A dor da diverticulite é normal?

A diverticulite pode causar sintomas, incluindo dor abdominal. Um dos sintomas mais comuns da diverticulite é a dor abdominal no lado inferior esquerdo ou direito. A dor da diverticulite pode piorar quando você dorme ou faz exercícios. A dor pode ser controlada com mudanças na dieta e nos medicamentos.

Qual é a sensação de ter diverticulite?

A doença diverticular afeta o cólon (intestino grosso) e ocorre quando pequenas bolsas, chamadasdivertículos, formam-se no revestimento do cólon. A maioria das pessoas não sabe que tem divertículos e pode não haver sintomas. No entanto, quando essas bolsas ficam inflamadas, ocorre diverticulite.

Inicialmente, pode não ser óbvio que os sintomas provêm da diverticulite. Saber como é a sensação de diverticulite pode ajudar a identificar a causa dos sintomas e a entender quando consultar um médico.

A localização da dor da diverticulite
A diverticulite pode causar dor na parte inferior esquerda ou inferior direita do abdômen. Você pode sentir dores ou cólicas. O abdômen também pode ficar sensível ao toque, especialmente durante um exame médico.

Sintomas adicionais de diverticulite

Desconforto ou dor abdominal, ou dor na área suprapúbica (abaixo do umbigo), é comumente observada na diverticulite. Outros sinais ou sintomas podem incluir:

• Inchaço
• Constipação
• Diarréia
• Febre
• Micção frequente
• Perda de apetite
• Náusea
• Muco nas fezes 
• Vômito

Sintomas de bandeira vermelha
Sintomas de vômito ou diarréia que não param, sangramento abundante do reto, dor abdominal intensa, desmaios ou tontura são motivos para procurar atendimento de emergência o mais rápido possível.

Causas mais comuns de doença diverticular

Não está exatamente claro por que as pessoas desenvolvem a doença diverticular, mas existem várias causas diferentes. Isso inclui genética, estilo de vida e causas ambientais.

Os fatores que podem causar divertículos inflamados e causar sintomas incluem:

• Genética: Uma predisposição para doença diverticular pode ser hereditária. Certos genes podem aumentar a probabilidade de uma pessoa ter divertículos.
• Estilo de vida: Acredita-se que uma dieta pobre em fibras, falta de exercícios, obesidade, tabagismo e uso excessivo de medicamentos, como antiinflamatórios não esteroides (AINEs) ou esteróides, possam ser fatores no desenvolvimento da doença diverticular.
• Microbioma: A comunidade de micróbios no intestino é chamada de microbioma. Um desequilíbrio (disbiose) nessas bactérias é outra causa potencial de doença diverticular. Também se pensa que bactérias ou fezes presas em um divertículo podem ser um fator de diverticulite.
• Mudanças estruturais: Alterações nos músculos, tecidos e nervos do cólon podem levar ao desenvolvimento de doença diverticular.
• Alterações imunológicas: Uma alteração na resposta imune no cólon também pode contribuir para a doença diverticular.
• Constipação crônica: Mover fezes duras através do cólon pode contribuir para o desenvolvimento de divertículos.

A diverticulite geralmente ocorre quando vários desses fatores se combinam para causar inflamação dos divertículos. Mudanças no microbioma, na resposta imunológica no cólon, nas fezes movendo-se lentamente pelo cólon e outros fatores de estilo de vida podem levar a um ataque de diverticulite.

Como você sabe se sua dor é causada por diverticulite?

Pode não ser possível saber que a dor abdominal é causada por diverticulite se for a primeira vez que você apresenta sintomas. É importante consultar um médico ao notar qualquer nova dor abdominal, mesmo que já tenha acontecido antes.

Sua dor abdominal poderia ser outra coisa?

Os sintomas da diverticulite podem ser inespecíficos, o que significa que também podem ser causados ​​por outras doenças ou condições. Pode ser útil acompanhar os sintomas para ser específico sobre eles com os profissionais de saúde. Condições dentro ou fora do sistema digestivo podem causar sintomas semelhantes aos da diverticulite.

