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Principais conclusões
- A dieta Swank limita a gordura saturada a 15 gramas por dia e incentiva o consumo de peixe para ajudar a controlar a EM.
- Pessoas que seguem a dieta Swank no início de sua jornada de esclerose múltipla podem ter melhores resultados.
A dieta Swank foi criada por um neurologista americano em 1990 como uma forma de ajudar a controlar a esclerose múltipla (EM).A premissa subjacente da dieta é simples: cortar a gordura saturada e concentrar-se em comer mais peixe pode ajudar a prevenir problemas de fluxo sanguíneo que aparentemente podem desempenhar um papel nos sintomas da esclerose múltipla.
Há poucas evidências científicas para apoiar a eficácia da dieta Swank e, portanto, como terapia para a esclerose múltipla, é considerada uma forma de medicina complementar e alternativa (MCA). No entanto, um número suficiente de pessoas com esclerose múltipla que experimentaram a dieta descobriram que ela era útil o suficiente para continuar a usá-la.
Origens
O médico que desenvolveu a dieta, Roy Swank, MD, PhD, foi inspirado pelas diferenças geográficas e dietéticas na epidemiologia da EM, o que o levou a teorizar que a dieta poderia desempenhar um papel importante na doença. Especificamente, ele percebeu que a esclerose múltipla é mais prevalente em áreas onde as pessoas comem consideravelmente mais gordura (especialmente gordura saturada), como Estados Unidos, Europa, Canadá e Austrália.
Ele também notou que na Noruega, em particular, as pessoas que viviam em comunidades piscatórias (onde o peixe é a parte principal da dieta) tinham significativamente menos probabilidade de desenvolver EM do que os noruegueses que viviam nas montanhas (onde a carne é o principal componente da dieta).
Além disso, o Dr. Swank observou que depois que uma refeição rica em gordura é consumida, as células sanguíneas tendem a se aglomerar, bloqueando a circulação nos capilares. Ele levantou a hipótese de que os aglomerados bloqueavam os minúsculos vasos sanguíneos na barreira hematoencefálica, levando à inflamação e lesões no sistema nervoso central que são características da esclerose múltipla.
Com base em suas observações, o Dr. Swank teorizou que, ao cortar a gordura saturada da dieta e comer mais peixe, a aglomeração de células sanguíneas não aconteceria. Como resultado, postulou ele, os bloqueios e a inflamação seriam eliminados. Isto significaria (teoricamente) que as lesões de EM deixariam de ocorrer.
Pesquisa de Swank
Dr. Swank iniciou sua pesquisa em meados da década de 1950, colocando 25 pessoas com esclerose múltipla em uma dieta com muito baixo teor de gordura. Seis abandonaram o estudo e cinco morreram. Nenhum dos 19 participantes restantes apresentou piora da EM.
Ele repetiu a pesquisa acompanhando um grupo de 144 pessoas com esclerose múltipla durante 34 anos. Os resultados desse estudo, publicado emA Lancetaem 1990, foram igualmente encorajadores: 95 por cento daqueles que mantiveram uma dieta de 20 ou menos gramas de gordura saturada por dia não experimentaram progressão da sua EM.
Além do mais, após 34 anos, eles tinham uma taxa de mortalidade de 31%, em comparação com o grupo que seguiu uma dieta rica em gordura mais típica, que tinha uma taxa de mortalidade superior a 80%. Parecia que a dieta não apenas prevenia o agravamento da esclerose múltipla, mas também estava associada à longevidade.
Você deve tentar a dieta Swank?
Por mais emocionantes que tenham sido seus resultados, a pesquisa do Dr. Swank é vista pelos especialistas em neurologia como falha e limitada demais para ser apoiada. Mesmo assim, o conceito geral de limitar a gordura saturada e comer mais gorduras saudáveis encontradas no peixe é considerado uma abordagem inteligente à alimentação e pode trazer benefícios para todos – não apenas para as pessoas com EM.
Além do mais, seguir a dieta é simples: você não precisa medir porções ou contar calorias. Simplesmente evite certos alimentos para manter baixa a ingestão total de gordura e concentre-se em comer outras opções.
