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Como o nome sugere, a colite microscópica é a inflamação do cólon humano que só é perceptível ao microscópio. O cólon, em uma colite microscópica, parece normal a olho nu, portanto, é necessária uma biópsia para diagnosticar a doença. A inflamação é uma resposta geral do corpo a qualquer irritação, infecção ou lesão nos tecidos. A colite microscópica é um tipo dedoença inflamatória intestinal(um nome geral para as doenças que causam irritação e inflamação nos intestinos).
A colite microscópica pode causar náusea?
As chances de colite microscópica são maiores em indivíduos mais velhos (pessoas com mais de 50 anos), mulheres, indivíduos com doenças autoimunes estabelecidas, fumantes de cigarro e indivíduos que tomam medicamentos associados à doença.
O sintoma mais comum da colite microscópica é diarréia crônica, aquosa e sem sangue, que pode durar semanas, meses ou anos e indivíduos com colite microscópica podem até passar longos períodos sem quaisquer sinais dediarréia. Embora a diarreia seja o sintoma mais comum da colite microscópica, eles podem até apresentar sintomas denáusea. Outros sintomas relacionados à colite microscópica incluem incontinência fecal, forte urgência para defecar, dor, cólicas ou distensão abdominal, desidratação eperda de peso.
Os sintomas da colite microscópica são intermitentes e, às vezes, os sintomas até desaparecem sem a necessidade de qualquer tratamento.
Tipos de colite microscópica
A colite microscópica pode ser dividida em dois tipos – colite linfocítica e colite colagenosa. Os sintomas e o tratamento para ambos os tipos são os mesmos e alguns pesquisadores acreditam que ambos os tipos são fases diferentes da mesma condição, ou seja, colite microscópica. Em ambos os tipos de colite, ocorre aumento do número de linfócitos (um tipo de glóbulo branco); entretanto, na colite colagenosa, a camada de colágeno sob o epitélio torna-se mais espessa que o normal; a camada de colágeno é normal na colite linfocítica.
Causas da colite microscópica
A etiologia da colite microscópica permanece idiopática. Vários fatores foram postulados como causa provável da colite microscópica; no entanto, a causa mais provável parece ser a resposta anormal do sistema imunológico às bactérias intestinais. Outras causas prováveis incluem infecções, doenças autoimunes, medicamentos, fatores genéticos e má absorção de ácidos biliares.
Postula-se que infecções bacterianas e virais desempenham um papel importante na colite microscópica.
As doenças autoimunes comumente associadas à colite microscópica incluemDoença de Hashimoto,Doença de Grave,artrite reumatoide&psoríase.
Nenhum medicamento causa colite microscópica; no entanto, existe uma ligação entre certos medicamentos e a colite microscópica. Esses medicamentos incluemAINEs(aspirina, ibuprofeno, naproxeno), lansoprazol, acarbose, ranitidina, sertralina, carbamazepina, clozapina, esomeprazol, lisinopril, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol e sinvastatina.
Vários genes têm sido associados a outros tipos de doenças inflamatórias intestinais (Doença de Crohn,colite ulcerativa).
Diagnóstico de colite microscópica
O diagnóstico de colite microscópica começa com um histórico médico e familiar completo, juntamente com um exame físico. Exames laboratoriais (exames de sangue e exames de fezes), exames de imagem do intestino (Tomografia computadorizada,ressonância magnética, GI superior) e endoscopia dos intestinos (colonoscopia, sigmoidoscopia flexível e endoscopia digestiva alta) podem ser realizadas para descartar outras doenças intestinais, como doença do intestino irritável, doença celíaca, doença de Crohn, colite ulcerativa e colite infecciosa que apresentam os mesmos sintomas semelhantes aos da colite microscópica. O diagnóstico confirmatório é feito por biópsia realizada no momento da endoscopia, que pode mostrar colite linfocítica, colite colagenosa ou uma combinação das duas.
Tratamento da colite microscópica
O tratamento da colite microscópica depende da gravidade da doença. É tratado por um gastroenterologista que revisará os medicamentos tomados pelo paciente e, se necessário, poderá ajustar os medicamentos e aconselhar modificações no estilo de vida com dieta e nutrição. Os medicamentos mais comuns prescritos para colite microscópica são antidiarreicos (Pepto-Bismol, Lomotil, loperamida), corticosteróides (budesonida, prednisona), antiinflamatórios (mesalamina, sulfassalazina), resina de colestiramina (Locholest, Questran) para bloquear ácidos biliares, antibióticos (metronidazol, eritromicina), imunomoduladores (mercaptopurina, metotrexato, azatioprina) e anti-TNF (infliximabe, adalimumabe). Quando os medicamentos não são eficazes, a cirurgia é o último recurso; no entanto, é bastante raro.
Referências:
Clínica Cleveland: Colite Microscópica
WebMD: Colite Microscópica
Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais do NIH: Colite Microscópica
Gastroenterologia e Hepatologia: Colite microscópica: uma revisão da etiologia, tratamento e doença refratária
NCBI: Colite microscópica: uma revisão concisa
Central PubMed: Colite Microscópica: Epidemiologia, Patologia e Manejo Clínico
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