está doente, seu corpo libera um hormônio chamado epinefrina que o ajuda a lidar melhor com situações estressantes.

Uma das funções da epinefrina é fornecer energia extra ao corpo na forma de glicose (açúcar). Isso não apenas aumenta o açúcar no sangue, mas também aumenta a demanda por insulina para ajudar o corpo a absorver e utilizar o açúcar.

Durante a doença, o pâncreas muitas vezes tem dificuldade em produzir insulina suficiente para atender à demanda. Quando isso acontece, o corpo precisa recorrer à gordura como combustível. A metabolização da gordura, por sua vez, provoca a liberação de subprodutos potencialmente nocivos conhecidos como cetonas.

Em pessoas sem diabetes, os níveis de cetonas quase nunca ficam altos o suficiente para causar danos porque está sendo produzida insulina suficiente. Em pessoas com diabetes, a falta de insulina pode fazer com que as cetonas atinjam níveis perigosos, levando a uma condição conhecida como cetoacidose diabética.

Pessoas com diabetes tipo 1 correm maior risco de CAD porque não conseguem produzir insulina suficiente, mesmo durante dias saudáveis.A CAD também pode afetar pessoas com diabetes tipo 2 que têm uma infecção intercorrente, como pneumonia, gripe, gastroenterite ou infecção do trato urinário.

Sinais de cetoacidose diabética

A cetoacidose diabética causa doenças ao tornar o sangue ácido. O corpo responde liberando hormônios para neutralizar o efeito, mas isso pode desencadear inflamação extrema em todo o corpo, levando a edema cerebral (inchaço cerebral), convulsões e possivelmente morte.

Os primeiros sintomas da CAD incluem:

• Sede ou boca seca
• Micção frequente
• Níveis elevados de açúcar no sangue
• Altos níveis de cetonas na urina

Obtenha atendimento médico imediato se sentir algum dos seguintes sintomas de CAD:

• Sentindo-se constantemente cansado
• Pele seca ou ruborizada
• Náusea ou vômito
• Dor abdominal
• Dificuldade em respirar
• Um hálito frutado
• Confusão
• Dificuldade em prestar atenção

Quando você está doente, a cetoacidose diabética pode se desenvolver em poucas horas. Portanto, é fundamental ter um plano de dias de doença para diabetes, para que você esteja preparado caso os sintomas de CAD se desenvolvam.

Regras para dias de doença para diabetes

O desenvolvimento de um plano de dias de doença é uma parte importante do controle do diabetes. Isto não inclui apenas doenças como o resfriado comum e a gripe, mas também o estresse extremo causado pela cirurgia e o aumento do estresse emocional.

Converse com seu médico sobre o que você precisa fazer com base no tipo de diabetes que você tem e nos seus fatores de risco para CAD.

Uma Palavra da Saúde Teu

Se você tem diabetes, é vital desenvolver um plano de dias de doença antes de ficar doente. Preparar-se antecipadamente para uma doença ajuda a controlar o diabetes e reduz o risco de complicações graves. Converse com seu médico ou equipe de tratamento de diabetes se não tiver certeza por onde começar ao planejar seu plano de licença médica.

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ALLISON HERRIES, RDN, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

Tome seus medicamentos normalmente

Se você estiver tomando insulina, tome-a normalmente, mesmo se estiver muito doente.Se os seus níveis de açúcar no sangue estiverem anormais, não hesite em ligar para o seu médico para garantir que você toma a dose correta.

Se você estiver tomando outros medicamentos para diabetes, tome-os normalmente, mesmo que esteja vomitando. Interromper os medicamentos só aumenta o risco de CAD.

Coma como faria normalmente

Uma dieta para diabetes foi projetada para ajudá-lo a controlar a glicose no sangue. Você deve fazer o possível para continuar comendo normalmente se estiver doente. Se você tiver problemas para manter a comida no estômago, concentre-se em comer lanches ricos em carboidratos para evitar hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue).

Como regra, você deve ter como objetivo:

• Consuma os mesmos tipos e combinações de alimentos que você costuma consumir.
• Coma a mesma quantidade de alimentos durante as refeições e lanches.
• Equilibre suas refeições normalmente (seja pelo método do prato, contagem de carboidratos ou outros métodos).

Verifique seu açúcar no sangue regularmente

Geralmente, é aconselhável verificar o açúcar no sangue com um glicosímetro caseiro pelo menos quatro vezes por dia enquanto estiver doente.Registre seus números e mantenha essas informações disponíveis para compartilhar com sua equipe de saúde.

Pessoas com diabetes tipo 1 devem verificar o açúcar no sangue a cada duas horas.

Beba muitos líquidos

Manter-se hidratado é extremamente importante se você estiver doente e tiver diabetes. Procure beber 1 xícara (8 onças) de líquidos sem açúcar e sem cafeína a cada hora, tomando pequenos goles a cada 15 minutos para manter os níveis de líquidos elevados.

