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A hepatite autoimune é incerta para ser identificada. A causa precisa da hepatite autoimune é incerta. É um distúrbio multifatorial que pode estar associado a fatores hereditários, ambientais, hormonais e imunológicos. Por outro lado, o aparecimento de mais de metade das hepatites autoimunes foi reconhecido como “fatores desencadeantes desconhecidos”.
Muitas publicações científicas discutem o papel provável do estresse psicológico e dos principais hormônios relacionados ao estresse na patogênese das doenças autoimunes. É muito difícil prever o distúrbio da hepatite autoimune devido ao estresse.
O estresse psicológico está associado à recaída na hepatite autoimune tipo 1
Há fortes evidências de que o estresse psicológico é um fator significativo associado à recaída na hepatite autoimune tipo 1. O tipo I é mais comum e tende a afetar mulheres jovens e está associado a outras doenças autoimunes. Esta é a variante mais comum de hepatite autoimune nos Estados Unidos, Canadá, México e em toda a Europa. O estresse também é a razão da incidência de recidiva ou recrudescência da atividade da doença na hepatite autoimune. A recorrência da hepatite autoimune pode causar cirrose e, em última instância, insuficiência hepática, que pode ser fatal em muitos indivíduos.
A hepatite autoimune pode ser causada por estresse?
É verdade que os estressores físicos e emocionais desempenham um papel no desenvolvimento de doenças autoimunes. Isto foi comprovado por vários estudos realizados em animais e humanos, que demonstraram que a função imunológica do corpo é afetada por certos fatores de estresse. Além disso, muitos estudos retrospectivos também mostraram que mais de 60% das pessoas estudadas sofreram estresse emocional ou físico pouco antes do início de um distúrbio autoimune. A teoria funciona nos dois sentidos, o que significa que o estresse promove o desenvolvimento de doenças autoimunes e a própria condição da doença é um grande estressor para o paciente. Estudos recentes realizados falaram sobre o papel que os estressores psicológicos desempenham no desenvolvimento de doenças autoimunes e também sobre o papel dos hormônios do estresse no desenvolvimento da doença. Foi opinado que os hormônios neuroendócrinos que se acredita causarem estresse causam desequilíbrio imunológico, causando em última análise uma doença autoimune, aumentando a produção de citocinas.
Mecanismo e Medição de Estresse
O estresse psicológico ativa o eixo hipotálamo-hipófise e o sistema nervoso simpático, o que causa desequilíbrio do sistema imunológico e aumento da produção de citocinas. Nas doenças autoimunes, um aumento na resposta inflamatória pode levar a efeitos adversos em tecidos que são especificamente vulneráveis à estimulação imunológica. Os eventos estressantes da vida foram medidos usando a Escala de Avaliação de Reajuste Social, que é a escala de avaliação preferida usada mundialmente em estudos de pesquisa.
Tratamento da hepatite autoimune induzida por estresse
O tratamento visa enfrentar o estresse e prevenir o desequilíbrio causado no sistema imunológico em decorrência desse estresse. Os médicos precisam discutir várias reações de estresse com indivíduos com doenças autoimunes e o questionário do paciente deve perguntar ao paciente sobre qualquer estresse físico ou psicológico que ele ou ela possa estar passando, além de trauma, infecção e outros gatilhos que são comumente observados em doenças autoimunes. O tratamento da hepatite autoimune pode beneficiar de estratégias para reduzir o stress e promover o bem-estar psicológico.
Conclusão
A hepatite autoimune tipo 1 causa uma doença hepática necroinflamatória progressiva devido ao estresse psicológico. O estresse ativa o eixo hipotálamo-hipófise e o sistema nervoso simpático causando desequilíbrio do sistema imunológico desencadeado pelo aumento da produção de citocinas. O estresse também é apontado como uma das principais razões para a recorrência de uma doença autoimune, como a hepatite autoimune. Assim, as medidas tomadas para lidar com o stress podem ter um impacto positivo no tratamento global de uma doença como a hepatite autoimune e também promover o bem-estar psicológico.
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