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A CMH é fatal?
A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma doença comum dos músculos cardíacos e, em alguns casos; também leva à morte cardíaca súbita. Em crianças, a CMH geralmente é causada por síndromes e doenças metabólicas, incluindo a doença de armazenamento de glicogênio. Em adultos e adolescentes, a CMH é causada principalmente por mutação nos genes da proteína do sarcômero cardíaco e é herdada de maneira autossômica dominante.
A morte cardíaca fatal ou súbita por CMH é causada principalmente por arritmias ventriculares, que podem ser tratadas com terapia com cardioversor desfibrilador implantável (CDI). É muito importante que o paciente tenha conhecimento adequado para identificar o risco que pode ocorrer a qualquer momento. Desde as últimas quatro décadas, especialistas médicos e profissionais de pesquisa reconheceram uma série de características fenotípicas para identificar os pacientes que poderiam se beneficiar de um CDI.
CMH e Morte
No entanto, existem casos muito raros em que pacientes com CMH morrem devido a muito exercício físico. De acordo com os estudos mais recentes, cerca de 80% dos pacientes não apresentam sintomas; apenas dois em cada dez são diagnosticados com MCH antes da doença falciforme. Embora, de acordo com os especialistas internacionais, também seja recomendado que a morte cardíaca súbita (MSC) ou fatal na CMH seja quase uma causa relativamente importante e comum de mortalidade em pacientes com CMH. Às vezes, o problema ocorre por causa de arritmias fatais, pois só são tratadas com cardiodesfibriladores implantáveis (CDI).
Principalmente os médicos consideram o exercício um fator importante no desencadeamento de arritmias fatais e os pacientes com clara expressão fenotípica de CMH devem sempre evitar o envolvimento em esportes competitivos. A DF pode ocorrer em todas as fases ou idades da vida humana, como crianças, adultos, adolescentes e idosos, enquanto ocorre quase na terceira e quarta décadas de vida. A maioria dos pacientes, ou seja, cerca de 80% dos indivíduos com CMH morrem enquanto descansam, enquanto 12% dos pacientes com CMH morrem durante as horas de sono.
O esforço da DF ocorreu principalmente em pacientes jovens do sexo masculino e 11% dos pacientes eram atletas recreativos ou competitivos que tiveram CMH fatal. Tudo isto prova que a morte cardíaca súbita em pacientes com CMH ocorre raramente durante qualquer atividade desportiva. Porém, na maioria das vezes ocorre em repouso e, em alguns casos, ocorre durante o sono. Esta informação também indica que a DF por exercício só é relevante em jovens do sexo masculino.
Aspectos-chave sobre fatores de risco em pacientes com CMH
O estudo da Sociedade Europeia de Cardiologia fornece diretrizes que propõem uma equação como a melhor forma de saber qual paciente com cardiomiopatia hipertrófica deve ter CDI. Esses dados implementam completamente as principais estratégias de HCM para identificar candidatos a CDI, que provavelmente são baseadas em uma fórmula matemática e estatística rígida. No entanto, como a ESC promove tais dados, pode não ser confiável identificar qualquer fator de alto risco nos pacientes que sofrem de CMH, embora seja muito benéfico para a terapia que salva vidas.
O método para saber em que nível de risco uma MCH o paciente apresenta indica a estratificação de risco e conclui-se com alguns exames particulares e muito certos como monitorização ambulatorial de ECGecocardiograma, e teste de estresse e de acordo com o histórico de saúde da família. Desmaio, espessura extrema ou excessiva do ventrículo esquerdo etaquicardiae extensas cicatrizes na parede, que são detectáveis porressonância magnéticasão suficientes para destacar os fatores de risco.
Conclusão
Depois de identificar os sintomas, é essencial consultar seu cardiologista e seguir recomendações relacionadas a testes genéticos ou cirurgia cardíaca para controlar sua condição.
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