A facilidade de hematomas do seu filho é um problema de saúde?

As crianças são naturalmente propensas a hematomas nas brincadeiras diárias, mas hematomas constantes e inexplicáveis ​​​​podem sinalizar problemas de saúde, como doenças do sangue ou deficiências de vitaminas.Converse com seu médico se notar padrões incomuns de hematomas.

Como você pode saber se um hematoma é normal?

Contusões normais geralmente aparecem nas canelas de uma criança, já que as crianças costumam bater com a parte inferior das pernas ao caminhar ou correr. 

Esses hematomas geralmente são planos e menores que um quarto. As crianças mais novas também podem apresentar hematomas na testa devido a quedas e pancadas na cabeça.

Com hematomas típicos:

• Eles começam como manchas vermelhas que podem passar despercebidas inicialmente. Em seguida, eles ficam roxos ou azuis profundos, seguidos de verdes, amarelos e possivelmente marrom-amarelados antes de desaparecerem. 
• Um hematoma normal geralmente cicatriza em duas semanas.

No entanto, alguns tipos de hematomas podem ser motivo de preocupação. Quando as crianças se machucam facilmente e há um padrão de vasos sanguíneos rompidos, isso pode indicar um problema médico subjacente, como níveis baixos de plaquetas que levam a problemas de coagulação.Sangramentos nasais e outros sintomas podem ocorrer junto com hematomas associados a um problema de saúde mais sério.

Problemas de saúde que podem causar hematomas

Lesões graves geralmente levam a hematomas extensos. Em vez de focar no tamanho do hematoma, considere se ele é proporcional à lesão. Por exemplo, seria esperado um hematoma maior se seu filho caísse de uma árvore, em comparação com apenas tropeçar na grama.

Certos sinais podem indicar que os hematomas estão relacionados a um problema de saúde subjacente.

Edema Hemorrágico Agudo da Infância 

Essa condição geralmente aparece em crianças de 4 a 24 meses.Cerca de metade dos casos inclui febre e histórico de infecção. Aparecem lesões grandes, semelhantes a hematomas – vermelho-arroxeadas na pele clara e preto-acastanhadas na pele escura – e o inchaço geralmente começa nas mãos e nos pés, espalhando-se para os braços e pernas. 

A condição não é grave e é autolimitada. A maioria das crianças se recupera em uma a três semanas sem tratamento.

Doença de von Willebrand

A doença de Von Willebrand é um distúrbio hemorrágico comum e geralmente leve. Pode fazer com que as pessoas se machuquem facilmente e tenham sangramentos nasais e sangramentos frequentes após a cirurgia.

A doença de Von Willebrand é frequentemente genética, embora só possa ser diagnosticada mais tarde na vida. Medicamentos podem tratar a doença.

Trombocitopenia

Trombocitopeniaenvolve uma baixa contagem de plaquetas, o que afeta a coagulação do sangue. Isso pode acontecer quando as plaquetas não são produzidas, são destruídas ou estão contidas em um baço aumentado.

Os sintomas de trombocitopenia incluem hematomas fáceis e sangramentos nasais frequentes. Geralmente é causado por problemas subjacentes, como distúrbio da medula óssea, infecção viral ou problema de fígado.

Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI)

Púrpura trombocitopênica idiopática(PTI) é uma doença autoimune que causa baixa produção de plaquetas.Muitas vezes desencadeadas por uma infecção viral recente, as crianças podem desenvolver grandes hematomas e petéquias (pequenos pontos roxos sob a pele) após uma doença.

A condição é considerada autolimitada e tratável, com a maioria das crianças se recuperando. No entanto, os sintomas podem ser mais graves em alguns casos. 

Púrpura de Henoch-Schonlein (PHS)

Púrpura de Henoch-Schonlein(HSP) causa uma erupção cutânea distinta nos braços, pernas e nádegas da criança, semelhante a hematomas (púrpura). É um tipo de vasculite, ou seja, inflamação dos vasos sanguíneos.

A causa da púrpura de Henoch-Schonlein é desconhecida, mas muitas vezes é desencadeada por doenças virais, como resfriados ou gripe. A erupção geralmente desaparece em uma semana, mas as lesões podem reaparecer por semanas em cerca de um terço dos casos.