Este instantâneo das “regras” para seguir a dieta Swank lhe dará uma ideia do que está envolvido. Você pode obter mais detalhes no site da dieta Swank ou lendo o livro de Swank, “The Multiple Sclerosis Diet Book: A Low-fat Diet for the Treatment of M.S.”
Óleos:Limite aqueles com gordura insaturada entre 20 e 50 gramas por dia.
Gordura saturada:Limite a 15 gramas por dia.
Carne vermelha:Excluir totalmente da sua dieta durante o primeiro ano (incluindo carne de porco e caça selvagem); 3 onças de carne vermelha por semana (se desejar) depois disso.
Laticínio:Evite opções com mais de 1% de gordura butírica; limite aqueles com qualquer quantidade de gordura saturada a duas porções por dia. Produtos “lácteos” artificiais (por exemplo, margarina, gordura vegetal) não são permitidos; laticínios sem gordura permitidos em qualquer quantidade.
Alimentos processados:Não coma alimentos processados que contenham gordura saturada.
Grãos:Quatro porções de grãos integrais e cereais por dia (observe as gorduras escondidas em produtos assados e granola)
Ovos:Considere os 5 gramas de gordura saturada nas gemas.
Macarrão e arroz: Macarrão integral e arroz integral
Aves:Carne branca de frango ou peru; remova a pele e qualquer gordura visível
Frutas:Pelo menos duas porções por dia; limitar abacates e azeitonas
Vegetais:Ilimitado, com mínimo de duas porções de 1 xícara
Peixe:Todos os peixes brancos e mariscos em quantidades ilimitadas; contar peixes gordurosos na ingestão diária de gordura
Café:Bebidas com cafeína são aceitáveis, mas não beba mais do que três xícaras por dia.
Nozes e sementes:Incluir na dose diária de óleo
Álcool:Uma taça de vinho ou um coquetel no jantar está bem.
Também é aconselhável que você tome umsuplemento multivitamínico e mineral diário, junto com uma cápsula contendo o equivalente a 1 colher de chá de óleo de fígado de bacalhau.
O que a vitamina D tem a ver com a esclerose múltipla?
Para obter potencialmente os melhores resultados, sugerimos que você:
- Não espere:Na pesquisa do Dr. Swank, as pessoas que tiveram os melhores resultados em termos de atraso/ausência de progressão e/ou melhora da incapacidade foram aquelas que começaram a comer dessa forma no início da doença.
- Não trapaceie:Dr. Swank descobriu que um aumento de até 8 gramas de gordura saturada por dia aumenta em três vezes o risco de morte por causas relacionadas à esclerose múltipla.
Exemplo de plano de refeições Swank
Seguir a dieta Swank não significa seguir um plano alimentar rigoroso, mas sim fazer escolhas alimentares para refeições e lanches que, ao longo do dia, mantenham baixa a ingestão total de gordura. Por exemplo:
Café da manhã:
- Smoothie de frutas feito com 1/4 xícara de cada framboesa congelada, mirtilo e abacaxi, meia banana congelada e 1 xícara de leite desnatado, de soja, de amêndoa ou de arroz
- Uma xícara de café ou chá, preto ou com um pouco de leite ou creme não lácteo
Lanche da manhã:
- 1 xícara de iogurte desnatado coberto com frutas vermelhas e nozes torradas
Almoço:
- Salada de folhas verdes escuras coberta com um ovo cozido (um dos três permitidos durante uma semana), qualquer mistura de vegetais crus de sua preferência (cenoura, aipo, pepino, erva-doce, tomate) e 1/8 de abacate
- Bolachas integrais ou um punhado de tortilhas assadas
Lanche da tarde:
- Sanduíche de manteiga de amêndoa e maçã fatiada em pão integral
Jantar:
- Peito sem pele de 4 onças
- Legumes (couve-flor, couve de Bruxelas, brócolis ou uma combinação) misturados com azeite e ervas frescas e assados em uma assadeira
- Arroz integral
- Opcional: Uma taça de vinho
Sobremesa:
- Uma fatia de bolo de comida de anjo
