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Qualquer mulher que sofra de uma forma agressiva de câncer de mama ou que seja altamente propensa a desenvolver uma doença relacionada à mama pode optar por se submeter a uma mastectomia. Mastectomia é o procedimento em que cirurgicamente uma ou ambas as mamas são removidas. Algumas pacientes podem optar por se submeter ao procedimento de reconstrução da mama após a mastectomia para restaurar a mama em sua forma e formato originais. Durante o processo de reconstrução mamária, são substituídos tecidos mamários, pele mamária ou mamilo que foi removido durante a mastectomia. A cirurgia de reconstrução mamária pode ocorrer logo após a mastectomia e se você tiver que se submeter à radiação como um processo de tratamento, será sugerido que você faça uma cirurgia de reconstrução mamária após o término do período de radiação.
A implantação mamária é feita com soro fisiológico ou silicone, processo conhecido como procedimento de retalho. Ambas as cirurgias são de natureza muito complexa e pode ser necessária mais de uma cirurgia de reconstrução mamária para posicionar as mamas com precisão. O custo médio da reconstrução mamária é de 16.125 USD incluindo a escolha do cirurgião, região geográfica e complexidade do procedimento ou quantas vezes o procedimento precisa ser feito para aperfeiçoá-lo.
A cirurgia de reconstrução mamária é coberta por seguro?
Se você estiver passando por uma cirurgia de reconstrução mamária, ela deverá ser coberta pelo plano de saúde. O plano de saúde deve ajudá-lo a realizar esta cirurgia se você for submetido logo após a mastectomia ou mastectomia ou alguns anos depois. O seguro saúde também deve cobrir qualquer refinamento que seja feito na mama reconstruída ou qualquer cirurgia para criar equilíbrio ou simetria entre as duas mamas, de acordo com a Lei da Saúde da Mulher e dos Direitos do Câncer de 1988, qualquer plano de grupo deve pagar pela mastectomia e também cobrir todas as despesas necessárias para qualquer tipo de procedimento reconstrutivo e protético que seja necessário. Junto com a cirurgia, a cobertura para tratamentos médicos pode variar de um estado para outro. Às vezes, o governo e a igreja patrocinavam tratamentos de saúde; os procedimentos de reconstrução podem não estar incluídos, portanto, antes de assinar qualquer plano, você deve consultar o administrador do plano.
As leis estaduais e federais exigem que as cirurgias reconstrutivas da mama sejam cobertas pelo seguro. O seguro pode não cobrir a mama afetada, mas sim a mama contralateral para voltar a ganhar simetria. A reconstrução mamária inclui etapas como expansores de tecido, colocação de implante mamário, status do implante após a expansão, transferência de tecido autólogo e reconstrução areolopapilar. Todas as etapas acima devem ser cobertas por seguro.
O que você precisa verificar enquanto usa o seguro para a cirurgia de reconstrução mamária?
Pode haver um número suficiente de problemas que você encontrará, mesmo quando sua cirurgia de reconstrução mamária for coberta pelo seguro. Alguns dos problemas incluem você optar por um processo mais recente de reconstrução mamária, se precisar ter uma aparência mais equilibrada, se tiver que se submeter a uma cirurgia para corrigir todo o procedimento de reconstrução pelo qual passou ou se quiser que a sua cirurgia de reconstrução seja realizada por um cirurgião plástico que não esteja incluído na rede do plano de saúde.
Você precisa se comunicar antecipadamente com o provedor do seu plano e estar atualizado sobre o que exatamente o seu seguro cobre para que você não tenha que pagar nada posteriormente de forma inesperada. A administradora do consultório do seu cirurgião plástico o ajudará a saber o valor exato que será coberto pelo plano de seguro. A agência estadual de seguro saúde e seu comissário ajudariam você a incluir ainda mais a reconstrução mamária como parte da cobertura do seguro.
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