A conexão entre TDAH e depressão

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e a depressão são comumente comórbidos (ocorrendo juntos na mesma pessoa). Embora não se acredite que o TDAH cause depressão diretamente, as pessoas com TDAH geralmente apresentam baixa autoestima e habilidades sociais deficientes, que são fatores de risco conhecidos para depressão.

O tratamento para TDAH e depressão comórbidos pode incluir uma combinação de medicamentos estimulantes e antidepressivos. Muitas pessoas com TDAH e depressão comórbidos também acham que a psicoterapia, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC), é útil.

Este artigo discute a ligação entre TDAH e depressão. Abrange os sinais e sintomas de TDAH e depressão comórbidos, juntamente com a forma como essas condições são tratadas em conjunto.

TDAH vs. Depressão

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é uma condição de saúde mental que afeta crianças, mas também pode continuar na idade adulta. Os sinais de TDAH são categorizados como sintomas de desatenção ou hiperatividade e impulsividade. Eles incluem:

• Dificuldade em focar ou concentrar
• Dificuldade em organizar e cumprir tarefas 
• Perder itens ou perder objetos do dia a dia, como chaves, celular, carteira
• Esquecer tarefas ou responsabilidades como pagar contas, cumprir compromissos ou retornar ligações
• Levantar-se, inquietar-se ou sair de reuniões ou palestras (incapacidade de ficar parado)
• Conversa excessiva e/ou interrupção de outras pessoas
• Irritabilidade

A depressão é mais do que sentir-se triste. Pessoas que vivem com depressão podem apresentar uma ampla gama de sintomas. Muitos desses sintomas se sobrepõem ao TDAH. Isso pode tornar difícil para uma pessoa identificar quais sintomas estão associados a qual condição. 

Os sinais de depressão incluem:

• Sentimentos de tristeza, vazio e entorpecimento emocional
• Desesperança, pessimismo, padrões de pensamento negativo
• Irritabilidade
• Inquietação
• Ansiedade ou agitação
• Sentimentos de culpa, desamparo e inutilidade
• Mudanças no sono (dormir mais ou menos que a média)
• Mudanças de apetite (comer mais ou menos que a média) 
• Cansaço excessivo ou fadiga
• Perder o interesse ou prazer em coisas que você gostava antes
• Dificuldades de concentração, lembrança de coisas e tomada de decisões
• Pensamentos de suicídio ou morte
• Dores no corpo, dores de cabeça, cólicas, problemas digestivos sem causa física

A ligação entre TDAH e depressão

TDAH e depressão são condições comumente concomitantes. Diz-se que a natureza do TDAH infantil, com seu efeito nas emoções, nos comportamentos e nas formas de aprendizagem e socialização, pode levar a experiências posteriores de depressão.

O Estudo Longitudinal de Pais e Filhos da Avon é um estudo em andamento que coleta dados desde setembro de 1990. O estudo, que envolve 2.950 crianças e seus pais, mostrou que crianças com sintomas de TDAH na infância têm maior risco de desenvolver depressão mais tarde na vida.

Também existem ligações biológicas ou químicas entre o TDAH e a depressão. Diz-se que o TDAH está associado à desregulação da dopamina.A dopamina é o neurotransmissor responsável em grande parte pelo impulso, motivação e recompensa pessoal de uma pessoa.

Anormalidades na dopamina podem dificultar a realização de objetivos, o que pode levar a sentimentos de baixa autoestima, inutilidade e culpa por não corresponder às expectativas da sociedade. Isso pode, por sua vez, influenciar os sentimentos de depressão.

TDAH e outras condições

Quase metade das pessoas com TDAH também apresenta transtorno de ansiedade.A ansiedade pode ser uma condição separada ou pode se desenvolver como resultado da convivência com TDAH.

