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A doença hepática gordurosa não alcoólica é uma terminologia mais ampla projetada para incluir muitas doenças do fígado, causadas pelo pouco ou mesmo zero consumo de álcool. Como o nome sugere, a principal característica desta condição é o acúmulo de excesso de gordura nas células do fígado. É um dos tipos mais comuns de doenças hepáticas crônicas nos EUA.(1)
A doença hepática gordurosa não alcoólica é uma condição grave?
A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) pode levar a algumas complicações graves, das quais uma importante é a cirrose hepática. A cirrose é vista como uma resposta a qualquer trauma no fígado. Por exemplo, inflamação na NASH. Quando o fígado tenta interromper a inflamação, são produzidas áreas de cicatrizes, conhecidas como fibrose. À medida que a inflamação continua, a fibrose afeta cada vez mais parte do tecido hepático.
Se este processo não for interrompido ou interrompido no meio, a cirrose hepática pode levar a vários problemas graves, que podem incluir-
- Asciteou acúmulo de líquido no abdômen
- Varizes esofágicas, o que significa que há inchaço das veias do esôfago. Essas veias podem estourar e sangrar
- Encefalopatia hepática, o que significa que você pode sofrer de confusão,fala arrastada, sonolência, etc.
- Câncer de fígado
- Estágio finalinsuficiência hepática, em que o fígado deixa completamente de funcionar
- Muitas pessoas com doença hepática gordurosa não alcoólica evoluem para cirrose hepática
A doença hepática gordurosa não alcoólica pode ser revertida?
Em alguns casos de doença hepática gordurosa não alcoólica, o dano cessa ou até mesmo é revertido; em alguns casos, porém, é muito difícil reverter a condição et, mesmo que o progresso seja interrompido.(2)
Geralmente, não há sinais e sintomas observados na doença hepática gordurosa não alcoólica. Quando estão presentes, podem compreender:
- Cansaço extremo oufadiga
- Dor na parte superior do abdômen
- Desconforto no lado superior direito do abdômen
No caso de NASH ou cirrose, os sinais e sintomas podem incluir:
- Coleta de líquido no abdômen ou ascite
- Vasos sanguíneos aumentados abaixo da pele
- Esplenomegaliaoubaço aumentado
- Vermelhidão nas palmas das mãos
- Icteríciaou amarelecimento da pele e dos olhos
Causas da doença hepática gordurosa não alcoólica
Ainda não se sabe por que apenas algumas pessoas acumulam gordura no fígado e outras não. Além disso, também não está claro por que apenas alguns fígados gordurosos levam à cirrose e por que outros não.(1)
No entanto, a NASH e a doença hepática gordurosa não alcoólica estão associadas aos seguintes fatores:
- Ser obeso ousobrepeso
- Resistência à insulina
- Hiperglicemia ou níveis elevados de açúcar no sangue, que podem indicar diabetes tipo 2 ou pré-diabetes
- Se houver valores elevados de gorduras presentes no sangue, especialmente triglicerídeos
Juntos, esses problemas de saúde podem causar depósitos de gordura nas células do fígado. Essa gordura extra pode atuar como uma toxina para o fígado e causar inflamação e NASH. Isso leva ao acúmulo de tecido cicatricial no fígado
Fatores de risco para doença hepática gordurosa não alcoólica
Muitas condições de saúde podem aumentar o risco de contrair doença hepática gordurosa não alcoólica. Estes podem incluir-
- Aumento dos níveis de colesterol
- Aumento dos níveis de triglicerídeos
- Síndrome metabólica
- Excesso de peso ouObesidade– especialmente quando a gordura está centrada na região do abdômen
- SOP ou síndrome do ovário policístico
- Problemas respiratórios durante o sono
- Diabetes tipo 2
- Hipotireoidismoou uma glândula tireóide hipoativa
- Hipopituitarismoou uma glândula pituitária hipoativa
Algumas pessoas têm maior probabilidade de contrair NASH, incluindo-
- Idosos
- Pessoas com diabetes tipo 2
- Pessoas com gordura centrada no abdômen
- A doença hepática gordurosa não alcoólica e a EHNA são muito difíceis de diagnosticar, a menos que sejam realizados exames adicionais(1)
Conclusão
A doença hepática gordurosa não alcoólica pode revelar-se uma doença grave e levar a complicações graves se não for tratada de forma rápida e eficiente. Em alguns casos, o progresso da doença hepática gordurosa não alcoólica pode ser interrompido e a condição pode ser revertida, enquanto em outros casos, mesmo que o progresso possa ser interrompido, a condição não pode ser revertida.
Referências:
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nonalcoholic-fatty-liver-disease
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