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Algumas pesquisas sugerem que existe uma ligação entre enxaquecas e esclerose múltipla (EM), uma vez que as condições frequentemente ocorrem simultaneamente. Além disso, os sintomas deEMtambém pode ser semelhante ou confundido com uma crise de enxaqueca. Dito isto, são necessários mais estudos para determinar como estas duas condições podem estar ligadas.
A ligação entre enxaqueca e esclerose múltipla
Algumas pesquisas sugerem que pode haver uma ligação entre EM e enxaqueca, embora a relação não tenha sido totalmente elucidada. No mínimo, a enxaqueca parece frequentemente co-ocorrer com a esclerose múltipla.Há uma variedade de teorias sobre por que esse link existe, mas aqui estão algumas das mais comuns.
Enxaqueca como sintoma de esclerose múltipla
Alguns especialistas levantam a hipótese de queenxaqueca pode ser um sintoma precoce da EM, embora não haja muitas evidências para apoiar esta teoria.
De acordo com uma revisão sistemática e meta-análise de 2020 publicada emJornal de Neurociência Clínica,a prevalência de enxaqueca em pacientes com EM é de cerca de 31%. A análise incluiu um total de 11.372 casos de EM e 2.627 pacientes com EM com enxaqueca.A prevalência global da enxaqueca é de cerca de 10% na população geral em todo o mundo.
Mecanismos Subjacentes
É possível que existam também alguns mecanismos subjacentes partilhados entre as duas condições, embora haja poucas provas para prosseguir. Os mecanismos sugeridos incluem:
- Inflamação: Pesquisas sugerem que a enxaqueca pode ser mais prevalente em pacientes com esclerose múltipla porque a inflamação no cérebro que ocorre durante as crises de enxaqueca pode expor a mielina (a cobertura protetora que envolve as fibras nervosas) às células T, as células de “ataque”, na esclerose múltipla.Isto poderia levar ao desenvolvimento de doenças associadas à EM.desmielinizantelesões no cérebro.
- Mudanças nos níveis de serotonina: Outra teoria sugere que uma mudança nos níveis de serotonina no cérebro devido a ataques de enxaqueca pode predispor os indivíduos à EM. Novamente, ainda não há evidências científicas de que isso realmente ocorra.
Como a enxaqueca e a esclerose múltipla são semelhantes?
A EM e a enxaqueca compartilham algumas semelhanças, incluindo:
- Ambos são crônicos e consistem em ataques seguidos de períodos de remissão.A maioria dos pacientes com esclerose múltipla tem uma forma da doença chamadaEM remitente-recorrente, o que significa que sua doença é caracterizada por episódios de sintomas neurológicos e/ou incapacidade, conhecidos comorecaídas. E, claro, muitos com enxaquecas também as experimentam intermitentemente por longos períodos. No entanto, a duração dos sintomas neurológicos é bastante diferente entre estas duas condições, durando de quatro a 72 em pacientes com enxaqueca e algumas semanas, em média, com uma recaída da EM.
- Eles podem envolver sintomas visuais.Certos sintomas de EM, por exemplo,neurite óptica, às vezes pode ser difícil distinguir daqueles de uma crise de enxaqueca, especialmenteenxaqueca com aura, em que comumente ocorrem sintomas visuais. Felizmente, a duração dos sintomas visuais (que é mais curta em pacientes com enxaqueca), bem como suas características (a aura visual geralmente causa fenômenos positivos, como luzes brilhantes piscando; um paciente com neurite óptica tende a apresentar visão diminuída/embaçada com dor durante o movimento dos olhos) ajudam a diferenciar ambas as condições.
- Ambos têm gatilhos que podem contribuir para ataques.Tal como aqueles com enxaqueca, as pessoas com esclerose múltipla relatam frequentemente os gatilhos para as suas recaídas ou ataques, especialmente stress.
- Eles afetam os indivíduos de maneira diferente.Embora as pessoas com EM tenham diferentes níveis de incapacidade e taxas de progressão da doença, os doentes com enxaqueca descrevem frequentemente gatilhos e sintomas únicos associados aos seus ataques. Em outras palavras, a experiência de qualquer uma das condições varia muito de pessoa para pessoa.
O problema do diagnóstico incorreto
Estudos descobriram que enxaquecas ocorremduas a três vezes mais vezesem pessoas com EM do que na população em geral.Além disso, alguns sintomas da enxaqueca e da EM podem ser semelhantes, reforçando a importância de relatar detalhadamente a duração e a qualidade dos seus sintomas ao seu médico.
Devido a essas semelhanças potenciais, uma pessoa com enxaqueca pode ser diagnosticada erroneamente com EM. Um estudo de 2016 realizado em quatro centros acadêmicos de EM analisou registros de 110 pacientes que foram diagnosticados erroneamente com EM, alguns acreditando que tinham EM há 20 anos ou mais. O diagnóstico alternativo/correto mais frequente foi enxaqueca, isoladamente ou em combinação com outros diagnósticos, que foi encontrado em 22% dos pacientes mal diagnosticados.
A EM pode parecer enxaqueca em uma ressonância magnética?
Enxaqueca e EM podem parecer semelhantes em uma ressonância magnética. Quando você consulta um neurologista para tratar suas dores de cabeça, normalmente teráressonância magnética (MRI)do seu cérebro. Se você tem enxaqueca ou esclerose múltipla, pode mostrarlesões cerebraischamadolesões de substância brancaou T2hiperintensidades, embora o padrão geralmente seja diferente em cada um. É por isso que essas lesões precisam ser interpretadas cuidadosamente em uma ressonância magnética e consideradas juntamente com os sintomas.
É claro que diagnosticar erroneamente a EM (ou vice-versa) pode provocar bastante ansiedade no paciente, além de levar a tratamentos desnecessários. Os cientistas estão trabalhando em técnicas para tornar os exames de imagem mais específicos, na esperança de que ocorram menos casos de erros de diagnóstico no futuro.
Resumo
Mais estudos são necessários para confirmar a ligação entre EM e enxaquecas e para fornecer dados que expliquem exatamente por que existe uma associação. Tenha em mente que a chance dedesenvolvimento de EMainda é muito pequeno, independentemente do seu histórico de enxaqueca.Seja proativo em seus cuidados de saúde e sincero ao discutir suas preocupações ou pontos de confusão com seu médico.