Água é sempre melhor, mas você também pode beber:

• Bebidas carbonatadas sem açúcar 
• Chá de ervas sem açúcar
• Café sem açúcar e descafeinado
• Bebidas esportivas sem açúcar
• Suco de tomate

Use medicamentos OTC adequados para diabetes

Uma das primeiras coisas que muitas pessoas fazem quando ficam doentes é procurar medicamentos vendidos sem receita médica para gripes e resfriados. No entanto, nem todos os medicamentos são adequados para o diabetes. Alguns contêm açúcar ou álcool que podem aumentar o açúcar no sangue.

Ligue para o seu médico se não tiver certeza do que os medicamentos OTC podem ou não tomar.

Testando quando você está doente

Quando você está doente, você precisa monitorar não apenas o açúcar no sangue, mas também a temperatura, o peso e os níveis de cetonas para garantir uma resposta rápida caso os sintomas da CAD se desenvolvam.

Isso inclui:

• Verificar o açúcar no sangue a cada quatro horas (ou duas horas se você tiver diabetes tipo 1)
• Medindo sua temperatura pelo menos todas as manhãs e noites
• Pesar-se uma vez ao dia (como perda rápida de peso de um sintoma de CAD em pessoas com diabetes tipo 1)
• Verificando cetonas na urina a cada quatro a seis horas

Quando procurar atendimento de emergência
Ter cetonas na urina enquanto você está doente é uma emergência médica. Se o seu teste de urina for positivo para cetonas, vá imediatamente ao pronto-socorro mais próximo.

O que comer

É aconselhável manter sua dieta regular favorável ao diabetes, mesmo quando você estiver doente. No entanto, nem sempre é fácil comer ou beber exatamente da mesma maneira enquanto você está doente. Mesmo assim, você precisa tentar.

Para prevenir a hipoglicemia, procure consumir cerca de 50 gramas de carboidratos a cada quatro horas.Um exemplo é 1½ xícara de compota de maçã sem açúcar ou 1½ xícara de suco de fruta.

Os alimentos que são bons para pessoas com diabetes incluem:

• Caldo ou caldo 
• Torrada seca 
• Picolés ou sorvete 
• Cereais cozidos instantâneos
• Suco
• Pudim
• Leite
• Gelatina normal (não sem açúcar)
• Refrigerantes normais
• Bolachas salgadas
• Sopa
• Bebidas esportivas
• Compota de maçã sem açúcar
• Iogurte

Quando consultar um profissional de saúde

Quando você tem diabetes e fica doente, há certas situações que requerem atenção médica imediata. Se você tiver algum dos seguintes sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente:

• Níveis de glicose no sangue acima de 240 mg/dL enquanto toma medicamentos para diabetes
• Níveis de glicose no sangue abaixo de 54 mg/dL 
• Diarréia por mais de seis horas
• Névoa cerebral com fadiga severa
• Febre acima de 101 graus
• Dificuldade para respirar
• Hálito frutado
• Vômito mais de uma vez
• Perda de peso de 5 libras ou mais

Não demore a procurar atendimento médico. Se você não puder consultar seu médico, vá ao pronto-socorro. 

Prevenindo infecções quando você tem diabetes

Todo mundo fica doente de vez em quando, mesmo com as melhores precauções. No entanto, você pode reduzir o risco tomando algumas medidas extras para se proteger:

• Coma uma dieta saudável e equilibrada: Coma muitos vegetais, frutas, feijões, nozes, grãos integrais, ovos e carne magra. Evite gordura saturada, alimentos processados, fast food e alimentos gordurosos.
• Tome vitamina D: A deficiência de vitamina D está associada a um risco aumentado de infecções, incluindo COVID-19.Se você não obtém o suficiente da luz solar ou da dieta, pode precisar de um suplemento de vitamina D.
• Exercício: A atividade física apoia um sistema imunológico saudável.Procure fazer 150 minutos de exercícios de intensidade moderada e dois dias de atividades de fortalecimento muscular por semana.
• Mantenha-se atualizado com as vacinas: As vacinas recomendadas para pessoas com diabetes incluem hepatite B, COVID-19, TDAP, herpes zoster, pneumococo e vacinas contra influenza.
• Nunca compartilhe dispositivos: Suas canetas de insulina, dispositivos de punção digital, cartuchos de medicamentos e seringas são apenas para uso pessoal.Os dispositivos devem ser limpos e desinfetados após cada utilização.
• Lave as mãos com frequência: Lave com sabão e água morna por pelo menos 20 segundos. Isso inclui antes e depois de comer, cuidar de alguém que está doente, trocar uma fralda ou tratar um corte ou ferida.
• Monitore seu açúcar no sangue: O monitoramento da glicose é a base do controle do diabetes. Se você estiver tendo dificuldades para controlar o açúcar no sangue, fale com seu médico.