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A doença de Lyme é uma das doenças transmitidas por vetores mais comuns, ocorrendo em aproximadamente 300.000 pessoas nos Estados Unidos da América. A doença é causada pela bactéria, mas transmitida pelos carrapatos. Ratos e veados atuam como reservatórios da bactéria. Quando os carrapatos se alimentam desses reservatórios, a bactéria é transmitida aos carrapatos e a partir dos carrapatos eles infectam os humanos. Os sintomas podem serfadiga,dor nas articulações, inflamação e erupções cutâneas. As bactérias podem ser completamente removidas do corpo com a terapia recomendada de antibióticos. Certas medidas preventivas também devem ser tomadas para evitar os carrapatos causadores da doença. A prevalência da doença está a aumentar para outras partes do mundo devido à migração de pessoas. Na Índia, a doença é rara, mas recentemente foram relatados casos de infecções por Lyme na Índia.
A doença de Lyme pode voltar após ser tratada?
O agente causador da doença de Lyme, ou seja, a Borrelia, é difícil de cultivar nos laboratórios de rotina. Surge a controvérsia de que as pessoas que apresentaram novamente os sintomas da doença de Lyme têm a doença de Lyme recidivante ou estão novamente infectadas pela bactéria. Um estudo realizado conclui que geralmente os pacientes são reinfectados pela bactéria e há chances muito raras de recidiva da doença. Também é recomendado pela Infectious Disease Society of America que a terapia crônica com antibióticos no tratamento da doença de Lyme não é útil. O paciente também pode sofrer da síndrome da doença de Lyme pós-tratamento, que é referida porque os pacientes apresentarão os sintomas da doença de Lyme, como fadiga ou dor nas articulações, mesmo após 6 meses de conclusão do tratamento. Os adeptos do termo “doença de Lyme crônica”, que significa essencialmente que a doença de Lyme não é completamente tratada pelos pacientes, argumentam que a síndrome da doença de Lyme pós-tratamento é a repercussão da presença da bactéria antiga no corpo e não foi erradicada completamente. Além disso, eles também argumentam que a terapia antimicrobiana deve ser prolongada para tratar a doença crónica de Lyme.
Vários estudos são realizados para investigar se a síndrome da doença de Lyme pós-tratamento é devida a recorrência ou reinfecção e sempre que a investigação conclui que se trata de reinfecção. Esses estudos concluíram ainda que há erradicação completa das bactérias do corpo após o tratamento recomendado. Agora surge a questão de que se a bactéria for completamente removida do corpo, então por que existe a síndrome da doença de Lyme pós-tratamento. A resposta está na presença de fragmentos de bactérias inviáveis no sangue do paciente. Esses fragmentos atuam como um antígeno para o organismo, podem iniciar o processo inflamatório e são responsáveis pelos sintomas mesmo após o término do tratamento. Não foram encontrados resultados reprodutíveis que concluam que existem bactérias viáveis após a conclusão do tratamento.
Tratamento
O tratamento da doença de Lyme depende da gravidade da infecção, dos sintomas e do órgão afetado. A doença de Lyme também pode afetarcérebroe coração e essas condições requerem intervenção médica imediata. A doença é dividida em sintomas iniciais de Lyme e sintomas tardios de Lyme. O tratamento, se iniciado precocemente, pode erradicar completamente a infecção, enquanto se o tratamento for iniciado tardiamente, pode prolongar os dias de tratamento e também aumentar a gravidade da infecção. Os medicamentos preferidos para o tratamento da doença de Lyme são Ceftin e . Além disso, se o paciente não apresentar sintomas neurológicos ou anormalidades cardíacas, a doxiciclina oral deve ser preferida à ceftriaxona intravenosa. O tratamento da doença de Lyme tardia é complicado devido ao aumento da gravidade e, em alguns casos, são necessárias várias rodadas de terapia para tratar o paciente.
Conclusão
A terapia recomendada com antibióticos como doxiciclina e amoxicilina é apropriada para tratar pacientes que sofrem da doença de Lyme. No entanto, o debate continua se a doença de Lyme recidiva ou se o paciente é reinfectado. A maioria dos estudos conclui que são altas as chances de o paciente ser reinfectado. Além disso, os sintomas da doença de Lyme pós-tratamento são devidos à ação do corpo contra fragmentos inviáveis de bactérias.
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