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A doença da válvula mitral é uma condição em que a válvula mitral não fecha totalmente e leva ao fluxo reverso de sangue. Também é conhecida como regurgitação valvar mitral, insuficiência valvar mitral, regurgitação mitral cardíaca e regurgitação mitral valvar.[1]É um tipo comum de distúrbio em que o sangue retorna às câmaras, em vez de fluir através do coração ou de uma artéria.
O funcionamento normal do coração atua na circulação do sangue do corpo e dos pulmões que preencherá os átrios (as duas câmaras superiores do coração) a cada batimento cardíaco. Existem duas válvulas localizadas na parte inferior das câmaras e estas são as válvulas mitral e tricúspide. Os ventrículos se contrairão e as válvulas mitral e tricúspide se fecharão, não permitindo o refluxo do sangue para o átrio. O sangue desoxigenado fluirá para os pulmões através das válvulas pulmonares para oxigenação. Este sangue oxigenado agora precisa circular por todas as partes do corpo através da aorta quando o ventrículo direito se contrai.[2]Quando uma das válvulas começa a vazar ou não fecha totalmente, pode ocorrer doença valvular cardíaca. Pode causar problemas como regurgitação, estenose ou atresia cardíaca. Na doença da válvula mitral, a quantidade de sangue que flui para o corpo é reduzida e, como resultado, o coração tem de trabalhar mais para bombear o sangue, o que na maioria das vezes leva ainsuficiência cardíaca congestiva.[3]
Quando a condição é leve, nenhum sintoma é observado com frequência e nenhum tratamento é necessário em casos leves, mas a doença progride lentamente ao longo do tempo. No entanto, em casos graves, a cirurgia é a única opção de tratamento e a doença não pode ser revertida.
Sintomas da doença da válvula mitral
Os sinais e sintomas comuns da doença valvar mitral incluem tosse crônica, exaustão em atividades leves e tontura. Pode haver falta de ar que aumenta com atividades leves a moderadas e às vezes até em repouso, palpitações (sensação dos batimentos cardíacos) e aumento da frequência cardíaca. Há dificuldade para respirar e a pessoa tem que acordar porque tem falta de ar. Há também micção excessiva, principalmente à noite. Os sintomas geralmente começam repentinamente quando você está tendo uma parada cardíaca que destrói os músculos da válvula mitral e dos cordões ou uma infecção que leva à disfunção da válvula.[4]
Testes para diagnosticar doença da válvula mitral
Os sons cardíacos mostrarão a presença de um sopro característico na ausculta, e sons cardíacos anormais extras podem estar presentes. Há presença de sons crepitantes no peito quando há acúmulo de líquido nos pulmões. O exame físico para doença valvar mitral mostrará inchaço nos tornozelos estendendo-se até as pernas, inchaço abdominal no lado direito sugestivo de aumento do fígado, veias do pescoço proeminentes ou salientes que indicam insuficiência cardíaca do lado direito.[5]
Os outros testes feitos para verificar a estrutura e função da válvula cardíaca sãoTomografia computadorizada,ecocardiogramaouECGeressonância magnéticapode ser necessário.[6]O cateterismo cardíaco é feito quando a condição do coração é grave.
Tratamento da doença da válvula mitral
O tratamento da doença valvar mitral geralmente depende dos sintomas e da condição do paciente e do funcionamento do coração, juntamente com a presença ou ausência de aumento do coração. Medicamentos como betabloqueadores são administrados para reduzir a carga de trabalho do coração e diminuir a resistência ao fluxo sanguíneo, medicamentos para tornar o sangue mais fino e diuréticos são administrados para controlar a pressão arterial para aliviar os sintomas quando eles pioram.
A cirurgia é necessária quando o funcionamento do coração é deficiente; ocorre dilatação ou aumento do coração ou há agravamento dos sintomas. As complicações são insuficiência cardíaca; coágulos podem viajar para os pulmões ou cérebro, ritmos cardíacos anormais e infecção da válvula cardíaca. O resultado da doença é bom para a forma leve da doença, onde pode ser controlada por terapia e modificação do estilo de vida, mas a forma grave da doença necessita de reparo da válvula ou substituição.[7]
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-disease/symptoms-causes/syc-20355107
- https://my.clevelandclinic.org/health/body/21704-heart
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30266367/
- https://www.nhs.uk/conditions/mitral-valve-problems/
- https://www.wikidoc.org/index.php/Mitral_stenosis_physical_examination
- https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/getting-an-accurate-heart-valve-diagnosis/testing-for-heart-valve-problems
- https://health.clevelandclinic.org/mitral-valve-disease-6-best-options-if-you-cant-have-major-surgery/
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