A diferença entre azitromicina e amoxicilina

Azitromicina e amoxicilina são antibióticos comumente prescritos para tratar várias infecções bacterianas, como pneumonia, bronquite ou infecções do trato urinário (ITU).Embora semelhantes, são classificados como diferentes tipos de antibióticos, com diferentes usos, efeitos colaterais e interações medicamentosas.

O que é azitromicina?

A azitromicina é classificada como um antibiótico macrólido que evita a propagação de infecções bacterianas no corpo.É comumente conhecido por sua marca, Zithromax administrado por via oral, também conhecido como Zithromax Z-Pak.

Usos aprovados pela FDA

A azitromicina é aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar certas infecções bacterianas, incluindo:

• Bronquite
• Pneumonia
• Certas infecções sexualmente transmissíveis (ISTs)
• Certas infecções envolvendo pulmões, ouvidos, garganta, seios da face, pele e órgãos reprodutivos

Também pode ser usado para tratar ou prevenir um tipo de infecção pulmonar associada ao vírus da imunodeficiência humana (HIV), chamadaMycobacterium avium infecção complexa (MAC).

Usos fora do rótulo

Às vezes, os profissionais de saúde podem prescrever azitromicina off-label para bebês menores do que o indicado (aprovado pelo FDA). Ou podem prescrever doses mais altas de azitromicina do que as aprovadas pela FDA.

Em ambos os casos, estes seriam exemplos de utilizações off-label.A prescrição off-label ocorre quando um medicamento é usado de uma forma ou para uma finalidade para a qual não foi originalmente aprovado pela FDA.

Outros exemplos de uso off-label de azitromicina incluem, mas não estão limitados a:

• Tratamento detracoma(uma infecção bacteriana nos olhos)
• Tratamento de manutenção em pessoas que apresentam frequentemente agravamento da doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), que inclui doenças pulmonares como enfisema e bronquite crónica que dificultam a respiração

Formas de Administração

A azitromicina está disponível em várias formas farmacêuticas, incluindo:

• Comprimidos orais
• Suspensão oral (líquida)
• Suspensão em dose única
• Injeção
• Colírio (sob a marca Azasite)

O que é amoxicilina?

A amoxicilina é classificada como um antibiótico do tipo penicilina que atua impedindo o crescimento de bactérias.A amoxicilina pode ser conhecida em sua forma de produto de marca, Amoxil, embora a maioria das formas esteja disponível como produtos genéricos sem nome de marca.

Usos aprovados pela FDA

O FDA aprovou a amoxicilina para tratar certas infecções bacterianas, incluindo:

• Pneumonia
• Bronquite
• Infecções dos ouvidos, nariz, garganta, trato urinário e pele

A amoxicilina também é prescrita junto com outros medicamentos para tratarHelicobacter pylori(H. pylori), uma bactéria que causa úlceras (feridas no revestimento do esôfago, estômago ou intestino delgado).

Usos fora do rótulo

Alguns exemplos de uso off-label de amoxicilina incluem, mas não estão limitados a:

• Tratamento para actinomicose (uma infecção bacteriana de longa duração que afecta os pulmões em 15% dos casos, mas frequentemente envolve a face e o pescoço)
• Tratar infecções bacterianas ósseas e articulares

Formas de Administração

A amoxicilina está disponível em várias formas farmacêuticas, incluindo:

• Comprimidos orais
• Comprimidos orais para mastigar
• Cápsulas orais
• Suspensão oral (líquida)

Diretrizes de dosagem de azitromicina

A azitromicina pode ser administrada a adultos e crianças, sendo a dosagem em crianças baseada no tipo de infecção e no peso da criança. Sempre use um dispositivo de medição medicinal ao medir o medicamento líquido.

Para adultos, a dose depende do tipo de infecção:

• Uma dosagem padrão para muitas infecções é o Z-Pak: 500 miligramas (mg) por via oral na primeira dose de uso, a partir daí, 250 mg uma vez ao dia nos dias dois a cinco.
• Para infecções sinusais ou alguns outros tipos, uma dose típica é de 500 mg por via oral diariamente durante três dias.
• Para a infecção sexualmente transmissívelcancróide, ou paranão gonocócico(não causada pela bactéria gonorreia) uretrite, uma inflamação do tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo, os profissionais de saúde prescrevem uma dose única de 1 grama. Isso também vale para a cervicite, uma inflamação do colo do útero que conecta o útero à vagina.
• Para uretrite e cervicite gonocócica (causada pela bactéria gonorréia), os profissionais de saúde prescrevem uma dosagem de 2 gramas.

A azitromicina pode ser tomada com ou sem alimentos.

Diretrizes de dosagem de amoxicilina

A amoxicilina pode ser administrada a adultos e crianças. A dosagem em crianças depende do tipo de infecção e do peso da criança.Use sempre um dispositivo medidor de medicamento, como uma colher ou copo de medicamento, ao medir a forma de administração da suspensão líquida.

