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A cirrose hepática pode desaparecer?
A resposta é um estrito não. Não é possível que uma vez ocorrido cirrose hepática reverta para um fígado saudável, mesmo que a pessoa adote alguns métodos de tratamento, o dano ocorrido não pode ser revertido. As modalidades de tratamento empregadas apenas retardarão a taxa de danos ou evitarão mais degeneração do fígado. Se essas modalidades não forem utilizadas, eventualmente surge a insuficiência hepática, o que acaba levando à morte do indivíduo. Portanto, antes de aprender a gerir a cirrose e a pôr-lhe fim, deve-se estar coerente com os factos sobre o know-how da cirrose, a sua definição clínica, as suas causas e como diagnosticá-la.
O que é cirrose e quais são suas causas?
A cirrose hepática pode ser definida como uma cicatriz ou fibrose irreversível que ocorre devido a danos a longo prazo nas células do parênquima hepático, os hepatócitos. A condição leva muito tempo para aparecer clinicamente, geralmente de meses a anos. Antes de a cirrose realmente ocorrer, existe alguma patologia que com o tempo complica a cirrose. Essas patologias variam desde infecções até abuso de álcool. Eles serão discutidos brevemente mais adiante. Se a patologia for diagnosticada numa fase precoce, o fígado tem uma tremenda capacidade de regeneração (maior entre outros órgãos do corpo) e a cirrose pode ser facilmente evitada.
Há um número variado de causas que levam à cirrose. Alguns deles são explicados abaixo:
Abuso de álcool:Esta é uma das razões mais importantes para a cirrose, ingestão crónica de álcool durante muitos anos (até décadas).Álcooltem um efeito negativo nas células hepáticas. Causa inflamação e, eventualmente, sua morte. Começa por alterar o metabolismo dos componentes energéticos (carboidratos, proteínas e gorduras), mas também leva à formação de acetaldeído e outras substâncias reativas que são tóxicas para o fígado.
Hepatite:Entre estas, as mais comuns são a hepatite-b e a hepatite-c. A hepatite deve ocorrer cronicamente ou deve haver recorrência regular da doença para complicar em cirrose. Uma coinfecção de hepatite D com hepatite B acelera a doença para a fase de cirrose.
Fígado Gordo – Fígado gordoé um dos principais sintomas observados em alcoólatras, mas também pode surgir em não alcoólatras, particularmente em pacientes deDiabetes Mellitus,Doença arterial coronária, Indivíduos obesos e gravemente desnutridos.
Doenças Autoimunes:Nestas condições, o sistema imunitário do corpo ataca as próprias células do fígado, causando a morte celular. É visto comumente na hepatite autoimune.
Colangite Biliar:A colangite biliar primária aguda também é uma das causas em que há destruição do ducto biliar, causando posteriormente danos ao fígado.
Doença de Wilson:Nesta condição há acúmulo de cobre.
Colangite Esclerosante Primária:Um distúrbio colestático que também tem associação comdoença inflamatória intestinal.
Deficiência de alfa-1 antitripsina
Fibrose cística
Hemocromatose:Acúmulo excessivo de ferro no corpo.
Infecções Parasitárias:Exemplo disso é a esquistossomose.
Drogas tóxicas para o fígado:Exemplos destes incluem o uso crônico deAINEs, Metotrexato, Glicocorticóides, Isoniazida (medicamento antitubercular).
Quais são as maneiras de diagnosticar a cirrose hepática?
Existem inúmeras maneiras pelas quais qualquer anormalidade nas funções hepáticas pode ser verificada. Embora devamos ter em mente que nos estágios iniciais da cirrose a condição permanece assintomática em sua maioria e é descoberta por acaso.
Testes de função hepática (LFT) –A principal forma de diagnosticar o funcionamento do fígado. Amostra de sangue é coletada do paciente para este teste. Na cirrose, os resultados são: –
As aminotransferases AST e ALT são aumentadas
Os níveis de bilirrubina no sangue estão acima do normal
Proteínas (Albumina) –Cataratas
Os níveis de creatinina também aumentam
O tempo de protrombina aumenta acentuadamente, significando danos ao fígado.
Exames de sangue:Hemograma completo e TLC normais podem indicar neutropenia, trombocitopenia ou algum distúrbio plaquetário que implique dano hepático.
Estudos de imagem:Estes incluem: –
- Tomografia computadorizada
- exame de ressonância magnética
- Estudos de endoscopia
- Ultrassom
Biópsia hepática:Isso é feito quando os testes acima são inconclusivos. Este tem a maior especificidade entre todos os testes, mas é um procedimento invasivo.
Teste para anticorpos contra hepatite.
Conclusão
A condição geralmente se manifesta devido ao abuso de álcool e infecção por hepatite, mas há vários outros motivos. Para o diagnóstico de cirrose, testes de função hepática, estudos de imagem e biópsia desempenham um papel proeminente.
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