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Quando um simples solavanco se torna um mistério
Você acorda uma manhã e vê uma marca azulada na perna. Nenhuma lembrança de um solavanco, nenhuma queda grave; no entanto, aí está, um hematoma. Embora os hematomas sejam comuns e muitas vezes inofensivos, algumas pessoas parecem desenvolvê-los com muito mais facilidade do que outras. As razões podem variar desde peculiaridades inofensivas da pele e da idade até deficiências nutricionais sutis, ou até mesmo condições mais profundas relacionadas ao sangue. É importante compreender os mecanismos do corpo por trás dos hematomas, revelando insights fascinantes sobre nossos vasos sanguíneos, vitaminas e sistema de coagulação.
A ciência por trás de um hematoma
Um hematoma se forma quando pequenos vasos sanguíneos sob a pele, chamados capilares, se rompem devido a um impacto. O sangue vaza para os tecidos próximos, produzindo aquela familiar marca roxa ou azul. Ao longo dos dias, o sistema de limpeza do corpo decompõe a hemoglobina no sangue vazado, e é por isso que os hematomas mudam de roxo para verde, amarelo e depois desaparecem. Na maioria dos casos, os hematomas são um processo natural e temporário, mas quando os hematomas aparecem com frequência ou com força mínima, é um indício de que algo no corpo pode estar desequilibrado.
O lado nutritivo de hematomas fáceis
Vitamina C
A vitamina C não trata apenas de imunidade; é também a base da produção de colágeno. O colágeno é a estrutura que mantém fortes as paredes dos vasos sanguíneos. Se o colágeno enfraquecer devido à falta de vitamina C, os capilares tornam-se frágeis e rompem mais facilmente. Em casos graves, esta deficiência leva ao escorbuto, uma condição em que as gengivas sangram, as feridas não cicatrizam e os hematomas aparecem espontaneamente.[2]
Vitamina K
Outro ator silencioso nos hematomas é a vitamina K. Essa vitamina ativa as proteínas de coagulação do sangue. Sem ele, os coágulos se formam de maneira inadequada e até mesmo pequenos danos aos vasos podem resultar em sangramento prolongado sob a pele. A deficiência é rara em adultos saudáveis, mas pode ocorrer com problemas hepáticos, uso prolongado de antibióticos ou condições de má absorção.[3]
Por que sua pele e idade são importantes
À medida que o corpo envelhece, a pele fica naturalmente mais fina. Com menos gordura e amortecimento de tecido conjuntivo, os vasos sanguíneos ficam mais próximos da superfície, tornando os hematomas mais frequentes e mais visíveis. A exposição solar ao longo da vida também danifica o colágeno, reduzindo ainda mais o suporte dos vasos. A genética pode adicionar outra camada; algumas famílias herdam vasos sanguíneos frágeis ou pele mais fina. E se a sua pele for clara, os hematomas muitas vezes parecem mais escuros e mais visíveis, mesmo quando o dano real ao vaso é pequeno.
Contribuidores diários para hematomas
Certos medicamentos prescritos são projetados para afetar a coagulação, e hematomas costumam ser um efeito colateral não intencional. Anticoagulantes, como varfarina, heparina e aspirina, reduzem a capacidade de coagulação do sangue, aumentando a probabilidade de hematomas. Os corticosteróides, frequentemente utilizados para a inflamação, afinam a pele ao longo do tempo, aumentando novamente a susceptibilidade.
Até os remédios naturais podem desempenhar um papel. Alho, gengibre, ginkgo, açafrão e chá verde têm propriedades antiplaquetárias suaves. Na maioria das pessoas, esses alimentos são inofensivos, mas quando combinados com medicamentos, podem inclinar a balança para facilitar a formação de hematomas. Mudanças no estilo de vida também são importantes. Se você iniciar repentinamente um regime de exercícios intensos, seus músculos sofrerão rupturas e tensões microscópicas, às vezes levando a hematomas profundos que aparecem sem traumas óbvios.
A camada oculta
Para alguns, hematomas frequentes não se referem apenas à pele fina ou à falta de vitaminas; reflete anormalidades sanguíneas mais profundas.
Problemas de plaquetas
As plaquetas são pequenos fragmentos de células que formam tampões para parar o sangramento. Se a contagem de plaquetas estiver baixa (uma condição chamada trombocitopenia), hematomas e sangramentos ocorrerão mais facilmente.[10]
Distúrbios de coagulação herdados
A doença de Von Willebrand, o distúrbio hemorrágico hereditário mais comum, reduz a capacidade do corpo de unir as plaquetas e selar lesões nos vasos. A hemofilia, uma condição genética que afeta principalmente os homens, prejudica os fatores de coagulação VIII ou IX, causando hematomas grandes e profundos e sangramento prolongado.
Doença hepática e coagulopatia
Como o fígado produz muitas proteínas de coagulação, a doença hepática reduz a capacidade de coagulação do corpo. Combinado com a possível má absorção de vitamina K, isso cria uma tempestade perfeita para hematomas excessivos.[12]
Doenças Sistêmicas
Condições como a síndrome de Cushing (muito cortisol), doenças do tecido conjuntivo, como Ehlers-Danlos, e até mesmo cânceres do sangue, como a leucemia, podem aparecer primeiro como hematomas incomuns.
O que seus hematomas estão lhe dizendo
Se seus hematomas aparecerem após cada pequeno inchaço, durarem mais de duas semanas ou aparecerem sem uma causa clara, eles podem estar lhe dizendo mais do que apenas “você é desajeitado”. Lacunas nutricionais, medicamentos ou condições subjacentes podem estar em jogo.
Contusões que aparecem principalmente nos braços e pernas geralmente são causadas por pequenos traumas. Mas se aparecerem nas costas, no peito ou no abdômen sem explicação, isso é um sinal de alerta mais forte.
Quando consultar um médico
É hora de consultar um médico se os hematomas forem frequentes, anormalmente grandes, acompanhados de sangramento intenso em outras partes (como gengivas ou nariz) ou associados a outros sintomas, como fadiga, febre ou perda de peso.
Os médicos podem realizar testes como:
- Um hemograma completo para verificar os níveis de plaquetas.
- Estudos de coagulação como PT e aPTT para ver a rapidez com que o sangue coagula.
- Ensaios de fator se houver suspeita de doenças hereditárias.
- Testes de função hepática se a produção de proteínas de coagulação estiver prejudicada.
- Verificações do nível de vitaminas, especialmente para vitaminas C e K.
Esses testes ajudam a descobrir se os hematomas são benignos ou estão associados a um distúrbio mais profundo.
Protegendo-se de hematomas fáceis
Embora nem todas as causas de hematomas possam ser evitadas, existem medidas que você pode seguir:
- Faça uma dieta balanceada, rica em vitamina C (laranja, pimentão, brócolis) e vitamina K (folhas verdes, ovos, alimentos fermentados).
- Revise seus medicamentos e suplementos com seu médico para avaliar se eles contribuem para hematomas.
- Proteja sua pele com roupas ou acolchoamentos se você for ativo e limite a exposição ao sol para evitar a degradação do colágeno.
- Seja gentil após lesões, aplicando compressas frias para minimizar o vazamento de sangue e acelerar a recuperação.
