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Esclerose múltipla(EM) é uma doença do sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal).1É uma doença auto-imune em que o corpo se considera um corpo estranho e o destrói. Para compreender a fisiopatologia da esclerose múltipla, deve-se compreender o funcionamento do sistema nervoso. A bainha de mielina é a camada gordurosa protetora presente nas fibras nervosas. Na esclerose múltipla, a bainha de mielina torna-se a vítima. Esta camada protetora de fibras nervosas fica exposta ao ambiente e as mensagens que devem ser transmitidas de um neurônio para outro ficarão mais lentas ou bloqueadas. Isso pode danificar o próprio nervo e os danos ocorridos são permanentes.
Os fatores responsáveis pela esclerose múltipla não são conhecidos. Presume-se que fatores genéticos e ambientais desempenhem um papel fundamental na causa da doença.
Os sintomas da EM variam dependendo da extensão do dano nervoso. Na forma grave da doença, as pessoas não conseguem ficar de pé ou andar. Não existe tratamento para a EM, só pode haver um tratamento sintomático que ajude a melhorar a qualidade de vida. Dependendo da localização da fibra danificada, os sintomas da doença variam.
A EM é um distúrbio do movimento?
A esclerose múltipla (EM) é um distúrbio do movimento e seus sintomas variam dependendo da área afetada. A dormência ou fraqueza pode ocorrer nas pernas ou nas pernas e no tronco. Pessoas com mielina defeituosa na região do pescoço apresentam sensações de choque elétrico. Haverá falta de coordenação entre partes do corpo e tremores com marcha instável são bastante comuns. Perda parcial ou total de visão, visão dupla e visão embaçada podem ocorrer em pessoas com EM. A deterioração da bainha de mielina progride e haverá uma sensação de formigamento no corpo. A EM é uma doença remitente-recorrente em que as pessoas frequentemente apresentam recaídas e também podem desenvolver novos sintomas. A condição pode melhorar parcial ou completamente. Pessoas que tiveram EM podem desenvolver novos sintomas ou recaídas que se desenvolvem ao longo de dias ou semanas. Os sintomas podem melhorar parcial ou completamente. As recaídas são seguidas de remissão da doença. Dependendo da progressão da doença e das recidivas, pode ser classificada em dois tipos:
A EM com início gradual e progressão constante da doença sem recidivas é chamada de sensações de choque elétrico.
A maioria das pessoas que sofrem de EM remitente-recorrente terá uma progressão gradual dos sintomas, com ou sem períodos de remissão, esta é a EM secundária-progressiva.
A progressão dos sintomas e da doença pode ser avaliada através da análise da mobilidade e da marcha.
A EM resulta em incapacidade física e o músculo tende a ficar fraco, tenso e rígido. Haverá falta de coordenação e espasmos musculares involuntários que resultam em perda de equilíbrio. Na EM, a bainha de mielina dos neurônios presentes no cerebelo e suas conexões é danificada. Haverá coordenação prejudicada dos movimentos e também causará vertigem, pois lesões se desenvolverão na via neuronal para coordenar informações visuais, espaciais e outras informações para o cérebro.
O distúrbio do movimento associado à EM pode ser controlado até certo ponto por fisioterapia e exercícios. O alongamento dos músculos afetados pode ajudar até certo ponto a melhorar a coordenação. A espasticidade pode ser reduzida com a ajuda de baclofeno, tizanidina, diazepam e dantroleno.2Ataxia e tremores na EM podem ser tratados com medicamentos e poucas opções cirúrgicas também estão disponíveis. A vertigem e a perda de equilíbrio podem ser tratadas com a ajuda de medicamentos para enjôo.
Conclusão
Na esclerose múltipla, o sistema imunológico ataca a bainha de mielina das células nervosas presentes no cérebro e na medula espinhal, resultando em sinais prejudicados. A bainha danificada prejudica a transmissão de informações nos membros, pescoço ou braços. Dependendo da área afetada, o funcionamento será alterado. É um distúrbio do movimento. O sintoma inicial do paciente é falta de equilíbrio de coordenação e marcha instável. A EM é uma doença remitente-recorrente.
Referências:
- https://nccih.nih.gov/health/esclerose múltipla
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18167175
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