As doenças e condições que apresentam sintomas semelhantes aos da diverticulite incluem:

• Ruptura ou dissecção da aorta abdominal: Uma ruptura rara e extremamente dolorosa na maior artéria do corpo
• Apendicite: quando o apêndice fica inflamado, o que pode causar dor e febre no quadrante inferior direito
• Câncer de cólon: um tumor ou crescimento no cólon que pode causar sintomas como dor, constipação e sangramento
• Gravidez ectópica: um óvulo fertilizado se implanta fora do útero e não pode se transformar em um embrião, causando dor e sangramento vaginal
• Problemas de vesícula biliar: Inflamação da vesícula biliar (colecistite) ou cálculos biliares (colelitíase)
• Hérnia: Intestinos ou outros órgãos que atravessam uma área enfraquecida da parede abdominal, causando dor ou protuberância na barriga
• Doença inflamatória intestinal (DII): Um grupo de doenças que causa inflamação no corpo e sintomas no sistema digestivo, como dor, sangramento e diarreia
• Síndrome do intestino irritável (SII): um distúrbio da conexão cérebro-intestino que pode causar dor abdominal e constipação e/ou diarréia
• Colite isquêmica: falta de fluxo sanguíneo para o cólon, o que causa dor abdominal
• Mittelschmerz: Dor abdominal às vezes sentida durante a ovulação (o movimento de um óvulo através das trompas de Falópio), ocorrendo no meio do ciclo menstrual
• Cisto ovariano: Uma bolsa de líquido que pode se formar no ovário, o que pode causar dor
• Pancreatite: uma inflamação dolorosa do pâncreas
• Doença inflamatória pélvica: infecção do útero, trompas de falópio ou ovários que pode causar dor
• Salpingite: Inflamação das trompas de falópio causada por uma infecção bacteriana

Como gerenciar a dor da diverticulite

A dor leve da diverticulite pode ser tratada em casa. No entanto, a maioria dos casos requer antibióticos. Dor mais grave pode exigir tratamento no hospital.

Em casa, o tratamento da dor pode incluir Tylenol (acetaminofeno). AINEs como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno) geralmente não são recomendados para dor de diverticulite porque podem estar associados a sangramento no trato digestivo.

A dor que não pode ser tratada em casa pode precisar de tratamento no hospital com analgésicos intravenosos. Antibióticos também podem ser administrados.

Além do controle da dor, uma dieta líquida pode ser recomendada por alguns dias. No entanto, não há boas evidências de que isso possa ajudar. Antibióticos também podem ser recomendados em casos complicados. A cirurgia pode ser uma possibilidade quando a diverticulite continua voltando.

Prevenção de crises de diverticulite

Não há muitas evidências que mostrem que tipos de medicamentos ou mudanças no estilo de vida podem ajudar a prevenir a diverticulite. No entanto, algumas mudanças no estilo de vida podem ser recomendadas por um profissional de saúde, incluindo: 

• Evitando AINEs
• Comer menos carne vermelha
• Comer mais fibra
• Manter um peso saudável
• Reduzindo a ingestão de álcool
• Parando de fumar

Até agora, não foi demonstrado que antibióticos, probióticos (bactérias amigáveis) e Lialda (mesalamina) reduzam definitivamente a recorrência da diverticulite. Mais ensaios clínicos são necessários sobre esses medicamentos.

Antigamente, pensava-se que pipoca, nozes e sementes aumentavam o risco de diverticulite, mas pesquisas mostram que isso não é verdade. Na verdade, esses alimentos ricos em fibras podem proteger contra o desenvolvimento de doenças diverticulares.Uma dieta rica em fibras é incentivada.

A dor da diverticulite pode durar semanas?

Nem todo mundo que tem diverticulite sente dor. No entanto, quando a dor está presente, ela pode durar vários dias após o início do tratamento. Para casos complicados de diverticulite, a dor pode durar mais tempo.

Se a dor não melhorar após o início do tratamento, for intensa ou durar mais de vários dias, é importante ser examinada por um profissional de saúde. 

Quando procurar atendimento

Se você tiver sintomas como dor abdominal e sangramento, procure atendimento médico para determinar a causa.

A diverticulite não complicada pode melhorar com algum tratamento conservador em casa. Para casos mais complicados, pode ser necessário tratamento hospitalar.

Se os sintomas não melhorarem com o tratamento, é importante fazer acompanhamento. Pode haver outra razão para os sintomas ou uma complicação causada pela diverticulite.