A doença celíaca causa prisão de ventre?

Embora muitas pessoas pensem na doença celíaca (DC) como uma condição na qual o consumo de glúten provoca diarreia, pode surpreendê-lo saber que também pode causar prisão de ventre. A constipação é um sintoma menos comum da DC, mas pode afetar crianças e adultos com esse distúrbio autoimune.

A causa pode não incluir apenas alterações no trato digestivo que podem ocorrer na DC, mas também pode envolver alimentos sem glúten que podem causar prisão de ventre.

Este artigo explica como a doença celíaca causa constipação e, inversamente, como reconhecer quando a constipação é um sinal de doença celíaca. Também aborda maneiras de prevenir ou tratar a constipação se você estiver gerenciando e convivendo com a DC.

O que é constipação?

Você tem prisão de ventre se tiver menos de três evacuações por semana. A constipação ocasional acontece com muitas pessoas, mas a constipação é considerada crônica se você ficar constipado por três meses ou mais.

Existem muitas causas possíveis de constipação em adultos e crianças, incluindo:

• Não comer fibras suficientes, como frutas, vegetais e grãos
• Não beber líquidos suficientes
• Falta de atividade física
• Ignorando a vontade de evacuar
• Mudanças em seus hábitos alimentares ou rotina diária
• Ansiedade ou depressão
• Estar abaixo do peso ou acima do peso

Além disso, existem inúmeras condições médicas que podem causar constipação, como:

• Doença celíaca
• Diabetes
• Síndrome do intestino irritável
• Hipotireoidismo
• Gravidez
• Fissura anal
• Doença de Parkinson
• Esclerose múltipla
• Distrofia muscular
• Câncer de cólon

Os efeitos colaterais de certos medicamentos também podem causar prisão de ventre, incluindo o uso de antiácidos, antidepressivos, diuréticos (“pílulas de água”), suplementos de cálcio e suplementos de ferro.

Como a doença celíaca deixa você constipado?

Quando uma pessoa tem doença celíaca, o sistema imunológico reage de forma anormal à presença de glúten, liberando proteínas imunológicas chamadas anticorpos celíacos, que atacam e atacam as paredes do intestino. Os alvos são pequenas projeções semelhantes a dedos, chamadas vilosidades, que revestem toda a extensão do intestino delgado.

Os danos às vilosidades, por sua vez, desencadeiam sintomas “clássicos” da DC, como diarreia crônica, distensão abdominal, perda de apetite e incapacidade de absorver nutrientes dos alimentos (conhecida como má absorção).

No entanto, para algumas pessoas com DC, a má absorção pode provocar prisão de ventre em vez de diarreia. Isso ocorre porque, com a má absorção, o alimento é digerido de maneira menos completa. À medida que o alimento subdigerido entra no intestino delgado, ele não é decomposto o suficiente para que os nutrientes sejam absorvidos. A única coisa que pode ser absorvida é a água e, em algumas pessoas, é absorvida em excesso, levando à prisão de ventre.

Além disso, muitos dos produtos alimentares utilizados para substituir o glúten (como farinha de arroz, fécula de batata e fécula de tapioca) contêm pouca ou nenhuma fibra.Como a fibra é essencial para movimentos intestinais regulares e normais, a falta de fibra pode contribuir ainda mais para ou piorar a constipação.

Constipação normal ou doença celíaca?
Estudos sugerem que a constipação causada pela doença celíaca geralmente é duradoura e não é aliviada por laxantes. Pessoas com constipação associada à DC também tendem a responder menos aos tratamentos para DC.

Quais são os outros sintomas da doença celíaca?

Os sintomas da doença celíaca podem variar significativamente de pessoa para pessoa. Embora a maioria das pessoas considere a DC uma doença puramente gastrointestinal, ela também pode causar sintomas extraintestinais (ou seja, sintomas que não envolvem o trato digestivo).

Em algumas pessoas, a DC também pode ser silenciosa, o que significa que não apresentam sintomas, mesmo que os intestinos sofram danos autoimunes crescentes.

Constipação em crianças com doença celíaca

Pesquisas recentes sugerem que um número significativo de crianças que sofrem de constipação funcional (crônica) pode, na verdade, ter doença celíaca. Um estudo inicial realizado na Holanda sugeriu que a DC era mais comum do que o esperado em crianças que sofriam de obstipação crónica não aliviada por laxantes.

Num outro estudo da Universidade Estadual de Nova Iorque, em Buffalo, os investigadores avaliaram crianças que tinham sido diagnosticadas com doença celíaca durante um período de 10 anos. Eles descobriram que 39% tinham constipação no momento em que foram diagnosticados. Por outro lado, apenas 31% apresentavam diarreia como sintoma.

Outros estudos não tiraram as mesmas conclusões. Um estudo de 2018 da Turquia relatou que uma em cada 28 crianças com constipação funcional realmente tinha DC (menos de 1%).Estas descobertas foram repetidas num estudo de 2020 da Colômbia e num estudo de 2015 do Irão.Dados os resultados conflitantes, mais pesquisas são necessárias.

Alívio da constipação para doença celíaca

O tratamento da constipação em pessoas com DC pode ser difícil porque muitas vezes não é aliviado com laxantes.Além disso, se os laxantes forem usados ​​em excesso (incluindo laxantes estimulantes que aceleram os movimentos intestinais ou laxantes osmóticos que retiram água dos tecidos intestinais), uma pessoa pode acabar tendo diarreia aquosa.

A dieta é geralmente o método preferido de primeira linha para tratar e prevenir a constipação associada à DC.

Isso normalmente envolve:

• Adicionar lentamente fibras à sua dieta, especialmente fibras solúveis, que levam água às fezes
• Beber bastante água
• Ser fisicamente ativo para estimular os movimentos intestinais
• Reduzir o consumo de alimentos que causam constipação, como carne vermelha, alimentos processados, laticínios e álcool

Se essas intervenções não proporcionarem alívio, fale com seu médico, que pode ter medicamentos que podem ajudar.

Além disso, verifique com seu médico antes de usar um enema para tratar a constipação relacionada à DC, pois isso pode causar estresse excessivo nos tecidos intestinais já inflamados.