Hemofilia

A hemofilia é uma doença genética causada por uma mutação em um gene responsável pela coagulação do sangue. Existem vários tipos, determinados pela deficiência específica do fator de coagulação envolvido. 

Geralmente é diagnosticado antes da criança completar 2 a 5 anos de idade. Pode-se suspeitar quando uma criança se machuca facilmente, apresenta sangramento nas articulações ou sangramento excessivo após um corte ou procedimento odontológico.

Leucemia

A leucemia é um câncer que afeta as células sanguíneas. É causada por alterações genéticas nas células da medula óssea.

Além de hematomas fáceis, sangramento e baixa contagem de plaquetas, as crianças com leucemia geralmente apresentam outros sinais e sintomas. Eles podem ter baixa contagem de glóbulos vermelhos, febre e perda de peso.

Em alguns tipos de leucemia, os hematomas são acompanhados por petéquias, pequenas manchas vermelhas na pele. Estes ocorrem com leucemia mieloide aguda (LMA), leucemia linfoblástica aguda (LLA) e outros subtipos.

Deficiência de vitamina K

A vitamina K é essencial para a coagulação do sangue. Ajuda a produzir protrombina – uma proteína produzida pelo fígado que auxilia na formação de coágulos – portanto, uma deficiência pode levar a problemas de sangramento.

A deficiência de vitamina K pode ocorrer quando uma pessoa não ingere alimentos que contenham vitamina K em quantidade suficiente, como folhas verdes. Nos recém-nascidos, a deficiência de vitamina K ocorre porque muito pouca vitamina K é passada da mãe para o feto.

Descartando outras causas
Várias causas, incluindo queimaduras ou congelamento, podem parecer causar hematomas. O mesmo pode acontecer com infecções de pele ou reações alérgicas. Consulte um pediatra para garantir um diagnóstico dos sintomas do seu filho.

Medicamentos que aumentam o risco de hematomas

Certos medicamentos podem causar hematomas anormais como efeito colateral. Alguns deles incluem:

• Aspirina (mas nunca dê aspirina a uma criança com menos de 16 anos, pois isso a coloca em risco de uma doença grave chamada síndrome de Reye)
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Advil

Medicamentos para convulsões e antibióticos também podem causar hematomas facilmente.

Contusões relacionadas ao abuso infantil

Um hematoma relacionado ao abuso infantil é clinicamente denominado “lesão não acidental”. Contusões que podem indicar que alguém está abusando de seu bebê, criança pequena ou criança mais velha geralmente aparecem em lugares inesperados, como:

• Peito
• Voltar
• Mãos
• Face
• Ouvidos
• Órgãos genitais
• Nádegas

Contusões recorrentes, contusões inexplicáveis ​​que ocorrem sem qualquer queda ou lesão conhecida e contusões em um bebê que ainda não está engatinhando ou andando devem ser avaliadas imediatamente por um pediatra.

Da mesma forma, hematomas em formatos específicos, como marcas grandes de mordida, queimaduras de cigarro ou marcas de cinto, podem ser sinais de abuso infantil.

Quando consultar um pediatra sobre hematomas

Se você encontrar hematomas inexplicáveis ​​em seu filho e suspeitar que alguém possa estar abusando dele, é importante que um pediatra o avalie imediatamente.

Você também deve consultar um pediatra se notar:

• Contusões que são aglomerados de pontos vermelhos sugerindo vasos sanguíneos rompidos
• Contusões que ocorrem com outros sintomas, como sangramento nasal, fadiga ou caroço sob a pele
• Hematomas no rosto, pescoço ou tronco, ou nas orelhas e outros locais incomuns
• Qualquer hematoma em um bebê que ainda não está engatinhando ou andando (mesmo que você não suspeite de abuso)

Consulte um médico a qualquer momento se não tiver certeza sobre os sintomas do seu filho ou se os hematomas não seguirem um padrão típico de progressão de cor ou não cicatrizarem. Procure atendimento imediato se suspeitar de um osso quebrado ou trauma mais profundo, incluindo sintomas de inchaço, problemas de mobilidade ou dor intensa.