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A hipertrofia ventricular esquerda é o aumento do ventrículo esquerdo do coração. O ventrículo esquerdo, responsável por bombear o sangue oxigenado por todo o corpo através da aorta, está aumentado devido ao excesso de estresse ou carga de trabalho por vários motivos. O espessamento do músculo cardíaco pode levar ao enfraquecimento, enrijecimento ou perda de elasticidade dos músculos cardíacos, o que pode reduzir o fluxo sanguíneo do ventrículo para o sistema circulatório. A HVE pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou parada cardíaca súbita.
A hipertrofia ventricular esquerda é principalmente secundária a outras patologias. A causa mais comum de hipertrofia ventricular esquerda é a hipertensão crônica, encontrada em mais de 1/3 das pessoas com hipertensão. As outras causas incluem estenose da válvula aórtica (estreitamento da válvula aórtica), regurgitação da válvula aórtica, cardiomiopatia hipertrófica, treinamento atlético, apnéia do sono, diabetes, arritmia, fibrilação atrial e aumento da aorta.
O espessamento do ventrículo esquerdo é um mecanismo de ajuste/adaptação relacionado à sobrecarga de pressão secundária às causas acima, que ao longo do tempo pode causar enrijecimento ou enfraquecimento do músculo cardíaco e efeitos cardíacos ou sistêmicos graves. Estes incluem redução do fornecimento de sangue ao coração e outras partes do corpo, ritmo cardíaco anormal, batimentos cardíacos irregulares, fornecimento inadequado de oxigénio ao coração, acidente vascular cerebral,falta de ar,perda de consciênciae parada cardíaca.
Inicialmente, a hipertrofia ventricular esquerda pode apresentar-se sem sintomas, mas com o tempo, quando a condição piora e se torna grave, os sintomas começam a se manifestar na forma dedor no peito,falta de ar,fadiga,tonturae palpitações.
O que é cardiomiopatia?
A cardiomiopatia é um distúrbio da estrutura e função do músculo cardíaco miocárdico sem sinais de hipertensão, doença arterial coronariana, valvular, doença cardíaca congênita ou qualquer carga extra de trabalho no coração. Pode ser classificada em outros tipos, nomeadamente, cardiomiopatia hipertrófica, cardiomiopatia dilatada, cardiomiopatia arritmogénica e cardiomiopatia restritiva. A cardiomiopatia acarreta alta taxa de morbimortalidade e é motivo de morte súbita em jovens e atletas.
A cardiomiopatia hipertrófica é herdada como um distúrbio autossômico dominante que se caracteriza pela desorientação dos miócitos cardíacos causada por mutação nos genes responsáveis pela codificação das proteínas sarcoméricas (beta-miosina cardíaca, troponina e alfa-tropomiosina). A cardiomiopatia hipertrófica leva ao aumento do miocárdio do ventrículo esquerdo, causando hipertrofia ventricular esquerda. A hipertrofia geralmente está presente no septo ventricular anterior, embora possa ser encontrada em qualquer parte do ventrículo esquerdo. Isto leva ao comprometimento do enchimento diastólico e à anormalidade na válvula mitral, causando obstrução do fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo, disfunção diastólica, isquemia miocárdica e risco de arritmias.
A cardiomiopatia hipertrófica pode apresentar-se desde assintomática até sintomas graves de dispneia (falta de ar), síncope, dor torácica, palpitações, arritmias e diminuição da capacidade de exercício.
A hipertrofia ventricular esquerda é igual à cardiomiopatia?
Assim, ambos os termos, hipertrofia ventricular esquerda e cardiomiopatia, são maiores e não estão restritos um ao outro. A cardiomiopatia é subclassificada em outros tipos, um dos quais é a cardiomiopatia hipertrófica que pode causar hipertrofia ventricular esquerda. A hipertrofia ventricular esquerda causada por cardiomiopatia hipertrófica é de natureza genética e não é secundária a nenhuma patologia que possa causar sobrecarga de pressão no ventrículo esquerdo. É simplesmente uma mutação nos genes responsáveis pela orientação adequada dos sarcômeros, que formam o músculo do ventrículo esquerdo. Isso leva ao espessamento dos músculos do ventrículo esquerdo.
Já a hipertrofia ventricular esquerda não inclui apenas a cardiomiopatia hipertrófica, mas também é causada secundariamente a outras condições e doenças que aumentam a carga de trabalho do ventrículo esquerdo. Este aumento da carga de trabalho no ventrículo esquerdo faz com que o ventrículo esquerdo trabalhe mais, fazendo com que os músculos engrossem, enrijeçam e enfraqueçam com o tempo. A cardiomiopatia hipertrófica é apenas uma das causas da hipertrofia ventricular esquerda. Portanto, seria impróprio dizer que hipertrofia ventricular esquerda e cardiomiopatia são a mesma coisa, pois ambos os termos têm um significado mais amplo e não estão restritos um ao outro, mas significam muito mais do que apenas a sua semelhança limitada de espessamento ventricular esquerdo.
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