Para adultos, a dose depende do tipo de infecção, sendo:

• Para infecções leves a moderadas de ouvido, nariz, garganta, pele ou trato geniturinário (doenças dos órgãos genitais e urinários), as doses típicas são 500 mg por via oral a cada 12 horas ou 250 mg por via oral a cada oito horas.
• Para infecções graves de ouvido, nariz, garganta, pele ou trato geniturinário, as doses típicas são de 875 mg por via oral a cada 12 horas ou 500 mg por via oral a cada oito horas.
• Para infecções graves do trato respiratório inferior (como pneumonia ou bronquite), as doses típicas são 875 mg por via oral a cada 12 horas ou 500 mg por via oral a cada oito horas.

Seu médico determinará a duração do tratamento de acordo com o tipo e gravidade da infecção. Geralmente leva de cinco a 14 dias, mas pode demorar mais em alguns casos.

A amoxicilina pode ser tomada com ou sem alimentos.

Por que preciso terminar meus antibióticos?
Ao tomar um antibiótico, é fundamental terminar todo o tratamento prescrito, mesmo que você comece a se sentir melhor depois de alguns dias. Tome o antibiótico conforme prescrito e não pule doses.
Terminar o antibiótico ajuda a garantir que a infecção seja completamente eliminada e ajuda a prevenir a resistência aos antibióticos. Isso ocorre quando os antibióticos não são mais eficazes contra as bactérias para as quais foram criados.

O que é mais eficaz?

Estudos descobriram que a azitromicina e a amoxicilina estão entre os antibióticos mais utilizados no mundo para o tratamento de doenças respiratórias.Eles são eficazes e bem tolerados, embora uma revisão de 14 estudos em 2021 tenha descoberto que dos dois, a azitromicina pode ser mais segura e melhor tolerada em crianças com infecções de ouvido.

Como ambos os medicamentos são considerados seguros e eficazes e há muitos fatores a serem considerados ao selecionar o antibiótico mais apropriado, seu médico decidirá qual antibiótico é melhor para sua infecção bacteriana.

Efeitos colaterais da azitromicina

Os efeitos colaterais comuns da azitromicina podem incluir:

• Náusea
• Vômito
• Diarréia
• Dor de cabeça

Os efeitos colaterais graves da azitromicina podem incluir:

• Sintomas de icterícia, como amarelecimento da pele ou da parte branca dos olhos
• Dor na parte superior do estômago
• Sintomas semelhantes aos da gripe
• Fraqueza muscular
• Letargia
• Sangramento ou hematomas incomuns
• Perda de apetite
• Olhos rosados ​​e inchados
• Vômito ou irritabilidade durante a alimentação em bebês com menos de 6 semanas de idade

Efeitos colaterais da amoxicilina

Os efeitos colaterais comuns da amoxicilina podem incluir:

• Náusea
• Vômito
• Diarréia
• Sabor alterado
• Dor de cabeça

Os efeitos colaterais graves da amoxicilina podem incluir:

• Irritação na pele
• Bolhas ou descamação na pele
• Coceira
• Urticária
• Chiado

Potencial de interação

Antes de tomar um antibiótico, certifique-se de que seu médico saiba se você é alérgico a algum medicamento.

Além disso, certifique-se de que seu médico conheça todos os medicamentos que você toma, incluindo:

• Medicamentos prescritos
• Medicamentos de venda livre (OTC)
• Vitaminas
• Suplementos

Interações Específicas da Azitromicina

Exemplos de medicamentos que podem interagir com a azitromicina incluem:

• Medicamentos para afinar o sangue, como Jantoven (varfarina)
• Medicamentos antiinflamatórios usados ​​para gota, como Mitigare (colchicina)
• Medicamentos imunossupressores usados ​​para tratar a rejeição de órgãos pós-transplante, como Sandimmune (ciclosporina)
• Medicamentos usados ​​para o tratamento da insuficiência cardíaca (IC), como Lanoxin (digoxina)
• Medicamentos usados ​​para tratar e prevenir convulsões, como Dilantin (fenitoína)
• Medicamentos usados ​​para tratar problemas de ritmo cardíaco, como Pacerone (amiodarona)
• Medicamentos utilizados para o tratamento da esclerose múltipla (EM), como a quinidina genérica
• Medicamentos usados ​​para tratar o vírus da imunodeficiência humana (HIV), como Viracept (nelfinavir)
• Antiácidos que contêm hidróxido de alumínio ou magnésio, como Tums (se for tomado com azitromicina, as doses de cada um devem ser espaçadas de pelo menos duas horas, mas consulte o seu médico ou farmacêutico sobre o agendamento adequado)

Interações Específicas da Amoxicilina

Exemplos de medicamentos que podem interagir com a amoxicilina incluem:

• Outros medicamentos antiinflamatórios, como Probalan (probenecida) ou Aloprim (alopurinol)
• Jantoven (varfarina)

Uso de antibióticos e controle de natalidade
Rifadin (rifampicina) é o único antibiótico que pode interagir com o controle da natalidade. No entanto, as informações de prescrição de amoxicilina e azitromicina observam que o controle da natalidade pode ser potencialmente afetado por esses antibióticos. Pergunte ao seu médico se o antibiótico interage com o seu método anticoncepcional e se você precisa de um formulário de reserva.