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A dispareunia é uma condição que tem muitas causas e não é um diagnóstico por si só.(1)
Além disso, à medida que as mulheres envelhecem, o revestimento da vagina fica mais fino e pode ficar seco porque os níveis de estrogênio diminuem e a condição é chamada de vaginite atrófica.(2)
A dispareunia é uma doença progressiva?
A dispareunia também é conhecida como disfunção sexual feminina/genito-dor pélvicadistúrbio/distúrbio de penetração não é uma doença em si, mas uma síndrome de dor que pode ocorrer devido a muitas causas. Essas etiologias podem ou não ser progressivas e, com base nisso, a apresentação e a progressão da dispareunia também variam, de modo que não pode ser rotulada como uma entidade única e progressiva.
Em muitas das etiologias, está bem comprovado que a dispareunia é uma condição progressiva, como miomas do útero, cistos no ovário,doença inflamatória pélvica,endometriose, útero retrovertido, câncer do trato geniturinário, cistite intersticial, etc. Todas essas são condições que não regridem automaticamente e continuam aumentando, o que, por sua vez, aumentará os sintomas associados à dispareunia.(3)
Em algumas outras etiologias, também pode ser demonstrado que a dispareunia não é uma doença progressiva, mas autolimitada, como infecção do trato urinário, vaginismo, lesões no parto, restos do hímen, fatores psicossociais, etc.
Tratamentos alternativos para dispareunia
A metodologia de tratamento da dispareunia depende em grande parte do fator causal e varia significativamente com ele. Nos casos em que a causa responsável é orgânica, ela pode ser curada por tratamento médico ou cirúrgico, conforme o que melhor se adequar ao cenário. Pode incluir antibióticos para infecções do trato urinário, analgésicos para aliviar os sintomas, terapias hormonais em caso de falta de estrogênio, etc.
Procedimentos cirúrgicos como remoção do mioma, radioterapia no câncer, sutura das lacerações ocorridas após o parto, reparo de defeitos anatômicos, etc., não apenas curariam o problema, mas também os sintomas.
As etiologias psicológicas que não têm causa orgânica, como vaginismo, fobia de relações sexuais, abuso infantil, estupro conjugal, agressão sexual, etc., não podem ser curadas com tratamento médico, devem ser tratadas com ajuda psiquiátrica. A terapia psicológica mais comum usada para ajudar esses pacientes é a terapia cognitiva e comportamental e atua como uma forma alternativa de tratamento.
Aconselhamento sobre as técnicas de ato sexual, outras formas de intimidade na ausência de relação sexual, mudança de posição para relação sexual para reduzir a experiência dolorosa, etc. pode ser dado pelo especialista geralmente um sexólogo que pode ajudar a pessoa a compreender a dinâmica do corpo e também cria um senso de responsabilidade no parceiro. É incentivado conversar individualmente e conversar com o parceiro sobre a condição para que o parceiro possa entender melhor a condição e ajudar no devido tempo.(4)
Conclusão
É muito difícil dizer se a dispareunia é uma condição progressiva ou não porque depende muito da sua etiologia e não dos sintomas. Se a etiologia for progressiva, os sintomas de dor durante a relação sexual aumentarão e progredirão, mas se a etiologia for autolimitada, a condição será curada automaticamente.
Consultar um especialista para esta condição é necessário e deve ser feito sem nenhum constrangimento, pois pode não ser uma simples dor e pode ocultar algum tipo de condição perigosa. O tratamento alternativo geralmente é necessário quando a causa não é orgânica, mas psicológica.
Referências:
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Dyspareunia
- https://www.msdmanuals.com/home/women-s-health-issues/sexual-dysfunction-in-women/dyspareunia
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/painful-intercourse/symptoms-causes/syc-20375967
- https://emedicine.medscape.com/article/2500107-clinical?src=android&ref=share
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