Além dos transtornos de ansiedade e depressão, os transtornos que mais comumente ocorrem concomitantemente com o TDAH são:

• Transtorno bipolar
• Transtorno por uso de substâncias
• Transtorno explosivo intermitente
• Transtornos de humor
• Transtornos de personalidade
• Transtorno obsessivo-compulsivo

Pessoas com TDAH também têm maior probabilidade de apresentar distúrbios de aprendizagem sobrepostos. Os distúrbios de aprendizagem comórbidos comuns em crianças com TDAH incluem discalculia, um distúrbio que afeta as habilidades matemáticas, e dislexia, um distúrbio que afeta as habilidades de leitura.

É TDAH, depressão ou ambos?

TDAH e depressão são duas condições muito diferentes que podem causar alguns sintomas sobrepostos, como irritabilidade e dificuldade de concentração.

As principais diferenças entre as duas condições que podem ajudar os psiquiatras a fazer um diagnóstico incluem:

• Humor:As mudanças de humor no TDAH são rápidas e podem ser dramáticas, enquanto o humor depressivo tende a ser crônico e afetar a maioria das áreas da vida.
• Motivação:Pessoas com TDAH podem sentir-se inicialmente motivadas quando lhes é apresentada uma tarefa, mas podem ter dificuldade em descobrir como começar devido à hiperatividade ou falta de habilidades organizacionais. Pessoas com depressão muitas vezes se sentem desesperadas e não têm energia para iniciar uma tarefa.
• Idade de início:Os sintomas de TDAH se manifestam no início da adolescência. A depressão pode ocorrer em qualquer idade, mas geralmente começa na idade adulta.

Um adulto com sintomas depressivos pode ser diagnosticado com TDAH comórbido se tiver sintomas de TDAH na infância que precederam o início da depressão.

Procure um profissional de saúde mental
Somente um médico pode fornecer um diagnóstico de TDAH e/ou depressão. Se você foi diagnosticado com uma condição e está se perguntando se tem a outra, considere entrar em contato com um profissional de saúde mental, como um psiquiatra ou psicólogo, para uma avaliação mais aprofundada. 

Tratamento para TDAH e depressão coexistentes

Pessoas com TDAH e depressão coexistentes têm opções de tratamento que incluem:

• Medicamentos estimulantes:Os estimulantes são o principal tratamento para o TDAH e às vezes são usados ​​para aumentar os efeitos do tratamento antidepressivo da depressão. Estimulantes comuns incluem Ritalina, Concerta (metilfenidato) e Adderall (anfetamina e dextroanfetamina).
• Medicamentos antidepressivos:As terapias antidepressivas são o principal tratamento farmacológico para a depressão, e alguns antidepressivos também podem beneficiar o TDAH. Os exemplos incluem Wellbutrin (bupropiona) e Effexor (venlafaxina). 
• Terapia cognitivo-comportamental:Além dos medicamentos, a TCC tem potencial para melhorar a disfunção executiva (o que melhorará o funcionamento diário) e reduzir os sintomas de transtornos de humor, incluindo transtorno depressivo maior.
• Mudanças no estilo de vida:O exercício físico é recomendado para pessoas com TDAH e depressão, devido aos seus efeitos positivos no sistema dopaminérgico.Uma dieta saudável sem alimentos açucarados, corantes alimentares artificiais e carne processada também pode reduzir os sintomas de TDAH.
• Intervenções sociais:O treinamento de habilidades sociais foi desenvolvido para ajudar crianças com TDAH a melhorar suas habilidades de comunicação verbal e não verbal, reconhecendo e controlando a raiva e resolvendo conflitos sociais.

Não há cura para o TDAH, mas com tratamento, ele pode ser controlado de forma eficaz e os sintomas podem ser reduzidos a ponto de o funcionamento diário ser restaurado.

A depressão, por outro lado, pode diminuir e diminuir ao longo da vida de uma pessoa. Embora existam tratamentos eficazes para reduzir os sintomas da depressão, ela pode retornar. Isso não significa que o tratamento falhou, mas significa que uma abordagem diferente pode ser necessária.