A colestiramina é uma resina de ácido biliar

A colestiramina é um medicamento para baixar o colesterol que pertence à classe de medicamentos resinas de ácidos biliares, também chamados de sequestrantes de ácidos biliares. Estudos demonstraram que a colestiramina reduz principalmente o colesterol LDL em cerca de 15%.A colestiramina não parece impactar positivamente outros aspectos do seu perfil lipídico, mas pode aumentar os níveis de triglicerídeos em alguns casos.

A colestiramina também demonstrou retardar a progressão do desenvolvimento da aterosclerose em alguns estudos. No entanto, não foi demonstrado que previne a morte ou incapacidade devido a doenças cardiovasculares. 

A colestiramina foi aprovada pela primeira vez para uso pela Food and Drug Administration em agosto de 1973 sob a marca Questran. Desde a sua aprovação inicial, também está disponível sob os nomes comerciais Prevalite, Locolest e outros.

Como funciona a colestiramina?

A colestiramina liga-se aos ácidos biliares no intestino delgado, impedindo a sua reabsorção.Os ácidos biliares são derivados do colesterol e são necessários para ajudar na digestão das gorduras consumidas na dieta.

Quando a colestiramina se liga aos ácidos biliares, estes ficam esgotados e não serão reabsorvidos. Para produzir mais ácidos biliares, o colesterol será removido da corrente sanguínea e convertido em ácidos biliares. Esta atividade reduz os níveis de colesterol.

Como você deve tomar colestiramina?

Você deve tomar colestiramina conforme indicado pelo seu médico. A colestiramina está disponível na forma de pó, embalada em pequenos pacotes de dose única ou em um recipiente maior.

Seu médico pode iniciar com doses menores e aumentá-la com base na sua resposta ao medicamento e nos efeitos colaterais.

A dose inicial recomendada é uma colher ou pacote (4 gramas de colestiramina) uma ou duas vezes ao dia.Isso pode ser aumentado para até seis doses por dia. A dose deve ser misturada com pelo menos 60 ml de água, suco de fruta (com ou sem polpa), purê de maçã, sopa rala ou outra bebida antes de consumir.

Deve-se ingerir todo o conteúdo da bebida que contém colestiramina para obter a dose completa do medicamento. A colestiramina deve ser tomada com as refeições.

Quem não deveria aceitar?

Devido aos seus componentes, existem alguns casos em que a colestiramina não deve ser tomada. Isso incluiria:

• Indivíduos que já tiveram reação alérgica à colestiramina ou a qualquer um de seus componentes não devem tomar colestiramina. 
• Qualquer pessoa que tenha sido diagnosticada com obstrução biliar, onde os ácidos biliares não são secretados no intestino delgado.

Condições que precisam ser monitoradas

Se você estiver tomando colestiramina, seu médico pode precisar monitorá-lo mais de perto se você tiver certas condições médicas que possam ser agravadas ao tomar o medicamento.

Se você tiver alguma das seguintes condições abaixo, seu médico pode decidir iniciar o tratamento com colestiramina, mas precisará monitorá-lo para determinar se tomar colestiramina será ou não potencialmente prejudicial para você. Essas condições médicas incluem:

• Níveis elevados de triglicerídeos. Foi demonstrado que a colestiramina aumenta os níveis de triglicerídeos em estudos. Se você tiver triglicerídeos elevados, seu médico monitorará seus níveis para garantir que não fiquem muito elevados.
• Tendo constipação crônica. A colestiramina pode piorar esta condição se você sofrer de prisão de ventre.
• Gravidez.Não houve estudos extensos que examinassem a eficácia e segurança da colestiramina em mulheres grávidas. Uma vez que este medicamento pode diminuir a absorção de algumas vitaminas, alguns componentes das vitaminas pré-natais podem não ser eficazes durante o tratamento com colestiramina. O seu médico tomará a decisão se você deve ou não tomar este medicamento.

Efeitos colaterais 

A constipação é o efeito colateral mais comumente observado ao tomar colestiramina. Isso geralmente desaparece com a continuação do tratamento. O seu médico pode decidir diminuir a dose ou prescrever um medicamento para tratar a constipação se os efeitos colaterais se tornarem muito incômodos. Outros efeitos colaterais comuns incluem:

• Inchaço
• Flatulência
• Náusea
• Arroto
• Vômito
• Dor e desconforto abdominal

Outros efeitos colaterais foram relatados devido ao uso prolongado de colestiramina. O aumento da probabilidade de sangramento pode ser observado ao longo do tempo devido à diminuição da vitamina K. Além disso, podem ocorrer alterações nas enzimas hepáticas.

Beber o produto por muito tempo ou mantê-lo na boca pode causar erosão ou descoloração do esmalte dentário.

Medicamentos Interagindo 

Os seguintes medicamentos podem interagir com a colestiramina, diminuindo a quantidade do medicamento absorvido pelo sangue. O fabricante recomenda não tomar quaisquer outros medicamentos ou suplementos pelo menos uma hora antes ou 4 a 6 horas depois de tomar colestiramina.

Se você precisar tomar um dos medicamentos ou suplementos listados abaixo, seu médico pode precisar ajustar sua dose ou o horário de toma, monitorá-lo mais de perto quanto a efeitos colaterais ou interromper o uso de todos eles:

• Hormônios da tireoide
• Lanoxina (digoxina)
• Pílulas anticoncepcionais
• Medicamentos para baixar o colesterol (incluindo fibratos, ezetimiba, estatinas)
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
• Corticosteróides
• Diuréticos (incluindo hidroclorotiazida, espironolactona, furosemida)
• Varfarina
• Vitaminas lipossolúveis (vitaminas A, D, E e K)
• Medicamentos para convulsões, como Dilantin (fenitoína) e fenobarbital

Existem vários outros medicamentos que também podem interagir com a colestiramina, listados acima. Portanto, você deve informar seu médico sobre quaisquer medicamentos prescritos e de venda livre e produtos naturais que você esteja tomando. Isso ajudará seu médico a identificar quaisquer interações potenciais entre a colestiramina e seus outros medicamentos. 

Conclusão

A colestiramina é um dos primeiros medicamentos para baixar o colesterol aprovados nos Estados Unidos. É usado principalmente para reduzir o colesterol LDL, mas não foi demonstrado diretamente que reduza a morte ou complicações de doenças cardiovasculares, como alguns outros medicamentos hipolipemiantes disponíveis no mercado.

Você deve informar o seu médico se tiver algum problema ao tomar colestiramina, pois a forma em pó pode ter um sabor áspero que pode ser um pouco difícil de engolir para algumas pessoas.

Como a colestiramina afeta apenas os níveis de colesterol LDL, seu médico pode decidir adicionar outras terapias, como uma estatina ou fibrato, ao seu regime de redução de lipídios.